Если потерял мед полис

Медицинский полис потерян: что делать?

Давайте сразу выясним, кто выдаёт полисы ОМС. Этим занимаются не обычные страховые компании (как в случае с ДМС), а СМО – страховые медицинские организации. В ведении этих организаций находятся только вопросы обязательного медицинского страхования – никаких других услуг они не вправе оказывать.

Восстановить потерянный медицинский полис можно в той СМО, которая выдала его вам. Её название вы найдёте на обратной стороне бланка полиса – в правом верхнем углу сотрудник СМО ставит печать, где указано наименование, адрес и телефон.

Если полиса уже нет, а название своей СМО вы не помните, не беда. Можно обратиться в любую другую организацию и подать заявление на получение нового страхового сертификата. В этом случае потерянный полис будет аннулирован, а новый вступит в действие сразу после оформления.

Теперь поговорим о процедуре восстановления подробнее.

Без страховки ОМС поликлиники, больницы и другие медучреждения не обязаны обслуживать пациентов бесплатно. С другой стороны, номер каждого полиса внесён в электронную базу данных. Даже если у вас на руках нет бланка, можно попросить сотрудников медучреждения проверить номер по базе – этого достаточно, чтобы поликлиника или больница выписала счёт за оказанные услуги вашей СМО. А услуги экстренной скорой помощи доступны для всех вне зависимости от наличия сертификата.

Но лучше всё-таки не искушать судьбу и восстановить потерянный медицинский полис. Медицинские работники не всегда готовы пойти вам навстречу. Вдруг возникнет нужда записаться к врачу или пройти лечебную процедуру, а они откажутся разбираться в вашей ситуации? У них ведь хватает и других забот. Выделите пару часов, сходите в СМО и забудьте о проблемах со страховкой. Полис действует бессрочно, и, если с ним ничего не произойдёт, повторно обращаться в страховую организацию не потребуется.

Если в данный момент вы официально не трудоустроены, и не знаете, как восстановить полис медицинской страховки, вам стоит обратиться в районную поликлинику, за которой закреплены. Там вам расскажут, в какой медицинской страховой компании вы зарегистрированы (с какой компанией у поликлиники заключён договор страхования).

После этого вам необходимо будет отправиться по предоставленному вам адресу страховой компании. Во время визита вам необходимо будет предоставить карточку из поликлиники, в которой вы числитесь, и паспорт гражданина Российской Федерации. В медицинской карте, как правило, указывается номер договора обязательного медицинского страхования.

Информация о страховой компании также имеется в Территориальном фонде медицинского страхования вашего города (или района, в котором вы проживаете).

В страховой компании вы сможете получить новый полис в соответствии с данными их базы. Предварительно придётся заполнить заявление на выдачу нового полиса в связи с утратой. Обратите внимание, что утраченный полис будет аннулирован и исключён из базы данных – взамен вы получите новый полис страхования с новым номером.

Процедура восстановления медицинского страхового полиса мало чем отличается от процедуры получения нового полиса. Достаточно будет предоставить в страховую компанию копии требуемых документов и показать их оригиналы. На время изготовления нового полиса вам будет выдано временное свидетельство. В течение последующих тридцати дней вы сможете его использовать, если придётся обращаться за медицинской помощью. Через тридцать дней новый полис обязательного медицинского страхования будет готов.

Если вы потеряли документ в другом регионе Российской Федерации, не спешите паниковать: возвращаться домой, чтобы повторно получить бумагу, не нужно. Поскольку все граждане нашей страны получают полис единого образца, и действует он на территории всего государства, восстановить его возможно в любом регионе или городе, где имеется Территориальный Фонд ОМС.

На то время, пока вам делают новый документ, вы получаете временное свидетельство, дающее право в течение месяца пользоваться услугами в государственных медицинских учреждениях. К сожалению, при утрате или порче временного свидетельства вы не можете его восстановить, и вам придется безропотно дожидаться выдачи основного бланка. Впрочем, в экстренных ситуациях страховщики готовы пойти на уступки, но вам придется доказать необходимость повторного получения ВС.

Как быстро восстанавливается полис ОМС

Правила обязательного медстрахования предусматривают восстановление документа в случае его потери. Процедура восстановления аналогична с первоначальным получением документа и предполагает сбор определенных бумаг. Медстраховка возобновляется бесплатно.

К сведению!

Если произошла потеря документа, восстановить его нужно незамедлительно. Ведь без полиса ОМС гражданин не сможет получить медобслуживание и тогда за прием врача придется платить из собственного кармана. Больной, не имеющий медстраховки, может надеяться только на бесплатные услуги скорой помощи.

Срок оформления полиса ОМС происходит на протяжении 30 рабочих суток, после чего документ выдается заказчику на руки. На протяжении 30 дней ожидания гражданин будет вынужден пользоваться временным документом, время действия которого распространяется на заданный срок оформления. Поэтому, если по каким-то причинам документ не будет готов вовремя, страховщику придется выдать второй временный полис и официально обосновать задержку оформления.

Как быстро восстанавливается полис ОМС

Восстановление полиса ОМС

План действий таков:

  1. Если вы знаете название своей СМО, найдите её контактный номер, позвоните и уточните рабочие часы, время перерывов и адрес головного офиса. Номер всегда указан на вкладыше с правилами страхования ОМС, который прилагается к полису. Вкладыша нет? Просто вбейте название организации в Яндекс или Гугл. Контактная информация обязательно найдётся.
  2. Возьмите с собой в паспорт и приходите в офис СМО. Там объясните сотруднику ситуацию и попросите дать вам бланк заявления на восстановление полиса.
  3. Сотрудник примет заполненное заявление и выдаст вам временное свидетельство. Это ещё не полис, но по свидетельству тоже можно получить бесплатную медицинскую помощь.
  4. Полис будет готов в течение месяца. Когда его изготовят, СМО известит вас по телефону или по почте. Остаётся только прийти и забрать.
ПОДРОБНЕЕ:  КАСКО для такси в 2019 году: как застраховать, где, цены, документы

Если вы не знаете, какая СМО выдала полис, выберите любую другую. Список действующих в вашем регионе страховых медорганизаций есть на сайте местного ФОМС (фонда обязательного медицинского страхования). Принципиально они ничем не отличаются: список услуг по ОМС везде одинаковый, а сам полис – бесплатный. Однако можно обратить внимание на следующие моменты:

  • как долго СМО действует на страховом рынке;
  • какие отзывы оставляют о ней застрахованные граждане (помогает ли организация при решении проблем с медицинскими учреждениями, компетентны ли её специалисты);
  • во многих ли регионах страны она работает.

Получение нового полиса проходит по такому же алгоритму, что и восстановление потерянного. Вы приходите в офис, подаёте заявление, получаете временное свидетельство и ждёте выдачи знакомого голубоватого бланка. Услуга восстановления потерянного полиса или оформления нового бесплатна, а правила страхования не предусматривают штрафов или других санкций.

Рекомендуем прочесть подробнее про страховые организации и различия между ними в статье о том, где получить новый полис ОМС.

Процедура восстановления полиса ОМС аналогична процессу получения нового документа. Все что требуется – составить заявление определенного образца, предъявить пакет указанных документов с оригиналами и копиями.

Если потерял мед полис

Постоянное свидетельство выдадут на протяжении 30 дней.

Все это время в пользование предоставляется временный документ. Номер страхового удостоверения запоминать или записывать не придется т.к. комбинация цифр останется без изменений. В период получения нового полиса клиент страховой компании вправе потребовать справку о том, в каком статусе находится поданная им заявка.

Восстановление детского ОМС начинается с визита в страховую компанию. Закрепленный специалист окажет оперативную и квалифицированную помощь в восстановлении документа. Помимо паспортов потребуются данные о прописке и гражданстве родителей ребенка.

Перечень документов, необходимых для восстановления полиса ОМС для ребенка:

  1. Документ, подтверждающий прописку ребенка.
  2. Паспорт матери или отца вписанного в свидетельство о рождении.
  3. Свидетельство о рождении.

Как должно заполняться заявление?

Государство предполагает несколько вариантов восстановления страховки:

  • Через свое страховое учреждение. Если владелец медицинского страхового полиса не имеет информации о страховщике, то ему придется сходить в поликлинику, где он обслуживался по месту жительства, и прояснить этот вопрос. Итогом посещения страховой компании будет получение дубликата первоначального документа.
  • Через любое страховое учреждение. Законодательство позволяет гражданам менять страховую организацию 1 раз на протяжении одного года, но не позднее 1 ноября. Поэтому потеря полиса ОМС может стать поводом к смене страховой компании. А оформление нового документа будет сопровождаться заявлением с просьбой получить новый полис, а не его дубликат.
  • Через МФЦ. Такую услугу предоставит любой многофункциональный центр. Являясь связующим звеном между заявителем и страховщиком, оператор Центра примет заявление с дополнительной документацией и отошлет их страховщику. Через заданное время страховщик готовый документ отправит в МФЦ.
  • На месте трудоустройства. Многие организации прибегают к корпоративному медстрахованию и берут на себя вопрос восстановления утерянного полиса. Для этого работнику потребуется обратиться в отдел кадров и сообщить о возникшей проблеме.
  • Через глобальную сеть в онлайн-режиме. Можно воспользоваться государственным порталом по оформлению полиса ОМС.

К сведению!

Гражданам следует знать, что не все страховые компании выдают полис в пластиковом виде. Данный момент можно выяснить как по телефону, так и при посещении места подачи заявки.

Чтобы утерянный полис восстановить, нужно заполнить специальное заявление. Внести в него нужно будет:

  • интересующий заявителя формат выдачи документа (т.е. бумажный либо электронный, нужно будет указать — интересует новый полис либо дубликат и обозначить причину его переоформления);
  • информацию о застрахованном физлице (указывается Ф.И.О, категория, место, где родился, гражданство, адрес прописки, цифры СНИЛС);
  • сведения о представителе лица, для которого оформляется полис (указывается Ф.И.О., паспорт лица, которое сопровождает ребенка).

В заявлении должна обязательно стоять подпись гражданина-заявителя и лица, которое приняло от заявителя пакет документации и заявление. Также в заявлении должна фигурировать дата подачи заявления.

Пошаговый инструктаж восстановления

Итак, в один прекрасный день вы не смогли найти полис в папке с документами. После стандартной проверки обложки паспорта, кошелька и прочих традиционных мест его хранения стало окончательно понятно, что произошла утеря документа.

Если потерял мед полис

Не спешите расстраиваться! К счастью, полис ОМС относится к категории бумаг, восстановление которых не составляет труда. Чтобы вы сэкономили максимум своего времени и не отвлекались на выяснение деталей этой процедуры, мы представляем пошаговую инструкцию по получению дубликата утраченного страхового свидетельства.

Чтобы получить дубликат полиса обязательного медицинского страхования, необходимо отправиться в компанию, специалисты которой выдали вам оригинал бумаги. Однако не торопитесь ехать с пустыми руками. С собой следует взять документы, подготовленные согласно обозначенному страховыми компаниями перечню.

  • вашего возраста;
  • статуса;
  • обстоятельств получения полиса.
ПОДРОБНЕЕ:  Продлить полис ОСАГО в Ингосстрах онлайн в 2018 году

Рассмотрим далее в таблице, какие документы для восстановления страхового свидетельства ОМС могут вам понадобиться.

Таблица 1. Какие документы нужно собрать перед посещением страховщика

Категория граждан

Перечень документов

Граждане Российской Федерации, не достигшие 14 лет

  • свидетельство о рождении;
  • паспорт официального представителя (например, одного из родителей);
  • СНИЛС, если таковой имеется.

Граждане Российской Федерации в возрасте от 14 до 18 лет

  • паспорт самого гражданина, получающего полис;
  • СНИЛС;
  • паспорт официального представителя.

Совершеннолетние граждане Российской Федерации (за исключением военнослужащих и приравненных к ним категорий россиян)

  • паспорт гражданина России;
  • СНИЛС.

Иностранные граждане

  • паспорт иностранного гражданина;
  • документы, согласно которым иностранец имеет право на получение полиса (вид на жительство, разрешение на временное проживание);
  • СНИЛС.

Ориентируясь эту таблицу, соберите требуемый пакет документов и смело отправляйтесь в страховую компанию, чтобы восстановить полис ОМС после его утери.

Оказавшись в страховой компании, предоставьте ее сотруднику собранные предварительно бумаги. При условии, что все они будут соответствовать требованиям (не просрочены, читабельны и т.д.), вам выдадут форму для написания заявления на получение дубликата.

Обратите внимание: существует множество причин, помимо утери, ввиду которых вам может потребоваться восстановить или переоформить полис ОМС. Поэтому на страницах стандартной формы заявления вы можете обнаружить различные дополнительные пункты. В следующей таблице указано, какую именно информацию вам следует внести в документ.

Таблица 2. Какие сведения требуется указать в заявлении на получение дубликата

Категория сведений

Указываемые данные

В каком виде должен быть выдан документ

Полис ОМС можно восстановить в форме:

  • бумажного бланка;
  • пластиковой карты с электронным носителем;
  • универсальной электронной карты гражданина.

Укажите наиболее удобную для вас разновидность.

Причина получения дубликата

Выберите пункт «Утеря предыдущего полиса ОМС».

Сведения о застрахованном лице

Нужно указать:

  • ФИО;
  • половую принадлежность;
  • дату и место рождения;
  • серию и номер документа, подтверждающего личность;
  • место фактического жительства и регистрации;
  • гражданство;
  • СНИЛС;
  • прочую информацию.

Сведения о представителе

Данные графы заполняются в том случае, когда вместо вас самих документ пришел оформлять официальный представитель.

Он должен будет указать:

  • ФИО;
  • кем он приходится владельцу дубликата;
  • данные подтверждающего личность документа;
  • контактный телефон.

Если специалисты организации, взявшейся восстановить утерянный полис ОМС, не смогут выдать дубликат сразу же, то вы можете получить временное свидетельство. Срок действия этой бумаги составляет 30 дней с момента выдачи. Просим вас обратить внимание, что на период ожидания дубликата вы имеете право получить медицинские услуги только в том случае, когда предъявите заменяющее его временное свидетельство.

Процедура восстановления полиса осуществляется в несколько шагов:

  1. Собирается минимальный пакет бумаг. Если застрахованное лицо, утерявшее полис, не может лично их передать, документы может принести доверенное лицо, располагающее письменной доверенностью.
  2. Посещается инстанция для подачи заявления (подать заявку также возможно через интернет).
  3. Застрахованному физлицу выдается временное официальное свидетельство страхования (оно будет иметь аналогичную силу, что и утерянный медполис).
  4. Гражданином получается постоянный медполис через 30 суток после подачи заявления.

Важно!

Если полис украли, процедура его восстановления будет несколько по-другому представлена. Первым делом нужно будет обратиться в полицию, а только потом в страховую фирму.

Потеряв мед полис, вы не лишаетесь права на получение медицинской помощи, но вам придется за нее платить. Лучше сразу заняться быстрой и бесплатной процедурой восстановления полиса, которая включает в себя сбор документов и подачу их страховщику.

Вы можете не знать, кто является вашим страховщиком. В этом случае есть два пути: узнать эту информацию и восстановить документ, или оформить новый полис в любой выбранной страховой организации, имеющей лицензию на выдачу медицинских страховок. Но здесь, естественно, речь идет не о восстановлении документа, а о заключении нового договора мед. страхования.

Итак, вы знаете, кто ваш страховщик — что дальше? А дальше вам нужно обратиться к нему с заявлением о выдаче вам мед. полиса взамен утраченного. Сделать это можно, напрямую обратившись в СК либо воспользовавшись услугами посредника, которым является любой МФЦ.

В назначенный день подайте заявление, которое можно написать на месте, и документы. Взамен вам дадут временный дубликат полиса. По нему вы сможете бесплатно в течение месяца получать медицинские услуги, попадающие в сферу действия ОМС. Также вам выдадут расписку в принятии документов, которая содержит номер для отслеживания через интернет степени готовности полиса. В назначенный срок вам останется лишь прийти за новым бланком.

Если вы обращаетесь напрямую к страховщику, порядок действий аналогичен: подача заявления и документов, получение временного дубликата мед. страховки и затем получение нового документа. Вы можете прийти к страховщику в офис, направить ему заказное письмо с уведомлением о доставке и описью вложения по почте, а можете отправить в офис своего доверенного представителя. Кроме того, есть еще один, менее энергозатратный, способ.

Восстановить мед полис при его утере можно с помощью интернета. Однако, вопреки расхожему мнению, Единый портал госуслуг сейчас такую услугу не предоставляет, поэтому остается один вариант — идти на сайт страховщика. Если страховая компания предоставляет такую возможность (а подавляющее большинство предоставляет), вы сможете зарегистрироваться на ее официальном сайте и контактировать с ней через интернет.

Однако подобная опция доступна лишь тем, кто является зарегистрированным пользователем сайта «Госуслуги». Если у вас есть там личный кабинет, регистрируйтесь на сайте страховщика и оформляйте привязку к Единому порталу — все имеющиеся на последнем данные будут автоматически синхронизированы с платформой страховой компании.

ПОДРОБНЕЕ:  Покупка полисов онлайн: часто задаваемые вопросы

Чтобы восстановить мед полис после его утери, нужно подготовить пакет документов. Набор стандартен, однако слегка варьируется в зависимости от того, кто является владельцем полиса:

  1. Малолетние граждане. Имеются в виду дети, которым еще нет 14-ти лет. Нужно предоставить свидетельство о рождении ребенка, паспорт одного из родителей (того, который подает заявление) и СНИЛС.
  2. Граждане в возрасте 14–17 лет. До совершеннолетия предоставляют паспорт ребенка, паспорт родителя и СНИЛС.
  3. Совершеннолетние граждане. Тут все максимально просто — паспорт и СНИЛС.
  4. Иностранцы и те, у кого нет гражданства. Им понадобится загранпаспорт, вид на жительство или разрешение на временное проживание и все тот же СНИЛС.

Утеря мед. полиса не влечет за собой никаких страшных последствий, кроме необходимости его восстановить. В наше время предусмотрена масса способов сделать это, включая и онлайн-процедуру — это бесплатный и безболезненный процесс.

Сроки оформления нового полиса

Полис ОМС может быть утерян или даже украден, как и любой другой документ. Если такое случится, то вас не примут в поликлинике, за исключением самых экстренных случаев — неотложную помощь можно вызвать и без полиса ОМС.

Полис обязательного медицинского страхования бессрочный, бесплатный и полагается всем гражданам Российской Федерации, а также тем, кто имеет временное разрешение на проживание. Если ваш полис ОМС утерян, рекомендуем немедленно его восстановить. Процесс восстановления как бумажного документа, так и карточки практически идентичен получению нового полиса обязательного медицинского страхования.

  • удостоверение личности (паспорт);
  • карточка СНИЛС (страховой номер индивидуального лицевого счета).

Виды страхования

В Российской Федерации существует два вида страхования здоровья: обязательное и добровольное. ОМС обязательно для всех россиян. Соответствующий вид полиса наделяет своего владельца правом бесплатно получать услуги в государственных лечебных учреждениях.

Полис ДМС обязателен только для иностранцев и лиц без гражданства, пребывающих временно на территории РФ. Граждане страны, а также иностранцы, получившие РВП либо ВНЖ, могут оформить его добровольно за собственные средства. Исключение составляют жители стран, подписавших Договор о Евразийском экономическом союзе. Они, как и россияне, могут обратиться за ОМС.

Стандартный перечень медицинских услуг, положенных как владельцу полиса ОМС, так и получившему право на минимальный набор по полису ДМС, включает в себя следующие пункты:

  • срочную госпитализацию;
  • первичную медпомощь (профилактику заболевания и его лечение);
  • хирургическую помощь в экстренных случаях;
  • скорую помощь;
  • экстренный вызов врача на дом.

В правилах пользования полисами разного вида страхования есть небольшие отличия, как и в процедуре их восстановления в случае утери либо кражи. Рассмотрим каждую в отдельности.

Что будет, если потерять временное свидетельство, выдающееся до получения дубликата

Документов специалисты, которые будут заниматься восстановлением полиса, много не попросят. Достаточно будет:

  • удостоверения личности (обычно достаточно гражданского паспорта; если услуга будет предоставляться для несовершеннолетнего человека, потребуется свидетельство о рождении);
  • СНИЛС (его имеют и взрослые, и дети);
  • официальное заявление на восстановление утерянного страхового документа.

Полис ОМС всегда выдают сразу же после появления на свет малыша, если возникает необходимость в переоформлении бумаги для чада, пакет документации подается родителем (либо иным официальным представителем). Взрослый гражданин, представляющий интересы чада, должен будет предоставить паспорт.

Что делать, если медполис ОМС потерял гражданин иной страны? Ему нужно будет предоставить имеющуюся временную регистрацию, бумагу подтверждающую его право на пребывание в РФ и национальный официальный паспорт.

После получения заявки, менеджер, который занимается оформлением полиса, выдаст гражданину временное свидетельство. Если день выдачи документа заранее не был оговорен, человека оповестят путем смс-оповещения, которое проинформирует заявителя о числе и времени получения постоянного страхового соглашения.

Подводим черту

Изложенный материал говорит о том, что потеря медполиса — не повод паниковать, так как восстановить медстраховку сегодня очень просто. Застрахованному лицу нужно будет предоставить небольшой пакет бумаг и обратиться в любую страховую фирму (к своему страховщику идти не обязательно). Время ожидания нового медполиса не превысит 30 суток. Пока будет ожидаться документ, заявителю предоставят временное страховое свидетельство, которое имеет такую же силу, как и постоянный медполис.

Заключение

Медицинский страховой полис при его краже либо утере восстанавливают в страховой компании, где он оформлялся. Делается это при подаче заявления на восстановление. Срок изготовления нового документа зависит от системы страхования. Если платный полис (ДМС) могут выдать в тот же день, то бесплатный (ОМС) делают в течение месяца.

Однако на это время заявителю выдается временное свидетельство, с которым он может обратиться за медицинскими услугами. Люди, получившие полис ДМС на работе, могут за его восстановлением обратиться в отдел кадров. Утерянный полис ребенка восстанавливают за него родители либо опекуны. Также возможно восстановить документ через доверенное лицо, предварительно выписав на него доверенность.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector