Полис ОМС — какую страховую компанию выбрать для получения полиса

Рейтинг страховых медицинских компаний (ОМС)

Мнение по поводу места в рейтинге многих копаний расходится, но, в целом, можно выделить первые 5 фирм:

  • Росгосстрах – компания стала лидером почти по всем показателям, ведь именно она получила экспертный рейтинг на 1 месте, при 129,9 млрд рублей, народное мнение дало ей 66 баллов, а по уровню надежности ему присвоили значение А , что является весьма хорошим показателем.
  • СОГАЗ – компания, которая выборола второе место у экспертов 2 место, но 105,2 млрд. рублей. К сожалению, именно она получила оценку от народа меньше 35 баллов, но зато уровень надежности у нее оценивается в А .
  • Ингосстрах – получила третье место по праву с 65,8 млрд рублей, оценкой от народа в 41 балл и уровни надежности в А .
  • РЕСО-Гарантия — оказалось на четвертом месте, с оценкой для четвертого уровня и 65,3 млрд доллара. Она получила 42 балла от зрителей, и А по уровню безопасности.
  • Альфа — заняла пятое место по праву, потому что получила оценку от экспертов 5, но на 47,8 млрд доллара, а народная оценка есть 57 баллов с рейтингом А .

Существует множество мнений, на счет новых правил ОМС. Но, как бы ни обстояли дела, помните одно противоречие, что ценнее здоровья у вас ничего нет, а оно нынче дорогое.

Решение, полис ОМС какой медицинской страховой компании лучше выбрать, существенно для каждого. Ведь страховой полис – это основной документ, гарантирующий обязательную медицинскую помощь на территории РФ.

Для того чтобы впоследствии иметь возможность отстоять свои права в случае некачественно оказанной медицинской помощи или оплаты там, где помощь должна была оказывать бесплатно, стоит вдумчиво подойти к выбору вашей организации ОМС.

Общие характеристики страховых медицинских организаций

В качестве страхователя для трудящихся граждан выступает работодатель, а для безработных – органы местной администрации. Самостоятельно решать вопрос о заключении страхового договора должны самозанятые лица, к которым относятся индивидуальные предприниматели, юристы, фермеры и др. Если гражданина не устраивают услуги, предоставляемые страховой медорганизацией, то он вправе заключить договор с другой компанией.

Каждая страховая медицинская организация:

  • Работает по лицензии на предоставление услуг по ОМС, проведение мероприятий по контролю качества медпомощи;
  • Заключает типовые договоры с Территориальными фондами ОМС, медучреждениями;
  • Оплачивает медицинские услуги, оказываемые застрахованным лицам медорганизациями, по единому тарифу. Он утвержден для каждого субъекта РФ;
  • Работает только в области обязательного или обязательного и дополнительного медстрахования;
  • Получает одинаковое количество средств из Территориального фонда на одного застрахованного;
  • Имеет уставный капитал от 10-ти млн. руб. (при дополнительном обеспечении лекарственными средствами – от 30-ти млн. руб.).

Страховая медицинская организация обязана защищать интересы застрахованных граждан, в том числе в судебном порядке, предъявляя иски к медицинским учреждениям на материальное возмещение физического или морального ущерба, причиненного застрахованному лицу по их вине.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  ОСАГО онлайн в Симферополе. Купить в интернет электронный полис E ОСАГО в Симферополе

какой полис омс лучше выбрать

Страховые медицинские организации консультируют и информируют застрахованных граждан о нормативных правовых актах по вопросам обязательного медицинского страхования.

Данный полис ОМС является официальным документом. Он дает возможность получить обслуживание в государственных учреждениях здравоохранения абсолютно бесплатно.

Гражданин выбирает на свое усмотрение страховую компанию, а эта компания берет на себя обязанности по оплате медицинских услуг, предоставляемых владельцу полиса в учреждениях здравоохранения.

Получить данный документ может любой человек, проживающий на территории нашей страны.

Срок полиса, как правило, неограничен.

Выбор страховой компании по ОМС – сложности и подводные камни

Медицинское страхование — часть общественной охраны человека, которое заключается в сбережении его здоровья. Проявляется она в гарантии оплаты медицинских услуг за счет страховой компании, в случае несчастного происшествия или других непредвиденных условий.

Оно позволяет не волноваться о завтрашнем дне и обеспечивать людям бесплатное предоставление конкретного размера медицинских услуг при несчастном случае (ухудшении самочувствия), если имеется контракт со страховой медицинской организацией. Именно она несет все издержки по оплате медицинских услуг в то учреждение, которое предусмотрено контрактом.

Полис обязательного страхования – обязательный документ для обращения в медицинские учреждения с целью получения помощи. Вне зависимости от того, какой статус имеет человек (студент, учащийся школы, работающий гражданин, пенсионер, безработный и т д) стоимость услуг оплачивается из средств страховой компании.

Но какую страховую компанию выбрать чтобы не ошибиться и не остаться без помощи в трудный момент?

У каждого человека в нашей стране есть право выбора страховщика.

Внешний вид

Современный полис ОМС — это пластиковая карта.

Ее размеры сопоставимы с размерами обычной банковской карточки. Лицевая сторона документа окрашена в три цвета.

На ней написано наименование страхователя и индивидуальный номер полиса. На обратной стороне карты содержится основная информация об ее владельце (Ф.И.О., дата рождения, срок действия документа).

На полисах взрослых людей расположена фотография, на полисах детей ее нет. Также, карта имеет чип.

Полис не содержит информацию относительно работы, поскольку человек может поменять множество организаций и информация быстро станет неактуальной.

АльфаСтрахование-ОМС» напоминает о возможностях полиса ОМС

Перечень медицинских услуг, включенных в полис, ежегодно устанавливается Комитетом по здравоохранению правительства России. В зависимости от реальных потребностей жителей различных субъектов РФ, этот перечень может изменяться и дополняться территориальными отделениями ФОМС.

Все, у кого есть полис обязательного медицинского страхования (полис ОМС), знают, что он дает право на получение бесплатной помощи. «АльфаСтрахование-ОМС» напоминает, какие услуги доступны всем застрахованным в РФ по полису ОМС.

Процедура оформления

Оформление полиса происходит в офисе страхователя, обладающего разрешением на осуществление подобной деятельности.

Пластиковая карта выдается бесплатно, но оформляется не во всех филиалах.

Для ее получения необходимо предоставить:

  1. Заявление.
  2. Паспорт.
  3. Свидетельство о рождении (до 14 лет).
  4. Паспорт отца, либо матери (до 18 лет).
  5. СНИЛС (при его наличии).
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Поддельный полис ОСАГО I ОСАГОиКАСКО.НЕТ ™

Граждане иностранных государств предъявляют:

  1. Паспорт (своего государства).
  2. Вид на жительство.
  3. Отметку в паспорте, подтверждающую временное пребывание (если нет вида на жительство).
  4. СНИЛС (при его наличии).

Полис ОМС теперь выдается без "прописки", а выбирать можно не ...

Допускается замена старо полиса на новый полис. Это необходимо сделать в следующих ситуациях:

  1. Изменение паспортных данных (смена фамилии, либо изменение данных паспорта).
  2. Ошибка в полисе (опечатка, либо неверно указанные данные).
  3. Потеря полиса.
  4. Ненадлежащее состояние полиса (когда он пришел в негодность в процессе эксплуатации).

Как выбрать страховую компанию для ОМС

  1. некоммерческий характер услуги в отличие от добровольного страхования;
  1. система контроля и сам контроль качества выполняется государственными органами, а не прописывается в условиях соглашения;
  2. общеобязательность, а не пожелание граждан;
  3. тарифы, также как и правила, устанавливаются государством, а не определяются страховой компанией или договором;
  4. правила страхования и минимальный пакет устанавливаются на государственном уровне, а не договором сторон;
  5. доходы, полученные от ОМС используются только по их прямому назначению.
  6. регламентируется специальным федеральным законом;
  7. страхователями являются работодатели и государство, а не граждане или юрлица;

Как оформить медицинский полис (ОМС) на ребенка со дня рождения?

Список страховых компаний

Обязательное страхование (ОМС) сегодня – это государственная система защиты интересов граждан по охране здоровья. Цель этой системы – обеспечить каждого гражданина Российской Федерации бесплатной базовой медицинской помощью. Для осуществления защиты здоровья требуется полис обязательного медицинского страхования (ОМС).

Полис обязательного страхования .

Полис ОМС гарантирует стандартный минимум медицинских услуг.

Услуги, которые обеспечивает полис обязательного медицинского страхования, прописаны в постановлении Правительства России от 28 июля 2005 г.

№ 461. В добровольном медицинском страховании (ДМС) условия страхования, программа, тарифы определяются страховыми компаниями. В отличие от ОМС, в добровольном медицинском страховании программа страхования и объем услуг всегда индивидуальны.

Сложность выбора подходящего страховщика усугубляется количеством присутствующих на российском рынке страхования компаний, которых сегодня более сотни. Причем в МФЦ вы можете оформить полис любой страховой компании.

Перечень МФЦ, пунктов выдачи полисов страховых компаний, а также адреса, по которым можно получить единую электронную карту, есть на сайте ТФ ОМС www. spboms — Все мы, являясь гражданами России, застрахованы в ОМС и учтены в Едином федеральном регистре застрахованных в ОМС граждан.

А также: назначенные врачом процедуры (ванны, ингаляции, массажи). ● 3) посмотрите на рейтинг страховых компаний (ссылка на главную историю RB.

ru «Рейтинг страховой надежности «). По данным рейтингов можно определить компании-лидеры в том или ином виде страхования. Если у компании хорошие позиции понескольким видам страхования, следовательно, она более устойчива к любым внешним воздействиям.

Девочки, коснулась вопроса получения полиса ОМС, оказывается теперь с мая 2011 я сама его получить должна в любой страховой компании. А в чем разница? я незнаю даже, читать про них про всех, или у всех.

тем, кто получил полис нового образца, -на какую компанию пал приоритет и почему?

Плюсы и минусы для пациентов

Пластиковый полис ничем не отличается от бумажного с точки зрения набора получаемых медицинских услуг.

Но между ними существует ряд функциональных различий.

Плюсы пластикового полиса:

  1. Удобство использования.
  2. Компактные размеры.
  3. Прочность.
  4. Долговечность.

Минусы пластикового полиса:

  1. Отсутствие в некоторых филиала компаний.
  2. Необходимость замены при смене региона.

С новыми правилами, открытым остается вопрос, сделали ли это на пользу людям, или как всегда?

Как правильно пользоваться полисом ОМС

Практически у каждого россиянина есть полис обязательного медицинского страхования, но далеко не все четко представляют себе, где и какую медпомощь можно по нему получить. О том, какие права нам положены по полису ОМС и как им правильно воспользоваться, в том числе, в чужом городе, а когда полис может оказаться бесполезен, в ликбезе от эксперта Межрегионального союза страховщиков Татьяны Серебряковой.

Девочки, коснулась вопроса получения полиса ОМС, оказывается теперь с мая 2011 я сама его получить должна в любой страховой компании. А в чем разница? я незнаю даже, читать про них про всех, или у всех. тем, кто получил полис нового образца, -на какую компанию пал приоритет и почему?

Какая страховая компания лучше для ОМС в 2018 году

Уже с 2018 года российское здравоохранение полностью перешло на страховые принципы.

А вот страховые компании должны отстаивать права пациентов при необоснованных отказах в оказании бесплатной медицинской помощи. Это их прямая обязанность. Также правительство должно обеспечивать контроль в таком вопросе. Как сказал Игорь Юргенс, президент Всероссийского союза страховщиков, контролировать качество медуслуги – ключевая задача медицинских страховщиков.

Также в такой список можно включить бесплатную помощь и стационарную помощь. В список включены скорая медицинская помощь, амбулаторно-поликлиническая помощь, помощь при острых заболеваниях и обострениях хронической болезни, патологии беременности, плановая госпитализация и так далее.

ОМС надо назвать составной частью государственного социального страхования, которое обеспечивает всем гражданам России равные возможности в получении медицинской и лекарственной помощи.

Рейтинг страховых медицинских компаний (ОМС)

Замена бумажного документа

Пластиковый полис дает те же права, что и бумажный. При желании страховщик может заменить бумажный вариант современным пластиковым образцом.

Для этого необходимо обратиться к страхователю, который предоставляет подобные услуги.


Контактные данные страховых компаний обычно представлены в медицинских учреждениях. Также, их можно посмотреть на официальных сайтах компаний.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector