Исправление носовой перегородки по омс

Причины неправильного положения перегородки носа

Носовая перегородка представляет собой тонкую вертикальную пластинку или стенку, состоящую из кости и хряща. Пластинка разделяет носовой ход на две части. Мягкая хрящевая ткань перегородки подвержена деформациям: смещениям и искривлению в разные стороны.

Перегородка носа отвечает за правильный траффик воздуха в носовой полости. Если она повреждена, то движение затрудняется, и это приводит к необходимости дышать через рот. По этой причине появляется храп во сне, нарушается чувствительность и снижается обоняние.

Смещение возникает вследствие врождённых дефектов или приобретённых травм. Вывих происходит при родах ребенка или из-за неправильного роста костного скелета.

Опухоли, полипы и другие новообразования могут разрастаться в ноздрях и стать причиной деформации носовой перегородки. Это относится и к воспалительным процессам, а также скоплению нервных образований позади зоны обоняния.

При механическом повреждении или серьёзной травме случается перелом костей носа. После перелома кости срастаются неправильно.

Кажущаяся на первый взгляд простой анатомической структурой, перегородка носа состоит из нескольких частей: ее составляют отростки нескольких костей лицевого и мозгового черепа, самостоятельная кость (сошник) и четырехугольный хрящ.

К тому же вся эта сложная композиция как бы вставлена в рамку, которую также составляют несколько различных костей. Поэтому для того, чтобы носовая перегородка стала идеально ровной и никуда не выгибалась, нужно, чтобы все эти кости и хрящи росли одновременно и равномерно, что бывает крайне редко.

Наибольшее количество впервые выявляемых искривлений перегородки приходится на подростковый период, так как в это время отмечается наибольшая интенсивность роста организма, «скачок роста».

Причинами деформации перегородки могут быть:

  1. Травмы (переломы и ушибы).
  2. Неравномерный рост различных частей черепа.
  3. Воздействие на перегородку извне каких-либо факторов (утолщенная носовая раковина, полипы, опухоли, инородные тела).

Встречается также врожденное смещение перегородки носа: искривление может сформироваться в процессе внутриутробного развития или возникнуть в процессе родов (родовая травма).

Виды искривлений могут быть разные: шипы или гребни, образующиеся в костном отделе перегородки и перекрывающие просвет носовых ходов, а также собственно искривление пластинки, по форме С-образное или S-образное.

Так как искривление носовой перегородки является анатомическим дефектом, исправить его можно только хирургическим путем.

Почти в 90% случаев искривление перегородки носа связано с ее травмой. У новорожденных причиной может стать внутриутробное или родовое повреждение, так как носовая перегородка у младенцев образована мягкими несросшимися хрящевыми отделами, которые легко повреждаются.

Операция

В дальнейшем по мере роста ребенка несоответствие между костной основой носа и деформированной хрящевой частью увеличивается, и искривление становится более заметным. В результате не только меняется форма лица, но и развиваются функциональные расстройства дыхания.

Помимо травм, причинами искривления перегородки носа могут быть:

  • врожденные пороки развития лицевого отдела черепа, например, незаращение твердого неба;
  • полипы и опухоли полости носа;
  • тяжелые инфекционные заболевания, хронический ринит.

Учитывая перечисленные факторы, все причины патологии делятся на группы:

  • физиологические, связанные с особенностями роста и развития хрящевых и костных тканей носа;
  • травматические, вызванные действием механического фактора, причем пострадавший нередко даже не помнит о, казалось бы, незначительной травме;
  • компенсаторные, обусловленные патологией носовых ходов (опухоль, полип и другие).

Особенности деформации перегородки при переломе зависят от направления удара при травме носа:

  • при травме кончика носа костная основа перегородки не повреждается, но по мере роста ребенка конечный отдел носа поворачивается в сторону; при сильном ударе возможно образование в будущем абсцесса перегородки;
  • при ударе по спинке носа спереди возможны два варианта развития событий: если исходно искривление носовой перегородки уже имелось, она сломается в этом же направлении; при повреждении прямой перегородки форма носа может не измениться;
  • если удар по спинке носа пришелся сверху, он всегда вызывает перелом носовых костей; при этом спинка носа западает, а в дальнейшем формируется его седловидная деформация;
  • при ударе по носу сбоку носовая перегородка может изогнуться в соответствующую сторону, сто вызовет деформацию наружного носа или смещение его спинки, иногда при такой травме страдает обоняние;
  • при повреждении, вызванном падением на лицо (например, при ДТП) характер повреждений разнообразен; носовая перегородка часто «смята», что сочетается с травмами решетчатой кости, основания черепа, переломами стенок придаточных пазух носа.

Выяснение причины и механизма искривления перегородки носа необходимо врачу для определения верной лечебной тактики.

Несмотря на разработку лазерных технологий, обычная септопластика пока является практически единственным способом избавиться от искривления носовой перегородки.

Показания к септопластике:

  • хронические или рецидивирующие заболевания носа и его придаточных пазух;
  • нарушение дыхания через нос с обеих сторон;
  • рецидивирующие отиты и евстахииты;
  • хронический гнойный синусит;
  • храп, синдром обструктивного апноэ сна;
  • головные боли, постоянная слабость, признаки кислородного голодания тканей;
  • неэстетичный внешний вид пациента.

nose.png

Лечение искривления носовой перегородки может проводиться разными способами:

  • операции, сохраняющие ткани носа;
  • вмешательства с частичной резекцией (удалением) тканей и замещением их так называемыми несвободными трансплантатами из частей носовых стенок;
  • резекционные вмешательства с замещением образовавшегося дефекта свободным трансплантатом.

У детей обычно проводятся тканесохраняющие операции, используется эндотрахеальный наркоз. Степень вмешательства зависит от выраженности анатомического дефекта. Успех вмешательства во многом зависит от опыта и квалификации хирурга.

При выполнении септопластики хирург делает небольшой разрез в области перегородки, а затем удаляет излишек костной или хрящевой ткани, препятствующий дыханию. В некоторых случаях для улучшения внешней формы носа одновременно проводится ринопластика. Обе эти операции могут быть совмещены с вмешательством на придаточных пазухах носа.

Септопластика может быть выполнена с помощью современной эндоскопической аппаратуры, что уменьшает риск осложнений и ускоряет процесс заживления послеоперационной ранки.

Операция по устранению искривления носовой перегородки обычно проводится в амбулаторных условиях под местной или общей анестезией и занимает около одного до полутора часов, в зависимости от объема. Нередко через 3 – 4 часа после вмешательства пациент может отправляться домой, не оставаясь в стационаре.

Для стабилизации перегородки в носовые ходы устанавливаются ватные тампоны, которые впоследствии извлекаются. Если проводилась только септопластика, она не сопровождается отеками или кровоизлияниями на лице. При сопутствующей ринопластике в течение нескольких дней сохраняется небольшая припухлость в области носа.

Операция может быть выполнена у детей начиная с дошкольного возраста, но многие врачи рекомендуют делать ее после 15 лет, когда формирование и рост носа завершились.

После восстановления носовой перегородки назначается курс антибиотиков. Одновременно применяют сосудосуживающие, ранозаживляющие, противоотечные средства. Швы снимают на 5 – 6 день.

Противопоказания к операции включают тяжелые сопутствующие заболевания и состояния:

  • сердечная недостаточность III – IV ФК;
  • перенесенный за последние полгода инфаркт миокарда, инсульт;
  • декомпенсированный диабет с высоким содержанием сахара и/или гликированного гемоглобина в крови;
  • злокачественные опухоли;
  • острые инфекции, обострение хронических воспалительных процессов;
  • нарушения свертываемости крови с геморрагическим синдромом;
  • дисморфофобия – психическое отклонение, сопровождающееся необоснованным недовольством своей внешностью и завышенными ожиданиями от хирургического вмешательства.

Исправление носовой перегородки по омс

Все осложнения септопластики связаны с неправильно проведенной операцией. Они встречаются в 1% случаев и включают:

  • рецидив искривления перегородки;
  • перфорацию (образование отверстия) в перегородке);
  • значительную кровопотерю из-за повреждения крупных артерий;
  • риноликворею – истечение из носовой полости спинномозговой жидкости при повреждении некоторых околоносовых пазух;
  • гнойно-септические процессы.

Лечение искривления носовой перегородки эффективно в 90% случаев. После операции увеличивается проходимость носовых ходов, восстанавливается носовое дыхание, функция придаточных пазух, исчезают другие симптомы заболевания.

Для того чтобы провести лечение искривления перегородки носа, мы приглашаем пациентов в отделение платных услуг НИКИО. Здесь работают самые опытные ЛОР-врачи, которые отлично справляются с задачей восстановления нормальной формы перегородки. Большой опыт специалистов позволяет выполнять операции без осложнений и с отличными отдаленными результатами.

Лечение

исключительно хирургическое –септопластика, кристотомия возможно эндоскопическая, при изолированной минимальной хрящевой деформации – лазерная септохондропластика с применением гольмиевого лазера (Ho:YAG) с мощностью излучения 4,8Вт (энергия – 0,6Дж, частота – 8,0Гц). Мы завершаем септопластику шинированием перегородки носа силиконовыми сплинтами. Последняя разработка уменьшает риск таких осложнений как гематома перегородки носа, реактивный отек слизистой оболочки перегородки носа, экранируют перегородку носа от травмирующих факторов в послеоперационном периоде.

Нашим отделом получены патенты на изобретение по методам лечения искривления носовой перегородки:

  1. Патент на полезную модель №81425 «Внутриносовая шина (варианты и способ ее фиксации)
  2. Патент на изобретение №2414180 «Внутриносовая шина (варианты) и способ ее фиксации».
  3. Патент на изобретение №2493790 «Внутриносовая шина с интегрированным электродом».
  4. Патент на изобретение №2493783 «Способ фиксации перемещенных мукоперихондриальных лоскутов перегородки носа «обратным»  П-образным швом».

Особенности проведения септопластики по имеющемуся полису ОМС или ДМС

Анализы

*В ФНКЦ ФМБА анализы крови, анализ мочи и биохимические показатели крови можно сдать до 10 утра каждый день, запись не требуется.

Гинекология

Перед операцией по исправлению носовой перегородки исключаются средства, способные вызвать кровотечение – аспирин, противовоспалительные лекарства, варфарин.

Процедура обязательно включает обезболивание. Это может быть местная либо общая анестезия, по согласованию с пациентом. Доступ специалист получает через носовую полость, операция не предполагает наружных разрезов.

Коррекция с помощью операции продолжается от 0,5 до 1,5 часов. После операции хирург на 1-2 суток вставляет в нос тампоны, которые могут причинять некоторые физические и эстетические неудобства.

Операция по исправлению искривленной носовой перегородки (септопластика) выполняется по медицинским показаниям, когда она приводит к нарушению носового дыхания и различным последствиям (гаймориту, отиту, бронхиту, снижению слуха и так далее).

Перед этим пациент проходит обследование у ЛОР-врача и терапевта и ему дается заключение о том, что показана операция септопластика. Такая операция выполняется без оплаты, на основании полиса ОМС.

Когда же пациент готовится к операции по исправлению носа (ринопластике) в клинике эстетической медицины, и во время коррекции носа параллельно выполняется и выпрямление носовой перегородки, это не входит в перечень медицинских услуг обязательного медицинского страхования.

Военнослужащие

Являясь наиболее действенным методом коррекции носовой перегородки, септопластика (как эндоскопическая, так и лазерная) обеспечивает выравнивание перегородки в носу, образованной хрящевой и костистой тканью, а также позволяет нормализовать носовое дыхание, при этом восстановление часто проходит достаточно быстро и практически без осложнений. Обычно используется местный наркоз.

Сегодня в пластической хирургии применяется несколько разновидностей данного варианта вмешательства, все они высокоэффективны и позволяют облегчить дыхание носом, выравнивая носовую перегородку. Проведение септопластики по полису ОМС позволяет нормализовать состояние здоровья, не затратив дополнительных средств.

Медицинский полис ОМС позволяет в любое время осуществить необходимое хирургическое вмешательство. И септопластика, представляя собой метод устранения неровностей носовой перегородки, относится к ситуациям, при которых проводится устранение недостаточного дыхания с помощью носа.

Выполняется процедура выпрямления носовой перегородки как при отсутствии медицинского полиса ОМС, так и при его наличии. При наличии на руках такого полиса медицинского обязательного страхования можно получить помощь без вложения денежных средств. Перед проведением такой операции врачом-хирургом назначается проведение определенных анализов, которые позволяют получить наиболее полную картину здоровья пациента.

Чтобы данный вид хирургического вмешательства проводился бесплатно, следует предъявить имеющийся полис. Обязательным условием для обслуживанию по нему является своевременность его оформления, отсутствие просрочки оплаты взносов и задолженностей.

Чтобы в медицинском учреждении была проведена процедура септопластики по предъявленному полису медицинского страхования ОМС, врачом назначается проведение ряда анализов, которые позволят выявить наличие в организме воспалительного процесса и определить возможность осуществления хирургического вмешательства. Перед началом проведения операции при оформлении документов потребуются следующие документы:

  • паспорт пациента;
  • страховка;
  • полис обязательного медицинского страхования.

Часто совмещают в этом случае операцию по септопластике и вазотомию.

Получение хирургической помощи по страховому покрытию ОМС представлено не сложной процедурой, включающей следующие этапы:

  1. Посещение лечащего доктора в прикрепленном медучреждении. Поле изучения анализов и осмотра пациента, он оценивает показания к проведению хирургического вмешательства. При их наличии доктор обязан выписать направление в профильную поликлинику. Пациент имеет право заявить о его направлении для операции, предварительно выбранное медучреждение.
  2. После получения направления пациент регистрируется на приём для консультации в выбранном учреждении. Регистрация проводится личным посещением или другим, предусмотренным, больницей образом.
  3. Для оформления документов и консультации прибыть назначенное время к врачу больницы. Предоставить ему направление, документ удостоверяющий личность, договор страхования (полис), результаты исследования и медицинскую карту. Доктор принимает решение о необходимости помещения в больницу. Разъясняет, что относиться к бесплатной помощи, а за что придется платить.
  4. Принятие решения о помещении, на время операции в больницу, сопровождается дополнительными исследованиями анализов.
  5. Течением десяти рабочих дней пациент уведомляется о дате проведения оперативного вмешательства.
  6. В назначенный день пациента госпитализируют.
ПОДРОБНЕЕ:  Застраховать ОСАГО онлайн в «СОГАЗ», оформить ОСАГО онлайн в «СОГАЗ», купить ОСАГО онлайн в «СОГАЗ»

О квоте. Их определяют зависимо от финансовой возможности ФОМС, территориальных отделений регионов, компенсировать затраченные расходные материалы, работу специалистов и персонала при проведении определённого количества хирургических операций.

Низкая осведомлённость населения о своих правах на медобслуживание по обязательному медицинскому страхованию, не редко приводит к соглашательству при необоснованном отказе оказания медпомощи или истребовании дополнительных денег за процедуры, в том числе хирургических операций. Изменяют ситуацию возможность ознакомиться с условиями, порядком и перечнем услуг на официальных сайтах Минздрава и ФФОМС.

Установление факта нарушения должно сопровождаться мерами по защите личных прав, в том числе обращениями:

  1. Руководству медучреждения.
  2. Районное (городское) управление здравоохранения.
  3. Страхову компанию, сопровождающую договор ОМС.
  4. Территориальное подразделение ФОМС.
  5. Федеральное управление ОМС.
  6. Комиссионный экспертный арбитраж.
  7. Судебным инстанциям.

Заявление о нарушении законных прав пациента при предоставлении страхового покрытия ОМС оформляется в деловом, сдержанном стиле и содержит:

  • информацию о лице, чьи права были нарушены;
  • сведения о заключении договора страхования (полиса);
  • реквизиты медучреждения отказавшего в предоставлении медпомощи, или допустившего иные нарушения;
  • период лечебных процедур или не должного содержания на стационарном лечении;
  • течение событий, обстоятельства, принудивших пациента израсходовать личные денежные средства, их объем.

Подробнее о том, как работает система ОМС в России и как получить полис ОМС нового образца вы узнаете далее.

Ждем ваши вопросы в комментариях.

Поликлиника

За бесплатной юридической консультацией вы можете обратиться прямо сейчас на нашем сайте. Просто заполните форму.

Просьба оценить пост и поставить лайк.

Показания к септопластике

Хотя у 90% населения и встречаются искривления перегородки носа, операция показана лишь немногим – тем, кому эта кривая перегородка мешает жить, а именно:

  • Пациентам с длительной заложенностью носа. Заложенность носа у таких людей длительно не проходит после простуды, или же нос не дышит совсем, даже без связи с простудным насморком. Человек постоянно пользуется каплями от заложенности, чем только усугубляет ситуацию.
  • У лиц с развившимся хроническим гайморитом или другим синуситом. Смещенная носовая перегородка в данном случае создает препятствие для оттока воспалительного содержимого пазух и излечение хронического воспаления невозможно без устранения этого препятствия.
  • Больным хроническим средним отитом, причиной которого является закрытие деформированным участком перегородки устья слуховой трубы.

Однако необходимо отметить, что септопластика носовой перегородки может быть предложена и пациентам без особых субъективных жалоб, но с выявленным выраженным искривлением. Дело в том, что при непроходимости одной половины носа, многие просто адаптируются к такому положению, дышат другой стороной и не испытывают никаких неудобств.

Но любые компенсаторные резервы со временем исчерпываются. Обычно это наступает в пожилом возрасте, когда происходит естественное снижение жизненной емкости легких, вот тут и начинает сказываться неполноценное носовое дыхание. А у лиц после 60 лет врачи неохотно берутся за исправление искривлений перегородки.

Поэтому врач обязан предупредить пациента о таких возможных последствиях нелеченного искривления даже при отсутствии жалоб, а дальнейшая тактика зависит от желания самого пациента.

Показания к операции определяет ЛОР-врач, он выдает направление в специализированное отделение.

Лечащий врач

Как на приеме в поликлинике, так и непосредственно в стационаре, выявляются противопоказания к операции. Это:

  1. 473847283Нарушение свертываемости крови.
  2. Декомпенсация хронических соматических заболеваний (сердечная недостаточность, артериальная гипертония, сахарный диабет и другие).
  3. Психические заболевания.
  4. Возраст до 18 лет (в исключительных случаях делают септопластику детям с 6 лет).
  5. Возраст старше 60 лет (условно).

Септопластика — это хирургическая операция по исправлению носовой перегородки.

Многие путают её с ринопластикой, которая моделирует размер и форму носа, улучшая внешний облик пациента. Однако исправление носовой перегородки направлено в основном на восстановление и улучшение функции дыхания.

В случае наличия показаний врач ставит диагноз «искривление носовой перегородки». Обследование осуществляется с использованием специального оборудования — эндоскопа.

После осмотра назначается операция на носовую перегородку.

Септопластику совмещают и с коррекцией формы носа. Комплексная операция называется риносептопластика.

Постоянные воспаления слизистой носа могут быть проявлениями вазомоторного ринита (отёка слизистой), тогда коррекция носовой перегородки проводится с вазотомией. Вазотомия — хирургическая операция по рассечению мелких сосудов между слизистой и надкостницей носовых раковин. Ринит сопровождается сильным наполнением сосудов кровью и увеличением толщины слизистой оболочки. Это препятствует продвижению воздуха в носу.

Пластика перегородки носа рекомендуется при наличии следующих дефектов:

  • неправильного носового дыхания, вызванного деформированной перегородкой;
  • отеков слизистой, синуситов, ринитов, гайморитов, тонзиллитов, хронических и аллергических заболеваний;
  • рецидивов носовых кровотечений;
  • вывихов перегородки при родах;
  • несоответствии роста костного и хрящевого скелета;
  • неравномерного роста костей мозгового черепа и лицевых;
  • переломов костей из-за травмы (ушибы, удары);
  • врожденных деформации;
  • храп из-за нарушенного носового дыхания;
  • выпрямлении перегородки в случае выраженного эстетического изъяна.

Вакцина

Врожденный дефект носовой перегородки

Если проблемы с деформацией носовой перегородки сильно ухудшают дыхание, то врачи назначают пациентам сосудорасширяющие капли. Однако приём лекарственных препаратов на регулярной основе приводит к атрофии слизистой. Поэтому следует пройти медицинское обследование и решиться на операцию по исправлению носовой перегородки.

Септопластика за короткий срок помогает:

  1. вернуть здоровое носовое дыхание;
  2. вылечить хронические болезни, препятствующие спокойному сну и качеству жизнедеятельности;
  3. избавится от внешних комплексов;

Септопластика предполагает хирургическое вмешательство и запрещена при наличии:

  • онкологии;
  • нарушения гемостаза (свёртываемости крови);
  • сахарного диабета;
  • серьёзных инфекций и воспалений;
  • сердечно-сосудистых заболеваний;
  • болезней дыхательной системы в период обострения.

Даже если у пациента наблюдается незначительный простудный насморк, следует дождаться окончательного выздоровления.

38478237487234

Существуют ограничения для проведения операции лицам не достигшим совершеннолетия, когда формирование костной ткани ещё не завершилось.

Шесть лет назад, в драке был сломан нос.

В больницу не пошел.

Спустя время, начал мучить насморк и частые головные боли из-за плохо дышащего носа. Насморк был круглый год.

Обратился в больницу, сделали снимок, искривления носа и перегородки, так же трещина в перегородке носа.Приложил фото.

74878375834534

Гайморита нет, обследование проходил.

Вопрос заключается в том, я сейчас учусь, и прикреплен к студенческой поликлинике, и хотел бы спросить могут ли меня поставить на бесплатную очередь, на исправления носа.

Септопластика – это хирургическая коррекция формы деформированной перегородки носа.

Деформация носовой перегородки может быть врожденной или возникнуть вследствие неравномерного развития организма. Часто встречается травматическая деформация перегородки, которая возникает при переломе костей носа.

• нарушение функции носового дыхания, вызванное искривленной перегородкой носа, – кислородное голодание, головные боли, утомляемость;

• хронический отек слизистой;

• синуситы (воспаление околоносовых пазух);

• подверженность простудным заболеваниям;

• спонтанные кровотечения из носа;

• зуд и сухость в носу, наличие болевых ощущений в области лица;

• шумное дыхание, храп, апноэ.

Диагностика и лечение

В московских стационарах чаще всего применяется метод эндоскопической септопластики. Хирургическое вмешательство проводится внутри носа через небольшие разрезы в ноздрях.

Резекция дефектов перегородки, препятствующих нормальному дыханию, проводится под общей или местной анестезией. По окончании операции накладываются рассасывающиеся швы. Продолжительность септопластики составляет от 30 до 90 минут в зависимости от индивидуального строения и состояния перегородки носа, а также сопутствующих патологий.

349384923948293

Лечение в Москве

• ГКБ им. Ф.И. Иноземцева;

• ГКБ № 1 им. Н.И. Пирогова;

• ГКБ № 15 им. О.М. Филатова;

• ГКБ им. М.П. Кончаловского и др.

С более подробным списком можно ознакомиться на сайте.

Для удобства граждан из других регионов круглосуточно работает горячая линия бесплатной плановой госпитализации иногородних пациентов в московские стационары «Столица здоровья».

7483748723

Чтобы получить плановое лечение, нужно позвонить по номеру горячей линии «Столица здоровья» или оставить заявку на сайте.

Куратор подскажет, входит ли необходимая помощь в перечень заболеваний по полису ОМС, поможет определиться с профильным стационаром и удобной датой госпитализации, а также организовать госпитализацию.

Все услуги предоставляются бесплатно

После госпитализации куратор продолжит получать информацию о пребывании пациента в стационаре до его выписки и при необходимости будет готов оказать информационную поддержку.

Здравствуйте! У меня несколько лет не дышит нос. Давно был сломан, не вправлял. На снимке смещение костей и искривление перегородки. Можно ли бесплатно выровнять кости носа по мед. показаниям, чтобы он дышал, если это мешает поставить носовую перегородку на место?

Добрый день, Александр!

Да, такая возможность есть. Направление сначала на обследование, а потом на операцию выдаётся ЛОР-врачом в вашей поликлинике по месту прописки. Вам понадобится полис обязательного медицинского страхования. Квоты на исправление носовой перегородки даются обычно в областную клиническую больницу и ещё в несколько других учреждений. ЛОР-врач на приёме в поликлинике знает все эти адреса, поэтому предложит наиболее подходящий для Вас вариант.

  1. Записаться на приём к ЛОР-врачу в Вашу поликлинику.
  2. Прийти на приём, принести с собой паспорт, полис ОМС действующий, СНИЛС.
  3. Врач назначит исследования (возможно, анализ, КТ или рентген).
  4. Врач напишет Вам направление в больницу, где делаются такие операции.
  5. Вы едете в больницу и встаёте на очередь на операцию. Поскольку операция бесплатная, то на неё, возможно, будет очередь от 1 до 6 месяцев.

Обратите внимание, что сейчас начало года, в некоторых регионах квоты на бесплатное лечение ещё не подошли. Тогда придётся подождать, об этом Вам скажет ЛОР-врач.

Стоимость операции по исправлению носовой перегородки зависит от индивидуальных особенностей пациента. Точную стоимость и источник финансирования может уточнить врач на приеме. Операция доступна по ДМС и платно.

16.08.013.001

Септопластика

23 100,00

16.08.013.002

Септопластика (повторная операция)

27 720,00

К хирургическому исправлению перегородки прибегают в случаях:

  • сужения носового хода в одной или обеих частях;
  • затруднения воздушной проницаемости;
  • образования патологических завихрений.

Причины появления искривления ↑

Проблемы с дыханием мучили меня года полтора. Стала часто болеть ОРВИ или ОРЗ, и постоянно закладывало нос. Плюс куча обязательных осложнений после в виде синуситов, гайморитов:-(

Если лечь на правый бок — то правая ноздря переставала дышать, если на левый бок — то левая. По ночам задыхалась, быстро ходить стало не хватать дыхания. Часто головные боли — мигрень. Лор поставила диагноз вазомоторный ринит и выписала авамис. Капала я его где-то полгода, дышать стало лучше, но от болезней он меня не спасал. И я решилась на операцию.

Почитала ужасы на форумах и тут, и могу сказать, что главное — найти толкового врача и хорошую больницу. Сейчас нет проблемы с госпитализацией, по новому закону пациент сам выбирает больницу. И я выбрала 4 клиническую больницу на Тульской. Делала операцию бесплатно, по полису ОМС. Была альтернатива сделать за 100 тыс в платной клинике, но я поверила лору, что и бесплатно делают не хуже.

День 1. Сам корпус отделения того гляди развалится. На фойе страшно смотреть. Ремонта там не было с советских времен точно. Ремонт какой-то очаговый, чтоб совсем все не пришло в упадок: тут метр стены покрашен, там дверь новая. Меня положили в палату с новой мебелью, холодильником, раковиной и столиком со стульями.

Пришел врач, позвал на осмотр. Посмотрел нос, померил давление. Искривление слева. Обычно операцию назначают на следующий день на утро. Кормят, конечно, не как в ресторане, но вполне разнообразно: и мясо было, и рыба, и сыр, и фрукты каждый день, и сок, и отвар шиповника ежедневно. В коридоре перед кухней всегда стоят чайники с чаем и кипятком. Перед операцией есть нельзя, потому что может стошнить.

День 2. Операция. Сначала мне снова измерили давление, дали рубашку. Потом сделали 2 укола: успокоительный и кровоостанавливающий. Операция сопровождается обильной кровопотерей. Плюс еще 2 дня после из носа идет сукровица с кровью, всего примерно пациент теряет 0,5 л крови, поэтому операцию не делают при менструации.

Через полчаса после уколов позвали в операционную. Если сначала меня трясло от страха, то потом стало все равно, была только мысль: Скоро все закончится. Меня обмотали операционной пеленкой, посадили в кресло. Не привязывали. В руки дали чашечку, куда сплевывать. Медсестра протерла лицо спиртом. Врач начал делать в нос уколы анастезии.

Наркоз местный. Практически сразу мой нос замерз, а вместе с ним и рот. Врач подробно объяснял, что делает. Говорил со мной, спрашивал про самочувствие. Врач специальными щипцами откусывал хрящ, и этот хруст костей для психики конечно потрясение еще то. Вообще сама операция очень напоминает удаление зубов, и заморозка та же, и хруст.

ПОДРОБНЕЕ:  Как зарегистрировать полис омс другого региона в москве

И не больно на самом деле, но неприятно. Потом врач достал молоток, и стал отдалбливать им гребень. Многие во время операции смотрят, какие им хрящи удаляют, кому-то даже размером со спичечный коробок, я смотрела всю операцию в окно:-) Где-то в середине у меня потемнело в глазах, чуть не упала в обморок — резко упало давление, мне сделали укол и дали трубку и кислородом.

Потом на меня надели повязку и проводили в палату. Доктор принесла еще повязок, потому что они наполняются кровью быстро.

Первое, что я узнала — невозможно пить и есть с повязкой! Если пить я смогла через трубочку, то с едой были проблемы. Ложка все время пачкается кровью, что отбивает и без того слабый аппетит. Сначала я бегала каждую минуту ее мыла. Потом забила. Хорошо пошла жидкая пища, глотать и жевать твердую мне не хватало воздуха. Нельзя есть горячее.

После операции очень интенсивно выделяется слюна, к которой примешана мазь с тампонов. Глотать ее нельзя, да и она горькая.

Когда прошла анастезия, мне сделали укол обезболивающего, потому что нос щипало, все внутри горело. Потом 5 дней кололи антибиотики и по первой просьбе делали обезболивающий укол. На ночь это маст хэв:-) Поднялась температура до 37.7 и держалась все дни, пока стояли тампоны.

День 3. Врач удалил треть тампонов. До операции я не знала про силиконовые тампоны, но с ними лучше и более комфортно однозначно! Обязательно уточните, что хотите силиконовые тампоны. Купите их, не жадничайте, с ними будет не так больно. Когда врач дергает пинцетом за марлевый тампон, из глаз — слезы и искры. Больно!

После удаления я пошла сделала обезболивающий укол. Ночью спится плохо. Рот быстро пересыхает, губы склеиваются. Идет кровь, что повязку надо ночью раза 3 менять. Иначе у меня как-то прилипла к лицу. Когда я посмотрела на свой нос с тампонами — это что-то, он маленький и квадратный как у негра! Но дотрагиваться до носа не больно, больно его теребить. И все 2 дня с тампонами острое желание их извлечь, потому что постоянно дышать ртом это ад.

8877656565

День 4. Самый сложный после операции. Удаление тампонов. Мой совет: массируйте нос пальцем похлопывающими движениями, тампоны менее болезненно отойдут. Мне было больно, но терпимо и всего пару секунд. Кровь у меня не полилась, этого я боялась. Потом ставят уже маленькие тампоны со сложной мазью на 3 часа, все горит.

Снова укол обезболивающего. Когда и эти тампоны удалили, нос смазывают проторголом и снова сложной мазью. И говорят: Все, теперь привыкайте дышать носом. И ты идешь и дышишь носом. И понимаешь, что так не дышала уже несколько лет. Но дышишь недолго, потом нос отекает, наполняется корочками и дышать снова приходится ртом.

День 5-7. Каждое утро начинается с того, что врач чистит нос. Удаляет пинцетом корочки, смазывает проторголом, потом вводит сложную мазь.С каждым днем этот процесс все менее болезненный, и отек спадает постепенно, мало-помалу начинаешь дышать. Еще где-то на 6 день ко мне вернулось обоняние. На 7 день я задышала носом в полную силу. Даже ночью. Где-то в это же время у меня наконец стала нормальной температура.

День 8. Выписка. На самом деле нос так быстро не восстанавливается, продолжаешь наблюдаться у лора по месту жительства, капать проторгол и персиковое масло. В целом нужно 2 недели больничного: 8 дней в больнице и остальное — дома. От корочек нос какой-то зацементированный, но дышит! И ночью, и днем, и без капель.

Заживает все через месяц. Затягивается ранка, перестает болеть нос. И ты дышишь! Но у кого-то это происходит позже.

Не слушайте никого, кто пишет ужасы про эту операцию. Если выбрать нормального доктора и больницу, все вполне можно пережить, потерпев час операции и 5 минут, когда вытаскивают тампоны. Это больно. Нормальный врач сделает нормальную анастезию, что орать благим матом во время операции не будете. Остальное — с тампонами некомфортно, но не больно, Всегда тебе делают обезболивающий укол, не надо терпеть.

Если вы откладываете операцию, то с запущенными случаями операция переносится тяжелее, а восстановление дыхания и носа — идет медленнее, до года вместо месяца. В лор-отделении 4-й больницы я рекомендую абсолютно всех врачей, потому что общалась с другими пациентами, и никто не рассказывал ужасы, какие я читала в инете. И никто не вымогал денег.

На фото повязка на носу и обед в отделении, компот в кадр не вошел, а хлеб я не ем:-)

859834958934

ОБНОВЛЕНИЕ ОТЗЫВА СПУСТЯ ПОЛТОРА ГОДА

Эффекта от операции не хватило даже на год. И мне сделали вторую операцию по восстановлению дыхания, но уже другую — конхотомию. Мой отзыв о ней Я не стала исправлять оценку в этом отзыве. Не все так просто в деле недыщащего носа, иногда только исправления перегородки недостаточно для 100% результата, как было у меня.

4-ю больницу из моего отзыва закрыли.

tatyushka рекомендует Септопластика — операция по исправлению носовой перегородки носа

Я так поняла, что вы из Москвы, у нас я про подобные операции по полису ОМС даже не слышала. Последний раз по поводу своего носа у врача была лет 12 назад, до переезда. А здесь к терапевту не попадешь, ни то что к ЛОРу. Остается только платный вариант, но для меня это не вариант. Дышу я нормально, но если насморк, то становится затяжным.

По своей натуре, я достаточно пугливый человек. Возможно как и большинство: боюсь сдавать кровь, ходить к зубным, да что там, в принципе всех врачей!) А уколы для меня (не важно куда и какие) это вообще что то для меня.

Года 4 назад стала замечать проблемы с носовым дыханием- в одной ноздре как будто что-то мешало, потом появилась постоянная заложенность, проблемы со сном и я плотно присела на сосудосуживающие капли. ЛОР поставил искривление носовой перегородки(гребень).

Сколько себя помню всегда дышала только левой ноздрей. Правую же плотно и наглухо закрывала искривленная перегородка. Как последствие падения с карусели в возрасте 3-4-х лет. Гораздо позже я узнаю, что кроме искривления, на перегородке образовался шип, из-за которого все так плотно перекрывалось.

Сначала я расскажу о проблемах, которые меня преследовали около 17 лет. До 17 лет у меня были проблемы с носом постоянно. У меня, сколько я помню, всегда было затрудненное дыхание, постоянные насморки и заложенность носа, никакое промывание и капли мне не помогали.

Лечение в Москве

Направление на восстановление с применением операции пациент получает при отсутствии или значимом затруднении дыхания через орган, хроническом или частых острых отитах.

Часто операцию по исправлению проводят при безрезультатном затяжном лечении таких патологий как вазомоторный ринит, гипертрофированные раковины, полипозы.

Опытные хирурги Федерального научно-клинического центра ФМБА России в Москве ежедневно проводят операции по выпрямлению носовых перегородок. В отделении хирургии работают квалифицированные хирурги-отоларингологи с учеными степенями кандидатов и докторов медицинских наук и многолетней успешной практикой самых сложных операций.

Виды методик ↑

Операция направленная на исправление носовой перегородки предполагает применение прогрессивных малоинвазивных методов с минимальной травматичностью и максимальной скоростью оперирования.

Эндоскопическая септопластика использует закрытую эндоназальную технику, при которой разрезы делают внутри ноздрей. При этом внешне надрезы не видны.

Лазерная септопластика носовой перегородки высокоэффективна для умеренных и небольших коррекций. Реабилитация проходит быстрее, так как лазерный свет способен коагулировать сосуды и прижигать раны. Использование лазерного оборудования для септопластики сводит к минимуму кровотечения и обеспечивает антисептический эффект. При серьёзных искривлениях методом не оперируют.

Реабилитация ↑

Восстановление после операции по исправлению носовой перегородки проходит в короткие сроки.

Несколько суток в носу находятся тампоны, дышит пациент через рот. Если использовать силиконовые тампоны, которые внутри пустые, проблем с дыханием не возникает. После их удаления назначаются капли от сухости в носовой полости. Сгусти крови и сопли самостоятельно извлекать не следует. Спреи на соленой основе эффективно очищают проход. Пациенту запрещено сильно сморкаться, ковыряться в носу и чихать. На 5 день день образовываются кожные корки.

894823948293

По истечении нескольких недель после септопластики происходит полное выздоровление.

До и после исправления носовой перегородки

Сколько стоит процедура? ↑

Операцию производят в государственных больницах на бесплатной основе по ОМС (полису обязательного медицинского страхования), так и в частных клиниках. Медицинский центр с репутацией и достойный профессиональный хирург значительно увеличат затраты на операцию.

Стоимость септопластики определяется размером вмешательства и типом деформации перегородки. Цена обычно включает пребывание в палате, обслуживание медицинского персонала и работу анестезиолога. От выбор наркоза стоимость будет меняться.

Разница в ценах колеблется отрублей дотысяч рублей. Если совмещать септопластику и ринопластику стоимость вырастет вдвое.

Реабилитация увеличит затраты, если пациент сам оплачивает медикаменты.

Симптомы

Клинические проявления искривления носовой перегородки можно разделить на общие и местные. К местным относятся:

  • одностороннее нарушение дыхания через нос, чувство заложенности одной ноздри;
  • нарушение обоняния и выделения слизи из пораженной ноздри;
  • гнусавость и храп, снижение слуха;
  • носовые кровотечения из-за частых травм сухой слизистой;
  • нарушение нормальной формы наружного носа.

Общие признаки связаны с недостаточной функцией носового дыхания, в результате чего в легкие поступает меньше воздуха, и организм испытывает хроническое кислородное голодание:

  • быстрая утомляемость, у ребенка – плохая успеваемость в школе;
  • приступообразная головная боль;
  • отставание ребенка в психическом и физическом развитии;
  • частые простудные заболевания.

Чем сильнее выражено искривление перегородки носа, тем чаще проявляются общие симптомы. Особенно они опасны для развития ребенка.

Нередко этой патологии сопутствуют другие заболевания, возможно, связанные с нарушением дыхания через нос. Это вазомоторный и аллергический ринит, средний отит, аденоиды, хронический синусит, тонзиллит, бронхиальная астма.

При значительном искривлении перегородки пациент жалуется на сухость во рту, чувство давления в носовых ходах и нарушение сна из-за невозможности дышать через нос.

Классификация

Нередко используется разделение всех деформаций носовой перегородки на такие категории:

  • незначительное смещение переднего отдела в сторону с нормальной функцией;
  • незначительное смещение там же, но с нарушением функции носа;
  • смещение перегородки на уровне переднего конца средней носовой раковины;
  • сочетание двух предыдущих типов на разных сторонах носовой полости;
  • гребень в базальном (заднем, основном) отделе перегородки с одной стороны;
  • гребень в передне-базальной части с углублением с противоположной стороны;
  • комбинированное нарушение.

Применяется и «рабочая» классификация, удобная для выбора метода операции:

  • отклонение в форме буквы С;
  • деформация в форме буквы S;
  • гребень или шип на перегородке;
  • комбинированные формы;
  • смещение перегородки по вертикали вверх или вниз;
  • вывих или отрыв хрящевого участка стенки носа;
  • аномалия строения, захватывающая вертикальную пластинку решетчатой кости.

Диагностика

Распознать искривление носовой перегородки можно с помощью передней риноскопии. Это простая безболезненная процедура осмотра внутреннего отдела носа. Однако для определения показаний к хирургическому вмешательству этого исследования недостаточно.

ЛОР-врач учитывает такие факторы:

  • степень нарушения функций (дыхания, обоняния, резонаторной);
  • жалобы пациента и его сопутствующие заболевания;
  • выраженность деформации, которая оценивается с помощью функциональной эндоназальной эндоскопии, а в тяжелых случаях – компьютерной томографии лицевого черепа.

48923849239

Перед оперативным вмешательством пациенту назначают рентгенографию носа и его придаточных пазух. Если при этом будут обнаружены аденоиды или признаки синусита, сначала требуется лечение этих состояний во избежание осложнений хирургического лечения.

Виды операционного лечения искривления носовой перегородки

Медпомощь бесплатно по ОМС, указанные выше категории граждан, имеют право получить на территории всей страны, не зависимо от наличия регистрации по месту жительства, места пребывания или отсутствия таковых, в момент обращения.

Отношением к категории оказания медпомощи, связанной с проведением плановых операционных вмешательств, застрахованное лицо вправе выбрать любое профильное медучреждение на территории России, по его мнению, способное провести операцию с наилучшими результатами. При этом, медучреждение должно, установленным порядком, участвовать в системе ФОМС.

Лечебные учреждения (больницы, поликлиники и прочие) становиться участниками системы, после заключения договором о сотрудничестве с ОМС. При наличии квоты, отказать возможности проведения оперативного вмешательства при показаниях проведения операции они не могут.

ПОДРОБНЕЕ:  ОМС Ресо — проверить готовность полиса, отзывы

Следует помнить, длительность срока ожидания плановой операции в ином регионе, как и по месту жительства больного, может занимать значительное время. Это связано со строгим квотированием операций, ввиду значительных финансовых затрат на её проведение, а также большого количества обращающихся пациентов.

При выборе медучреждения для плановой операции следует учитывать следующие:

  • страховое покрытие распространяется лишь на проведение операции;
  • качество работы практикующих хирургов примерно равное, как в поликлиниках столичных регионов, так и местных медучреждений, где в первом случае операции сопровождает совершеннейшее оборудование, во втором – опыт проведения множественных операций;
  • время ожидания бесплатной операции, где больших городах оно может занимать длительное время (до года и более), за которое могут провоцироваться побочные явления, тогда как местной хирургии ожидание займёт срок до нескольких ближайших месяцев;
  • стоимость оплаты услуг, не предусмотренных покрытием ОМС.

В легких случаях деформации возможно лечение без операции. Оно направлено на устранение неприятных симптомов. Врач может назначить такие препараты:

  • противоотечные (деконгестанты), улучшающие носовое дыхание; однако эти средства нельзя принимать длительно;
  • антигистаминные, особенно при сопутствующем поллинозе;
  • назальные спреи с глюкокортикоидами, уменьшающие воспаление и улучшающие дыхание.

Лекарства лишь на время устраняют симптомы заболевания, не устраняя его причину.

Еще один способ лечения без операции в общепринятом смысле этого слова – лазерные методики. Лазерная септопластика предполагает «прижигание» лазерным лучом выступающей части носовой перегородки. Эта методика применяется при незначительной деформации.

Лазерная хондросептопластика – достаточно эффективный метод лечения, во время которого лазерное излучение нагревает носовой хрящ и делает его гибким. После этого хирург вручную выправляет форму перегородки и фиксирует ее тампонами. Такое вмешательство является малоинвазивным, бескровным и практически безопасным.

Операция по исправлению носовой перегородки (септопластика)

Анализы

Как и любая операция, операция септопластики требует предварительного обследования и подготовки. Необходимо сдать анализы крови, мочи, кровь на сахар, определение времени свертывания, наличие антител к ВИЧ, вирусным гепатитам, сделать ЭКГ, флюорографию, пройти осмотр терапевта. Для получения полной картины состояния носа и околоносовых пазух желательно пройти КТ.

Операция не проводится в период острой инфекции или обострения хронического заболевания, после стихания воспаления необходимо выдержать период 10-14 дней. Также нежелательно проводить операцию женщинам во время менструации или сразу после нее.

За неделю до операции необходимо исключить лекарства, замедляющие свертываемость крови – аспирин, плавикс, варфарин, нестероидные противовоспалительные средства, алкоголь. Усы лучше сбрить.

Операцию проводят в стационаре, в специализированном ЛОР-отделении. В назначенный день необходимо явиться натощак, с необходимыми вещами для госпитализации. Кроме обычных вещей, обычно рекомендуется взять соломинки для питья (обычное питье будет затруднено), гигиеническую помаду.

Операция обычно проводится под местной анестезией с премедикацией: непосредственно перед операцией вводится седативный препарат для уменьшения восприятия болевых импульсов и местно операционное поле инфильтрируется анестетиками и сосудосуживающими препаратами.

Общий наркоз применяется в сложных случаях, когда предстоит большой объем вмешательства, а также по желанию пациента при отсутствии противопоказаний.

Попытки наладить нормальное носовое дыхание при кривой перегородке носа хирургическим путем предпринимались с глубокой древности. В основном такая операция сводилась к полному удалению перегородки. В начале ХХ века Киллиан предложил методику подслизистой резекции перегородки, которая в несколько измененных вариациях применяется и сегодня.

Суть операции: делается разрез слизистой оболочки вместе с надхрящницей. Разрез делается из полости носа, с одной стороны (обычно с выпуклой стороны искривления). Далее выделяется четырехугольный хрящ, отслаивается слизистая и надхрящница с другой стороны, и большая часть хряща удаляется. После удаления хряща хирург получает доступ к костной части перегородки, отслаивается надкостница. Специальными щипцами или долотом убираются костные гребни, шипы, иногда проводят резекцию части костной перегородки.

Отсепарованные части слизистой оболочки, надхрящницы и надкостницы плотно прижимаются к оставшемуся остову перегородки и фиксируются в срединном положении тампонами с обеих сторон. Могут быть наложены саморассасывающиеся швы. Для более надежной фиксации снаружи на нос накладывается гипс.

В дальнейшем все слои срастаются, и получается смоделированная перегородка без искривлений.

Конечно, за 100 с лишним лет операция Киллиана претерпела некоторые изменения, появились различные модификации, которые позволяют избежать многих неприятных последствий классической резекции, а именно:

  • «Проваливания» спинки носа вследствие того, что опорная часть носовой перегородки убирается почти полностью;
  • Излишней подвижности носовой перегородки после операции;
  • Обильных кровотечений и перфораций перегородки как следствия большой травматичности операции;
  • Часто развивающихся рубцовых сращений полости носа, требующих повторного вмешательства.
  1. Частичная щадящая резекция. Сейчас при подслизистой резекции хрящ в основном сохраняется, удаляются только искривленные участки.
  2. Редрессация перегородки.834938492839В.И.Воячек предложил методику щадящей операции на перегородке: хрящ отделяется от надхрящницы только с одной стороны, затем четырьмя разрезами со всех сторон формируется подвижный хрящевой лоскут, фиксированный к слизистой оболочке другой стороны. Искривленную часть костной пергородки надламывают. Перегородке придается правильное срединное положение, фиксируется тампонами.
  3. Циркулярная резекция. Также в хряще выделяется четырехугольный лоскут, вокруг него циркулярно вырезается и удаляется тонкая полоска для придания еще большей подвижности.
  4. Резекция – реимплантация. Выделенная пластинка хряща разрезается на несколько кусочков, которым при помощи скальпеля или специального расплющивателя придается нужная форма. Кусочки укладываются на прежнее место и фиксируются.

Все хирургические манипуляции проводятся под контролем микроэндоскопа, что позволяет минимизировать операционную травму и более тщательно исследовать и убрать все дефекты. Все операционное поле, увеличенное в несколько раз, хирург видит на экране монитора.

Термин «Лазерная септопластика» в последнее время сильно раскручен. Лечение лазером – очень модный метод и как магнитом манит страждущих, желающих лечиться «без боли и без крови». Но нужно сказать, что в ринохирургии его значение сильно преувеличено.

В понятии «лазерная септопластика» смешались два метода, которые необходимо четко разделить:

  • Лазерная септохондрокоррекция. Новый, но довольно ограниченный метод коррекции только хрящевой части перегородки (изолированное искривление хряща встречается редко). Лазерный луч нагревает проблемную часть хряща, она становится пластичной, ей придается нужная форма. Операция действительно малоболезненная, бескровная, проводится амбулаторно. Из-за того, что метод новый, неизвестны отдаленные последствия. Призывы исправить перегородку лазером – это обычно заманивание клиента. На консультации вам наверняка скажут, что нужна традиционная септопластика.
  • Другой метод, который в основном и рекламируют платные клиники как «лазерную септопластику», – это та же классическая септопластика, только вместо скальпеля в ней используется лазерный луч. Лазер действительно имеет преимущества по сравнению с обычным скальпелем: при разрезе тканей сразу происходит коагуляция сосудов, что значительно уменьшает кровопотерю и сокращает период реабилитации.

Как правило, операция септопластики носовой перегородки планируется одномоментно с другими вмешательствами в полости носа, имеющими одну цель – улучшение носового дыхания. Это может быть:

  1. Конхотомия – подрезание гипертрофированной нижней или средней носовой раковины.
  2. Вазотомия – резекция утолщенной слизистой оболочки при хроническом вазомоторном рините.
  3. Полипэктомия – удаление разрастаний слизистой носа.
  4. Синусотомия – эндоскопический доступ в пораженную пазуху носа, проведение в ней манипуляций, направленных на устранение хронического воспалительного процесса.

Необходимо также отметить, что иногда септопластика проводится сразу с ринопластикой, цель которой – эстетическое исправление формы носа. Такая операция проводится пластическими хирургами.

Помимо вышеперечисленных сведений, нужно четко представлять себе, что вас ждет сразу после операции:

  • Операция длится около часа. Не очень приятные ощущения, но вполне терпимо перенести ее под местной анестезией. При желании можно выбрать общий наркоз, но за него придется, во-первых, доплатить, а во-вторых, перенести еще и последействие наркозных препаратов (слабость, оглушенность, головокружение, тошноту и т. д.)
  • После операции носовые ходы будут плотно закупорены тампонами, что делает невозможным дыхание через нос. На это нужно настроиться и перетерпеть 1 или 2 дня до извлечения их из носа. Дыхание будет возможно только ртом, вследствие чего будет пересыхать слизистая рта, губы (для этого и нужна гигиеническая помада), язык, будет постоянное желание пить. Для того чтобы легче перенести этот момент, можно заранее приобрести специальные силиконовые тампоны с воздуховодными трубками.
  • В течение нескольких дней после операции чувствуется боль в носу, верхней челюсти, болезненны активные движения губами, поэтому затруднительно есть твердую пищу. Для питья здесь пригодится соломинка. Чтобы уменьшить боль, назначаются обезболивающие препараты.
  • Кровянистые выделения из носа возможны в первые сутки. Для впитывания их накладывается пращевидная повязка, которую нужно менять по мере промокания. Назначаются кровоостанавливающие средства.
  • После извлечения тампонов необходимо ежедневное промывание полости носа увлажняющими растворами и антисептиками, а также освобождение его от корок. Делает это врач или медсестра.
  • Для профилактики инфекции обычно назначаются антибиотики в течение нескольких дней. Нельзя сморкаться, ковырять в носу, принимать горячий душ или ванную, есть горячую пищу.
  • Послеоперационный отек сохраняется минимум 7-10 дней, полное восстановление носового дыхания происходит у всех по-разному – в сроки от недели до месяца.
  • Выписка из стационара происходит обычно на 6 – 7 день, в некоторых случаях выписать могут сразу после извлечения турунд с условием ежедневной явки для осмотра и обработки носа. Трудоспособность восстанавливается через 2 недели.
  • В течение месяца после операции не рекомендуются выполнять тяжелые физические нагрузки, занятия спортом, посещение бани, сауны, бассейна, пляжа.

Как и любая операция, септопластика носа может иметь последствием некоторые осложнения:

  1. Кровотечение. Может возникнуть как во время операции, так и в раннем послеоперационном периоде. Умеренные кровянистые выделения в течение первых 44220940394039двух суток не считаются осложнением.
  2. Гематома в полости носа. Возникает тогда, когда кровь изливается не наружу, а под слизистую оболочку.
  3. Абсцесс (нагноение). Возникает при попадании инфекции в операционную рану.
  4. Перфорация перегородки. Незначительные перфорации, как правило, не причиняют никаких неудобств. Большие отверстия требуют повторного вмешательства.
  5. Рубцовые спайки в полости носа. Также требуется повторная операция (рассечение спаек).

Подслизистая резекция при искривлениях носовой перегородки может проводиться бесплатно по полису ОМС практически в любом ЛОР-отделении. Врачи в государственных клиниках достаточно квалифицированные и прекрасно владеют данной методикой, даже, несмотря на недооснащенность современным оборудованием.

Обращаясь в платную клинику, мы оплачиваем в первую очередь комфорт, отсутствие очередей, возможность выбора врача и более современного метода лечения (эндоскопическая септопластика, лазерная септопластика). Стоимость септопластики в платных клиниках начинается от 40 тыс. рублей. Цена зависит от сложности операции, которая определяется при предварительном обследовании, от квалификационной категории хирурга, категории клиники, сроков пребывания в стационаре, вида наркоза и некоторых других факторов. Любое дополнительное вмешательство, планируемое одновременно с септопластикой, соответственно увеличивает цену.

Операция по восстановлению и коррекции носовой перегородки в ФНКЦ ФМБА России

  • Подслизистая резекция – классический способ операции на перегородке. Хирург оставляет только верхнюю часть хряща, выполняя дугообразный разрез слизистой и удаляя костную перегородку. После операции остаются только два слоя слизистой. Надхрящницы и надкостницы сближаются и сращиваются.
  • Эндоскопическая септопластика – щадящий вид операции под контролем эндоскопа. В ходе операции проводится внимательный осмотр полости носа, определяются деформированные участки, которые затем удаляются с помощью малотравматичных микрохирургических инструментов. За процессом операции специалист следит на экране монитора – орган демонстрируется с мельчайшими деталями. Данный вид операции отличается минимальной травматичностью, меньшим сроком реабилитации, однако при сложных искривлениях перегородок ее применение ограничено.

Разделение данных операций на два вида является условным: на практике хирурги используют параллельно септопластику и резекцию (в меньшем объеме). Специалисты также проводят и усовершенствованную операцию по исправлению носовой перегородки, при которой с помощью скальпеля моделируют пластину и возвращают ее на место. В результате хрящ оседает в правильном положении. Данную операцию называют реимплантацией.

При необходимости одномоментно с операцией проводятся подрезание утолщенной раковины, иссечение полипов, аденоидов, эндоскопия придаточных пазух, а затем – исправление носовой перегородки.

Для каждого пациента рассчитывается индивидуальная стоимость по выпрямлению перегородки. Полный прейскурант на хирургические услуги отоларингологов можно посмотреть на странице отделения.

Окончательная стоимость складывается из этапов:

  • консультация врача, на которой формируется предварительный план лечения;
  • исследования перед операцией (подробнее ниже);
  • сама операция и, если необходимо, повторная операция.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector