Досудебная претензия в страховую компанию по ОСАГО

В каких случаях нужно составлять

Единицы хвалят страховые компании за расторопность при выплате компенсации. Большинство критикуют их: они намеренно занижают сумму и отказывают по поводу и без него. Водитель вправе подать претензию, имея серьезные основания для этого. В большинстве случаев она помогает решить страховой спор по ОСАГО, в противном случае обращаются в суд.

Занижение размера возмещения

Самый распространенный случай, когда составляют досудебную претензию – занижение выплаты. Эксперты страховой компании устанавливают сумму денежной компенсации пострадавшему. Они – заинтересованные лица: чем она меньше, тем лучше для них.

У водителя есть право обратиться в компанию за независимой экспертизой, которая проводится согласно ст. 12.1 ФЗ №40. Если его точка зрения найдет подтверждение (когда независимый эксперт насчитает на 10% больше, чем доверенные лица страховой компании), есть повод для составления досудебной претензии.

Как действовать? Провести независимую экспертизу и с ее результатами обратиться в страховую компанию или составить исковое заявление в суд.

Затягивание по срокам

У страховщика после подачи всех документов пострадавшим есть двадцать рабочих дней для выплаты компенсации. Если все сроки вышли, а деньги так и не перевели, оформляют досудебную претензию, указывая на незаконность действий страховщика и ссылаясь на последствия правового и материального характера.

Отказ в выплате

Страховая компания – коммерческая структура, заинтересованная в сведении к минимуму всех расходов. По возможности для нее лучше избежать расходов. В большинстве случаев добиваются этого, отказывая в выплате по разумным причинам. Потерпевший не должен отчаиваться, нужно выражать свое несогласие с отказом и требовать пересмотра принятого решения у страховщика.

Как действовать? Обращаются в суд с исковым заявлением или составляют претензию, опираясь на заключение трасологической оценки, сделанной независимым экспертом.

Досудебная претензия по ОСАГО относится к первичной документации, составляемой при спорах вовлеченных сторон. Инициирование процесса урегулирования обоснованно в ситуациях, когда:

  1. Сумма выплаты ниже фактической стоимости нанесенного вреда.
  2. Налицо уклонение от законных выплат.
  3. Наблюдается намеренное затягивание сроков.

Образец. Досудебная претензия по ОСАГО 2016. — бортжурнал Skoda ...

Последний пункт легко доказуем в суде, ведь закон отводит строго ограниченный период времени на получение ответа и от страховщика. Если компания нарушит сроки выплаты компенсации, оплачивается дополнительно неустойка.

Среди обоснований требования, наиболее часто фигурирующих у заявителя, можно встретить следующие ситуации:

  1. Сумма причиненного ущерба превышает установленное страховщиком ограничение, т. е. компенсируется слишком мало денег.
  2. При наличии нескольких пострадавших, общая сумма, требуемая для покрытия урона, больше, чем лимит выплат, установленный страховой компанией.
  3. Виновная в аварии сторона не заключила договор об автостраховании.
  4. Компания виновной стороны настаивает, что причина нанесенного ущерба заключена в поломке автомобиля противоположной стороны.

Существует множество других различных ситуаций, при которых страховщики занизили выплаты по страховке, далекие от реальных затрат на ремонт.

На тот случай, когда клиенты страховых компаний не согласны с размерами страховых выплат по полису ОСАГО, они могут подавать претензию в досудебном порядке в страховую компанию на имя директора.

Это определено законом – ст. 16.1 закона об обязательном автостраховании в России № 40-ФЗ от 25.04.02 г., побывавшего в редакции 28.11.15 г.

Но следует сразу, же и оговориться, что такая правовая норма распространяется исключительно на те страховые договора, которые были заключены уже после 1.09.14 г., когда еще новшества не были введены в закон об ОСАГО.

Кроме этого, если страховой случай произошел до 1 сентября 2014 года, тогда досудебное урегулирование не нужно.

А вот, если правонарушение было осуществлено после обозначенной даты, тогда подача досудебной претензии обязательна. Это определяется при помощи Верховного суда Российской Федерации – его Постановления № 2 от 29.01.15 г.

Досудебная претензия в страховую компанию по ОСАГО в 2018 году ...

Суд может вернуть обратно иск, если он был подан неправильно – по случаю, произошедшему до 1 сентября 2014 года.

Претензией именуют первичный документ, благодаря которому есть возможность провести процедуру урегулирования спорной ситуации и это происходит путем передачи его в соответствующий орган.

Обычно претензию подают лишь в тех случаях, когда пострадавшая сторона не согласна с выдвинутыми условиями со стороны страховщика.

В частности, всегда оспариваются денежные суммы, которые подлежат выплате. Она представлена письменным обращением от лица потерпевшего с требованием, осуществить выплаты, а также увеличить сумму материальной компенсации.

Какая информация содержится в досудебной претензии по ОСАГО?

Претензия в страховую фирму составляется обязательно в письменном виде, с подписью ответственной персоны.

При составлении претензии следует указать такую важную информацию:

  • наименование страховой фирмы, в которой вы застраховали свое транспортное средство;
  • личные данные потерпевшего (ФИО) и его фактический адрес проживания;
  • четко сформулированные требования, которые были выдвинуты к страховой организации. Необходимо объяснить причину подачи претензии;
  • следует указать свои банковские реквизиты, на которые в дальнейшем будет произведена выплата средств и номер телефона для связи.

В перечень бумаг к претензии, разрешается прикладывать как оригиналы, так и копии:

  • ксерокопию паспорта, то есть, документ, удостоверяющий личность;
  • бумаг, согласно которым транспортное средство действительно принадлежит вам;
  • справки о том, что произошла аварийная ситуация на дорожном полотне, с приложением в виде протокола и постановления об административном правонарушении;
  • также предъявляется полис ОСАГО.

Страховщику дается всего пять дней на рассмотрение претензионного письма. Если за это время не были произведены какие-либо действия – тогда можно смело подавать в суд.

После рассмотрения дела в судебном порядке должна быть произведена выплата, либо же направляется письмо с аргументированным отказом в удовлетворении требований гражданина.

Может быть несколько причин для отказа со стороны страховщика, претензию не рассматривают, если она была написана лицом, которое не является потерпевшим (либо каким-то другим уполномоченным представителем). Страховщик имеет полное право отказать, если не был представлен перечень всей необходимой документации, а также водитель забыл указать реквизиты, куда можно было перечислять денежные средства.

К сожалению, деятельность страховых компаний достаточно часто вызывает недовольство у их клиентов.

Одна из самых популярных причин для начала досудебного разбирательства – неправильная выплата страховой компанией возмещение за причинение имущественного вреда пострадавшему в дорожно-транспортном происшествии.

ПОДРОБНЕЕ:  Страховая пенсия по инвалидности - понятие условия назначения и размер

Законодательство в сфере регулирования страхования

Что такое претензия?

Претензия – первичный документ, призванный урегулировать определенную спорную ситуацию путем внесения его в соответствующий орган. Подается досудебная претензия в том случае, когда постращавшая сторона не согласна с тем, какие условия выдвигает компания страховщика и какие суммы готова выплатить за полученные повреждения в ходе ДТП.

Выглядит она как письменное обращение потерпевшего с требованием выплаты, увеличения размера страховой суммы и т.д. Досудебное производство через подачу претензии – это обязательная стадия урегулирования спора, если речь идет о вопросах ОСАГО.

В 2014 году у автомобилистов появилась возможность урегулировать свои споры со страховой компанией в досудебном порядке, путем подачи претензии. Данное нововведение отражено в Федеральном законе «Об ОСАГО».

Когда направляется претензия по ОСАГО 

Произвольная письменная форма данного документа должна в обязательном порядке содержать в своей структуре те данные, которые, как правило, являются ключевыми в регулировании вопросов о возмещении ущербов после ДТП.

Это и информация о том, кому подается такая бумага, его данные. Также нельзя забывать про правильность написания собственных персональных данных – того клиента, который пострадал по вине другого водителя, будучи за рулем своего авто.

Нужные точные сведения об автотранспортных средствах, участвовавших в аварии. Кроме того, следует знать, как правильно обставить дело – описать все обстоятельства, положение объектов на дорожном полотне, причины стороннего характера, могущие повлиять и спровоцировать аварию и другие нюансы.

Образец претензии о доплате страхового возмещения по ОСАГО.

Если потерпевший, увидев сумму, которую насчитала страховая компания за причиненный ему в результате ДТП ущерб, не согласен с указанными цифрами, пришло время для урегулирования спорной ситуации в досудебном порядке.

Согласно 16.1 статье ФЗ «Об автостраховании в России», датированного 25.04.2002 за порядковым номером 40 при несогласии с суммой выплат по ОСАГО лицо имеет право подать письменную претензию на имя директора страховой компании.

Такой порядок стал возможен после соответствующих изменений законодательства в 2015 году, а все договора, заключенные после 1 сентября 2014, подпадают под действие изменений. Таким образом, все страховые случаи, которые произошли до 01.09.2014, не требуют досудебного порядка урегулирования конфликтной ситуации в рамках ОСАГО.

Почему не стоит сразу идти в суд?

В связи с изменениями вышеуказанного закона, что произошли в октябре 2015 года, появился обязательный досудебный порядок урегулирования споров относительно ОСАГО. Это было сделано для того, чтобы разгрузить судебные инстанции, так как многие споры, рассматриваемые в суде, могли быть разрешены и без вмешательства судей.

Именно поэтому пропустить одну из стадий разрешения конфликта невозможно.

В противном случае суд вернет вам ваше исковое требование или оставит его без рассмотрения. Иск будет возвращен потерпевшему в том случае, когда последний не выяснил наличие у виновного полиса ОСАГО, а сразу обратился в суд. Особенно это актуально в том случае, когда страховка на самом деле была и страховая компания готова возместить убытки.

Таким образом, суд отклоняет все иски, которые поданы безосновательно, а споры могут быть разрешены со страховщиком самостоятельно.

Общая структура документа

Претензия составляется в произвольной форме, но все же есть требования, соблюдение которых обязательно при написании текста этого документа.

Как правило, документы такого назначения, начинаются с указания организации (органа, лица), которому адресуется текст, а также данных заявителя.

Непосредственно текст претензии должен четко и лаконично содержать в себе изложение всех сведений, которые необходимы для разрешения спорной ситуации.

Выделяют несколько видов претензии в зависимости от обстоятельств рассматриваемого дела.

Простая претензия

В данном контексте подразумевается первое обращение в страховую фирму с жалобой либо же ходатайством на незаконные действия страховой организации. В законе не прописаны правила составления документа, гражданин должен указать свою проблему и детально расписать каждое из требований, которые он выдвигает с рядом обоснований.

Досудебная претензия

Эта бумага уже сама по себе выступает основанием для дальнейшего продвижения дела в суде и в случае отрицательного решения. Очень важно соблюдать правила составления претензии, иначе процедура рассмотрения документа может затянуться. В действующем законодательстве не прописывается форма оформления бумаги, поэтому разрешается составлять ее в произвольном порядке.

Досудебную претензию следует подавать только в случае:

  • если была занижена сумма денежной выплаты, по сравнению с реальной стоимостью на ремонтные работы;
  • страховщик отказывается выплачивать денежную компенсацию;
  • сроки выплаты ущерба не были соблюдены.

Каждый из вышеперечисленных случаев следует рассмотреть максимально подробно ниже.

Претензия в страховую о занижении суммы выплаты

Если вы не согласны с суммой ущерба, которую выставила страховая фирма, можно обратиться с досудебной претензией и расписать в ней все свои требования. Форма документа свободная, тут очень важно указать не только свои реквизиты, но и реквизиты страховщика, описать проблему и прокомментировать каждое из своих требований.

Шансы на успех есть, есть возможность увеличить сумму, и для этого следует провести так называемую независимую экспертизу, результаты которой прилагаются к документам.

Отказ в выплате

Если страховая организация отказывается выплачивать средства, тогда следует проводить процедуру оформления досудебной претензии согласно тем же правилам, что и предыдущая форма. В заявлении обычно указываются личные данные страховщика и страхователя, суть проблемы следует расписать, ссылаясь на действующие законодательные акты и выдвинуть свои требования касательно суммы выплаты.

Документ подписывается заявителем лично.

Затягивание срока выплаты компенсации ущерба

В таком случае обязательно следует указать на это обстоятельство и потребовать в дальнейшем объяснить каждую из причин затягивания выплат денежных средств. При написании данной претензии не следует рассчитывать на то, что страховщик сразу удовлетворит ваши требования, вам нужно будет дать какое-то объяснение.

Вы можете получить ответ, что не все документы были отправлены из положенного списка, тогда стоит направить их заказным письмом. Начало судебного процесса предполагает под собой наличие доказательной базы, благодаря которой решение точно будет принято в вашу пользу.

ПОДРОБНЕЕ:  Соглашение о расторжении договора аренды

Страхователь после аварии на дороге не получил компенсацию либо же не согласен с условиями, которые выдвигает страховщик? Можно смело оспаривать данное решение, и если раньше это происходило в судебном порядке, то с недавнего времени в ФЗ «Об обязательном страховании…» от 25.04.2002 №40-ФЗ (далее №40-ФЗ) были внесены изменения.

Прежде чем направить в суд иск, со своей стороны водитель должен приложить усилия, чтобы решить данную проблему мирным путем, в таких ситуациях оформляется досудебная претензия.

Если имеется ряд разногласий между двумя сторонами касательно обязательств согласно договору страхования, потерпевший может не согласиться с размером страховой выплаты, а также несоблюдением сроков технического обслуживания, передачи отремонтированного транспортного средства обратно владельцу, тогда следует направить в адрес страховой организации специальную претензию.

Приложением к ней служит ряд документов с обоснованными требованиями. Страховщик обязан рассмотреть претензию в течение 10 дней (рабочих), с момента подачи гражданином бумаги. За этот период принимается решение удовлетворить требование о компенсации денежных средств по договору либо же направить аргументированный отказ, почему средства не могут быть выплачены (ч. 2 п. 1 ст. 16.1 № 40-ФЗ).

Досудебная претензия выступает документом, благодаря которому есть возможность урегулировать конфликтную ситуацию между страховой компанией и водителем машины.

После того как водитель направил на рассмотрение претензию в адрес страховой фирмы придется подождать решения, чтобы знать как дальше действовать. Обычно рассматривают подобные документы в течение пяти рабочих дней с момента их подачи. Если спустя десять дней после подачи документа вам ничего не ответили, можно подавать иск в суд.

По истечению пятидневного срока страховая фирма должна будет отправить соответствующее письмо с аргументированным отказом в удовлетворении требований, либо же выполнить каждый из пунктов. Время рассмотрения часто бывает просрочено со стороны страховщика, тогда вы имеете полное право обратиться в суд и потребовать компенсацию в размере 0,5 % от полной стоимости иска за сорванные сроки. 

Под досудебной претензией по полису ОСАГО подразумевается официально оформленная заявителем жалоба на неоказание или некачественное оказание определенной услуги, предусмотренной законом или договором.

Сроки подачи документов

Чтобы у автомобилиста появилась возможность подать претензию на действия страховой компании, у него должны быть веские основания. А для этого потребуется дождаться истечения срока, достаточного для проведения выплаты по страховке.

В соответствии с требованиями страхового законодательства, денежная компенсация за причиненный транспортному средству и человеку ущерб должна быть переведена в течение 20 дней с момента сдачи всех документов.

Если в течение этого срока страховая компания не выплачивает страховку, автолюбитель имеет право обратиться к специалисту страховщика с досудебной претензией.

А вот срок подачи извещения о начале досудебного разбирательства составляет всего 10 дней. Если автолюбитель пропускает этот срок, впоследствии он не может потребовать получения возмещения ни в страховой компании, ни в суде.

Если же претензия была подана в установленные законом сроки, руководство страховой компании должно дать на нее ответ в течение 5 дней с момента получения. Причем этот срок не изменяется в зависимости от того, к какому именно решению пришла фирма.

За каждый день просрочки получения возмещения страхователь имеет право потребовать от страховщика выплаты неустойки за каждый день просрочки в размере 1 процента от общей суммы полагающейся выплаты.

Порядок подачи претензии

Законодательные требования к процедуре

Если автомобилист не согласен с суммой страхового возмещения по ОСАГО, досудебное урегулирование позволит разрешить ситуацию со страховщиком без разбирательства в суде. Только если урегулирование было безрезультатным, автомобилист имеет право подать жалобы по увеличению размера выплат в суд. Данное положение введено в 2014 году, когда были утверждены изменения в ФЗ «Об ОСАГО».

Правило затрагивает интересы всех автовладельцев, заключивших договор с СК с сентября 2014 года.

Досудебный порядок рассмотрения иска по поводу выплаты ОСАГО регулируется статьей 16. 1 данного закона, в которой ясно указывается о возможности принятия судом иска к рассмотрению только после прохождения процедуры досудебного урегулирования.

Согласно ст. 222 ГПК, если факт отсутствия досудебной претензии по ОСАГО установлен в процесс разбирательства в суде, рассмотрение иска будет остановлено. В связи с этим, к обязательным документам, представляемым в суде, относят бумаги, свидетельствующие о попытках гражданина уладить вопрос с ответчиком по иску.

Досудебная претензия в страховую компанию по ОСАГО направляется в письменной форме. В обращении страхователь описывает обстоятельства дела и причины несогласия с выплаченной суммой. В качестве приложения может быть использовано заключение независимого оценщика и информация о реквизитах для перечисления суммы, если страховщик решит удовлетворить просьбу заявителя.

Спустя установленный по закону срок, должен быть получен официальный ответ об удовлетворении ходатайства страховщиком либо об отказе выполнить доплату. Он обязателен для любой фирмы.

Законом определен строгий претензионный порядок рассмотрения и длительность процедуры. Согласно принятому законодательству, потерпевшая сторона обладает правом подачи претензии в страховую компанию в 20-дневный срок после того, как страховка перечислена страховщиками. В свою очередь, СК обязана в течение ближайших 20 дней после обращения страхователя выдать положенную по закону сумму.

Чтобы подать претензию о решении спорной ситуации в досудебном порядке, автомобили должен обратиться в су страховую компанию, с которой к него был заключен договор о предоставлении соответствующий услуг.

Лучше всего посетить офис фирмы лично, это позволит убедиться, что уполномоченное лицо приняло документ, зафиксировало дату поступления, от которой и будет происходить расчет времени на ответ.

В соответствии с нормами российского законодательства, руководство страховой компании должно дать ответ на претензию в течение 5 дней с момента получения документа.

Еще один вариант подачи заявления – направление его заказным письмом по почте. В этом случае желательно также составить опись вложения, чтобы у страховщика не было возможности отрицать, что он получил заявление и доказательства своей виновности.

ПОДРОБНЕЕ:  Работа страховым агентом ресо в Москве, вакансии страхового агента ресо в Москве

Прилагаемые документы

Если руководство страховой организации уже получило такую претензию, тогда ему потребуется соблюсти со своей стороны все сроки, в которые изучается дело клиента.

Компания не имеет права задерживать рассмотрение поданной потерпевшим в ДТП претензии более 5 дней, считающихся рабочими.

За этот период времени страховщик либо направляет письменный отказ со своими аргументами, почему он это сделал, либо же удовлетворяет просьбу заявителя.

Каждый страховщик понимает, что грамотный юрист всегда сможет подсказать клиенту – потерпевшему водителю, о том, что существует 0,5%, которые по закону со страховщика будут взиматься уже через суд, если он просрочит рассмотрение претензии.

После того, как вы направили претензию в адрес страховщика, вам остается только ждать решения, чтобы знать, как поступать дальше.

Срок рассмотрения вашего обращения – 5 рабочих дней с момента поступления письма на указанный адрес. Так как отследить точную дату поступления обращения не всегда представляется возможным, то через 10 дней после отправки (с даты штампа на письме) можете смело идти в суд и писать исковое заявление.

По истечении 5-дневного срока страховая компания должна отправить письмо с аргументированным отказом в удовлетворении требований либо же выполнить все пункты из претензии в полном объеме.

Если страховщик просрочил время рассмотрения претензии, то при обращении в суд потерпевший в ДТП имеет право взыскать со страховой компании 0,5% от полной цены иска за нарушение сроков.

В соответствии с требованиями российского страхового законодательства, у страховой компании есть всего 20 дней на то, чтобы произвести выплату до подачи заявителем досудебной претензии о некачественном оказании услуг.

Если срок истек, автомобилист имеет право обратиться в суд, чтобы не только получить выплату по страховке, но и неустойку. Кроме того в некоторых случаях автолюбителю удается получить компенсацию морального ущерба за задержку получения страхового возмещения.

Как показывает практика, в большинстве случаев страховщики не желают дополнительных расходов и пытаются урегулировать ситуацию мирным путем.

Приложение к претензии

Как показывает практика, процедура передачи документов в страховую компанию редко вызывает у автомобилиста какие-либо затруднения. Чтобы добиться положительного решения в свою пользу, автолюбитель должен позаботиться о сборе всех документов, необходимых для подтверждения основания начала страхового спора.

К претензии должны быть приложены следующие документы:

  1. Копия паспорта застрахованного лица.
  2. Копии документов на поврежденное транспортное средство.
  3. Полис обязательного страхования ОСАГО.
  4. Справка о ДТП.
  5. Извещение о ДТП, если авария была оформлена по европротоколу.
  6. Справка о прохождении медицинского освидетельствования.
  7. Заключение независимого эксперта.
  8. Квитанция о расходах, понесенных на устранение последствий дорожно-транспортного происшествия.

Каждый автолюбитель должен позаботиться о сборе максимально полного пакета документов, в противном случае, ему не сможет быть гарантирован положительный исход досудебного разбирательства.

Примеры

Любой образец претензии по ОСАГО о частичной выплате всегда отражает обращение к законам, а также апелляция к обязанностям страховых компаний, которые они обязаны выполнять.

Большая часть страховщиков не сильно-то, и горит желанием связываться с судебными инстанциями, а потому зачастую стараются отвечать адекватным образом на все претензии со стороны потерпевших.

Так, классическим примером частичной выплаты может оказаться ситуация, когда размер ущерба, который нужно возмещать оказался гораздо выше того предела, который установлен в законе об ОСАГО (федеральный законодательный акт № 40-ФЗ).

Допустим, эксперты оценили стоимость всех повреждений на сумму 550 тыс. руб. По закону 400 тыс. руб. по максимуму должна оплатить страховая компания, если она не начнет вычитать амортизацию и прочие издержки.

При вычетах получилось так, что компания заплатила страховку потерпевшему клиенту в размере – 375 тыс. руб. Остаток из всего ущерба получается: 550 000 – 375 000 = 175 000 рублей.

Основания для отказа в удовлетворении претензии

Договор ОСАГО – обязательный вид страхования. Действия страховой компании описаны в правилах и едины. Получив на руки договор, водитель страхует свою гражданскую ответственность.

Отказ в выплате ожидает водителя, если будут установлены следующие обстоятельства:

  • обращение исходит не от лица, признанного потерпевшим;
  • не предоставлен документ, подтверждающий право представления интересов потерпевшего в суде;
  • нет документального обоснования требований;
  • недостаточно информации для перечисления доплаты по страховке (если в заявлении указан безналичный способ компенсации).

Страховщик может отказать по различным другим причинам в перерасчете компенсации и по выплате страховки. Прежде, чем отказывать в выплате, страховщик должен знать, что следующий этап разборки дела – вызов повесткой в суд.

Водитель, невиновный в порче авто в аварии, после того, как было выплачено недостаточно средств для ремонта и получивший отказ на жалобу, может со всеми основаниями рассчитывать на победу в суде.

В соответствии с требованиями законодательства, у страховщика есть возможность отказать клиенту в выплате возмещения по страховке, если у него есть на это веские основания.

Направление автолюбителю отказа в удовлетворении его требований возможно в следующих случаях:

  1. Жалоба была передана посторонним лицом, которое не является пострадавшим в дорожно-транспортном происшествии.
  2. Заявитель предоставил неполный пакет документов.
  3. В претензии не отражена полная ситуация об обстоятельствах страхового спора.
  4. Автомобилист при заполнении заявления не проставил отметку о том, что он не согласен с размером перечисленной ему выплаты.
  5. В документе нет реквизитов заявителя.


Отказ в выплате страхового возмещения вовсе не означает, что автовладелец впоследствии не сможет рассчитывать на получение компенсации.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector