Страховая отказала в выплате по ОСАГО: что делать, причины 2018

Страховщика не уведомили в срок

Страховая организация обязана производить компенсацию полученного ущерба своему клиенту в случае:

  • подготовить пакет документов (копии заверяются);
  • отправляете страховщикам заявление с извещением о ДТП, документы составляются, в соответствии с утверждённым форматом, в течении одной рабочей недели начиная с момента, произошедшего ДТП;
  • направляйте документы посредством почты, заказным письмом с описью и уведомлением.

Вам необходимо предоставить доверенность, чтобы не отказали в страховой выплате по ОСАГО, если Вашим делом занимаетесь не Вы.

Страховая обязана сообщить о недостаче определённых документов, не позднее 3 рабочих дней, с момента получения. Страховая может сообщить и лично, в тот день когда Вы обращались.

Вы уверены, что все этапы Вы прошли корректно и всё же страховая компания отказала по ОСАГО?

страховая отказала в выплате

Длительность периода дел в страховой составляет 20 дней, начиная от момента получения документации страховой компанией. Максимум 20 дней уходят на то чтобы вынести постановление о решении: осмотр автомобиля, осуществление экспертизы, подготовка акта.

После вынесения решения, страховая обязана выплатить компенсационную сумму либо отправить Вам уведомление об отказе в выплате, с чётким описанием причин отказа.

Страховщики сделают всё возможное, чтобы минимизировать размер суммы, причитающейся пострадавшему, или отказать в выплате полностью. Если страховая компания отказала в выплате по ОСАГО и вы думаете что делать, то рекомендуется обращение к квалифицированному автоюристу, который гарантированно добьётся результата в Вашу пользу.

Страховая компания изначально ориентирована на получении прибыли. Ее доход составляет разница между суммой оплаты договоров при их заключении и размером выплат при наступлении страховых случаев.

Несмотря на стремление приобрести и сохранить доброе имя для привлечения большего числа клиентов, нередки случаи, когда отказ в выплате страхового возмещения по ОСАГО носит неправомерный характер. На необоснованный отказ соглашаться нельзя.

Необходимо отстаивать свои права.

Прежде всего, страхователь обязан безукоризненно выполнить свои обязательства. В страховую компанию должно быть подано заявление установленного образца. К заявлению прилагается необходимый пакет документов. Страховая компания обязана дать ответ. При отказе должны быть приведены мотивы такого решения. При несогласии необходимо составить претензию и направить ее страховщику.

Если страховая не хочет делать выплату по ОСАГО, то каждый пострадавший должен знать, что необходимо делать. Предлагаем пошаговую процедуру для тех, кто незаконно получил отрицательное решение в выплате компенсации.

Получение отказа Страховая организация обязательно должна предоставить письменный отказ, в котором четко будет прописана причина. Хорошо, если страховщик не только письменно укажет причину, но и пропишет пункт правил, согласно которому не будет перечислять деньги на восстановительный ремонт.
Изучение правил Вы должны убедиться в том, что страховая компания действительно отказала незаконно. Для этого следует внимательно изучить правила и закон. При необходимости можете получить консультацию у опытного эксперта на нашем сайте, который работает круглосуточно.
Составление досудебной претензии Если после изучения прав ясно, что финансовая организация отказывает в выплате по ОСАГО незаконно, то следует составить досудебную претензию. В документе необходимо прописать сумму полученного ущерба, пункт правил, согласно которым необходимо сделать перечисление денег и реквизиты личного счета. Также необходимо обозначить сроки, в течение которых страховщик обязан либо выплатить средства, либо предоставить второй отказ.
Обращение в суд Только при получении второго отказа можно составлять претензию и обращаться в суд. Обратиться в суд вы можете как сами, так и доверить это опытному юристу. В случае победы, услуги юриста будет оплачивать страховая компания.

На практике суд всегда встает на сторону пострадавшего, если предоставлен отказ незаконно.

Получение компенсации После вынесения судебного решения вам на руки будет выдан исполнительный лист, с которым необходимо обратиться в банк, в котором у страховщика открыт счет и написать заявление на получение средств на ремонт машины. Также с исполнительным листом можно обратиться к приставам, но это используется крайне редко.

Вся процедура получения компенсации, как правило, длится по времени не более 14 рабочих дней. При необходимости вы всегда можете получить консультацию у специалиста на нашем сайте, который подскажет ваши права и как правильно составить претензию в суд. Запишитесь на бесплатную консультацию в специальной форме.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Электронный полис ОСАГО в Вышнем Волочке 2019 купить онлайн

Законодательством установлен порядок рассмотрения споров по договорам, заключённым позднее 01.09.2014. Обязательства компании, оформившей полис, считаются исполненными надлежащим образом, после возмещения денежного эквивалента убытков либо организации мероприятия по приведению ТС в доаварийное состояние.

Какие варианты отказа страховой компании? 

Страховая выплата – это сумма, выплачиваемая застрахованному лицу по условиям договора при наступлении страхового случая.

Риски, которые страхует компания, всегда очень четко прописаны в договоре, каждый из них конкретизирован: выплата по случаям, прямо не указанным в договоре, не производится.

Договором может быть предусмотрено возмещение ущерба полностью, если ущерб покрывается страховым лимитом, частично – если сумма ущерба больше максимальной указанной в договоре, или пропорционально полученному ущербу.

Автоюрист. Юридическая компания Авто-Щит. Что делать если ...

Следует быть готовым к тому, что страховщик сделает все, чтобы отказать вам в выплате. Чаще всего основанием для отказа является то, что ущерб был якобы нанесен по причине неосторожных действий или халатности самого застрахованного лица.

Крупные компании очень редко отказывают в выплате в очевидных случаях, но для них обычная практика – занижение ущерба в несколько раз. Даже в автостраховании «своя» экспертиза может значительно снизить расходы страховщика на выплату возмещения, а далеко не все застрахованные обращаются в суд для взыскания полной компенсации ущерба – это окупает возможные судебные издержки.

Но в любом случае, если вы столкнулись с неправомерным отказом в выплате, единственный способ получить деньги – обращение в суд.

Бояться его не стоит, разбирательства со страховщиками превращаются в «войну экспертов»: эксперт, нанятый страховой компанией, обосновывает заниженную сумму ущерба или нарушение условий договора застрахованным лицом (например, неосторожное обращение с газовым оборудованием, вызвавшее возгорание).

Застрахованное лицо, в свою очередь, доказывает обратное, а суд оценивает объективность каждой из представленных экспертиз.

Законные основания

В связи с участившимися случаями мошенничества в сфере автострахования, все чаще водитель попадают в ситуации, в которых, имея все основания для получения компенсации, они получают необоснованный отказ.

Пытаясь фальсифицировать неправомерность получения компенсации клиента, страховщики идут на всевозможные ухищрения. Рассмотрим наиболее часто встречающиеся основания неправомерного отказа, которыми пользуются страховщики:

  • Виновная сторона ДТП не числится в базе ОСАГО;

В соответствии с Правилами обязательного страхования устанавливаются ситуации, когда возмещение ущерба не производится. Это касается случаев, которые произошли:

  • С умыслом потерпевшей стороны;
  • Из-за действия непреодолимых обстоятельств;
  • От реакции на ядерный взрыв;
  • По причине военных действий, общественных беспорядков.

Обращение в страховую компанию актуально, если:

  • Ваш полис действовал в момент аварийной ситуации.

Обращение направляете по Вашему месту прописки, обязательно сообщите страховому агенту  о ситуации, по крайней мере по телефону.

Если Вы не застрахованы, нет в наличии полиса страхования, то Вам следует обращаться в РСА.

  • при повреждениях транспортного средства, на стоянке – страховая может отказать, мотивируя трасологической экспертизой, которая показывает, что повреждения не соответствуют причине их, якобы, вызвавшей;
  • Грубые нарушения владельца ТС ПДД;
  • Форсмажорные обстоятельства, описанные в договоре (наводнения, военные действия, ядерные взрывы и др.);
  • Реальные несоблюдения сроков подачи документов;
  • Окончание действия полиса страхования на момент повреждения авто.

Какой выход из ситуации если страховая компания отказала в выплате по ОСАГО?

Чтобы быть уверенным в корректности суммы выплаты компенсации, рассчитайте предварительную калькуляцию. Специальные услуги в интернете помогут Вам осуществить расчёт, ведь искажают суммы или страховая отказывается платить ОСАГО.

Страховые компании, защищают, свои интересы, прикладывают все усилия, чтобы снизить суммы выплат пострадавшим, минимизировать свои потери, и тем самым сэкономить бюджет.

Страховые агенты подготовят сотни аргументов для отказа, либо снижения суммы, пользуясь юридической безграмотностью граждан. До суда дело пострадавшие стараются не доводить.

Причина этому – страх, неудачный предыдущий опыт обращения, лень, неуверенность. Поэтому, если Вам отказано в выплате страхового возмещения ОСАГО рекомендуется обращаться к юристу, который представит Ваши интересы и в стахововй компании и в суде.

Необходимо обратится к квалифицированным специалистам, которые комплексно займутся решением вопроса – от экспертизы до представления дела отказ в страховой выплате ОСАГО в суде.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Е осаго тинькофф

Страховая отказала в выплате по ОСАГО независимая экспертиза – один из путей решения проблемы. Экспертиза включает следующие позиции: осмотр транспортного средства, фиксирование описаний повреждений в акт-дефектовку, фото либо видео съёмка, комплексный расчёт ущерба.

Имеет ли право страховая компания отказать в выплате по ОСАГО – вопрос спорный, учитывая, что обыватель плавает в знаниях законодательства, лучше довериться специалистам.

Существуют различные законные основания для отказа в выплате по ОСАГО. Каждый потерпевший должен внимательно их изучить. Как правило, все перечисленные ниже нюансы прописаны в правилах, которые выдаются каждому клиенту при оформлении страховки.

К сожалению, многие водители сталкиваются с такой ситуацией, когда страховая организация отказала в выплате по ОСАГО незаконно. В таком случае не стоит опускать руки и оплачивать ремонтные работы за счет собственных сбережений.

Вы всегда должны добиваться того, чтобы страховщик перечислил деньги. Помочь получить выплату могут помочь наши консультанты на сайте, которые расскажут, что необходимо делать.

Обоснованием отказа в страховой выплате может явиться наличие мотивированных причин, в силу которых случай не может быть отнесен к страховому, либо сугубо формальная подоплека, когда провайдер услуг находит повод, чтобы не выполнять своих обязательств.

Причины

В страховом договоре указываются обязанности и права каждой стороны, потому если компания отказывает водителю в компенсации, изначально необходимо прибегнуть к тексту данного документа.

Существует ряд ситуаций, в которых страховщик имеет право отклонить заявку клиента. Во избежание излишних разбирательств, каждый владелец автомобиля должен предварительно ознакомиться с данными положениями.

Определенного перечня законных причин, в связи с которыми страховая компания может отказать в выплате компенсации, нет. Самые разные правовые документы, регулирующие нормы страхования, включают в себя далеко не неполный список причин для отказа в выплате от страховщика. 

Изучив все такие нормативно-правовые акты, можно выделить следующие обстоятельства, при которых страховщик имеет право отказать в выплатах, если повреждения причинены: 

  • непреодолимой силой (ураган, наводнение, падение метеорита и пр.);
  • самим пострадавшим;
  • применением ядерного оружия, действием радиации;
  • проведением военных маневров, забастовок, войны 

Чаще всего отказ происходит по вине самого застрахованного лица, причиной может быть:

    Причины отказа в выплате страховки

  • Представление документов или уведомление о страховом случае с пропуском установленных в договоре сроков. Если причина пропуска уважительна (командировка, тяжелая болезнь или другое непреодолимое препятствие), то срок можно восстановить в судебном порядке – это несложная процедура;
  • Представление неполного пакета документов;
  • Мошеннические действия или искажение информации, предоставляемой страховщику. Обман карается не только отказом в возмещении и занесением застрахованного лица в черные списки, но в некоторых случаях и уголовным преследованием. Если отказать в заключении нового страхового договора страховщик не имеет право (как в случае с обязательным страхованием ОСАГО), стоимость полиса будет на порядок выше;
  • Несоответствие страхового случая указанному в договоре. Если в договоре предусмотрен риск «пожар», в этот риск входит и возгорание по причине повреждения проводки из-за удара молнии, но если после удара молнии проводка была сильно повреждена, а возгорания не произошло, этот случай должен быть оговорен отдельно, иначе в выплате будет отказано;
  • Нарушение иных положений договора. Например, автовладелец по договору каско с риском «угон» может быть обязан ставить машину на ночь только на охраняемую стоянку. При угоне вне охраняемой стоянки в ночное время суток в выплате абсолютно правомерно будет отказано.

Также отказ может быть вызван и более формальными причинами, например непредставлением вовремя имущества для экспертизы страховщика, даже если предоставлен отчет о независимой экспертизе.

На практике во многих случаях страховые компании или вообще не возмещают ущерб, или существенно занижают сумму. Если вы попали в такую ситуацию, то вы можете как сами защищать свои права, так и попросить помощи у профессионалов, и пробовать выиграть суд.

Есть список оснований, которые могут освободить страховые компании от ответственности. Все это написано в гражданском кодексе Российской Федерации.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Отказ от осаго

В законе страхования, если в договоре нет дополнительных условий, то страховая компания при следующих ситуациях может снять с себя ответственность:

  • проходят военные операции;
  • радиация, ядерный взрыв.

Еще, страховые компании могут не выплатить ущерб, если они докажут видимую беспечность клиента.

Незаконные основания

Наряду с правомерными отклонениями прошений, недобросовестные страховые агенты уклоняются от осуществления выплат на неправомерных основаниях. В такой ситуации компания предъявляет страховщику обвинение в нарушении закона или перекладывает всю ответственность на клиента (за несоблюдение условий заключенного договора).

Чтобы автомобилист смог доказать свое право на компенсацию и не был обманутым, стоит упомянуть четыре самые распространенные причины незаконного отказа, которые называют страховщики.  

Виновник скрылся с места ДТП

Такое обоснование не может быть причиной отказа в возмещении повреждений при условии, что он будет найден, а его машина застрахована.

Страховщик не может производить возмещение за лицо, которое не застраховало у него ответственность по ОСАГО. Суть страховки заключается в возмещении вреда, нанесенного другим гражданином с использованием транспортного средства, за него материально отвечает его агент.

Даже когда потерпевший не приобрел полис, страховая организация должна компенсировать нанесенный ущерб, так как по условиям договора она обязана это делать. Водитель, приобретя страховку, продал свою ответственность.

Поэтому, если у виновной стороны нет ОСАГО, то получить выплату можно только по договоренности с другой стороной либо посредством разбирательства в суде.

Такая ситуация близка к полному отсутствию страховки и в ней не так просто получить компенсацию. В случае появления подозрений, что документ – подделка, стоит проверить его подлинность через портал РСА либо просто позвонив в организацию.

К сожалению, поддельные полисы по ОСАГО – это не редкость. На практике выплаты по ОСАГО в Росгосстрах сокращаются, поскольку каждый пятый водитель купил фальшивый полис. Это самая неприятная ситуация для виновного, поскольку все убытки могут быть возложены на него.

В таком случае виновный должен:

  • написать заявление в страховую компанию и указать, как был оформлен бланк договора;
  • продублировать заявление в РСА или Центральный банк;
  • подать претензию в суд и дождаться итогов расследования.

Не сказать, чтобы часто, но порой суд встает на сторону виновного и обязывает страховщика произвести выплату. Как правило, такое случается, если полис был продан через официального партнера, брокера или агента. Однако многие водители отказываются подавать заявление, поскольку точно уверены, что получат отрицательное решение по ОСАГО в судебном порядке.

Актуальный бланк договора ОСАГО рассмотрен в отдельном посте.

Отказ при оформлении по европротоколу

Стоит отметить, что в большинстве случае страховщики отказывают именно потому, что потерпевший обращается по неправильно оформленному европротоколу. Отказать компания может:

  • если нет фотографий с места ДТП;
  • неверно заполнен бланк европротокола;
  • в бланке указаны недостоверные данные (ошибки);
  • в бланке исправления.

Самый простой способ все исправить – это попросить виновного переделать документ, чтобы компания смогла сделать перечисления. Но что делать, если отказали в выплате и виновный не может внести изменения в документ? В таком случае остается только отстаивать свои права в судебном порядке. Однако, судебная практика в данном случае не всегда встает на сторону пострадавшего.

Судебная практика

Судьи, как правило, становятся на сторону пострадавшей стороны, ведь наличие полиса подтверждает заключение соглашения об ОСАГО, пока не будет доказано обратное.  При установлении факта принадлежности бланка страховому агенту, он обязан произвести полагающиеся выплаты. Если будет установлено, что бланк фальсифицирован, то потребовать компенсации от организации не получится.

Кроме того, обязанность доказывания подделки полиса ложится на организацию, заключившую договор ОСАГО и выдавшей бланк.


Нужно отметить, что страховщики в большинстве случаев отказывают безосновательно. При наступлении такой ситуации необходимо предпринимать конкретные действия для разрешения проблемы, изложенные в статье.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector