Как правильно подать в страховую на возмещение

Как составить заявление о наступлении страхового случая и возмещении ущерба? Какие данные обязательно нужно указать?

Ранее в тех случаях, когда пострадавший в ДТП человек не был согласен с размером причиненного ущерба, который соглашалась выплатить страховая компания, он имел возможность заявлять свои требования непосредственно в суде, обращаясь с иском без соблюдения какого-либо порядка досудебного урегулирования.

Однако 21.07.2014 г. в Закон № 40-ФЗ, который регулирует гражданско-правовые отношения, связанные со страхованием ответственности владельцев автомашин, были внесены изменения. И с этого момента непосредственно перед предъявлением иска страховщику обязательным стало требование о предварительном направлении ему так называемой «досудебной претензии по ОСАГО».

При этом в законе содержится требование приложить к претензии соответствующие документы, которые обосновывают притязания потерпевшего. Эти документы должны быть рассмотрены страховой компанией, выдавшей страхователю полис ОСАГО,

(п. 2 ч. 1 ст. 16.1 Закона № 40-ФЗ).

После того, как страховщик рассмотрит претензию и оценит приложенные к ней документы, по результатам этого рассмотрения он должен либо согласиться с требованиями страхователя и выплатить последнему денежную сумму, которую он хочет получить, либо направить потерпевшему обоснованный отказ в выплате, с конкретными указаниями на то, какие имеются причины для того, чтобы заявленные требования не удовлетворять.

И только после того, как потерпевший получит ответ с отказом в выплате, страхователь сможет подать в суд исковое заявления без риска, что его иск оставят без рассмотрения по причине отсутствия доказательств досудебного урегулирования спора.

Таким образом, досудебное урегулирование спора путем непосредственного обращения в страховую компанию с претензией о несогласии является обязательным, и таким же обязательным является ответ страховщика в установленный законом срок.

Обязательное страхование гражданской ответственности автовладельцев полностью регулируется законодательством. Главными нормативно-правовыми актами являются Закон от 25.04.2002 №40-ФЗ и Положение ЦБ РФ от 19.09.2014 №431-П, в соответствии с которыми устанавливаются правила страхования, порядок действий участников ДТП для получения компенсации по полису ОСАГО.

Как правильно подать в страховую на возмещение

По полису ОСАГО страхуется гражданская ответственность водителя перед третьими лицами, соответственно, получить компенсацию при наступлении страхового события может только пострадавшая в ДТП сторона. Для это автовладелец, признанный пострадавшим участником аварии, должен обратиться к страховщику с соответствующим заявлением.

В соответствии с Правилами автовладелец должен сообщить о происшествии и предоставить пакет документов в страховую компанию в кратчайшие сроки, но не позднее 5 рабочих дней с момента аварии (п. 3.8 Положения №431-П).

В остальных случаях, если застрахованное лицо нарушает сроки подачи заявления, вопрос получения возмещения решается в судебном порядке.

Сроки давности

Исковая давность по ОСАГО ограничена определенным промежутком времени. Под самой исковой давностью понимается период, в течение которого лицо, права которого нарушены, может отстоять свою позицию в суде.

Компенсация ущерба по полису ОСАГО предусмотрена только в ряде определенных случаев:

  • застрахованный водитель наехал на пешехода, двигаясь на указанном в полисе авто, в результате чего пострадавшее лицо получило травмы или погибло;
  • автовладелец, имеющий полис ОСАГО, при управлении автомобилем совершил столкновение с другим ТС, в результате чего пострадали пассажир и/или водитель другого авто;
  • застрахованный автовладелец совершил столкновение с другим ТС, тем самым нанеся ущерб имуществу третьего лица;
  • в аварии пострадало другое имущество (ограждение, здание и прочее).

При наступлении одного из вышеперечисленных случаев страховая компания обязана будет выплатить компенсацию пострадавшей в ДТП стороне.

В страховом договоре прописываются права и обязанности сторон сделки. Кроме перечня страховых случаев, когда полагается компенсация ущерба, в договоре указывается и ряд ситуаций, в которых страховщик вправе на законных основаниях отказать заявителю в выплате. Основанием для отказа могут быть следующие обстоятельства:

  • виновник аварии не вписан в полис ОСАГО;
  • нарушены сроки обращения в страховую компанию с заявлением о возмещении ущерба пострадавшим лицом;
  • срок действия полиса истек на момент происшествия;
  • автомобиль получил повреждения в результате гоночных соревнований;
  • ТС получило повреждения в результате перевозки крупногабаритного или неправильно закрепленного груза;
  • пострадавший участник аварии во время происшествия выполнял свои служебные обязанности и должен был иметь индивидуальный страховой полис;
  • преднамеренное столкновение с целью получения возмещения от страховщика.

Банкротство страховщика не является основанием для отказа в выплате. В этом случае автовладельцу нужно обращаться за возмещением в Российский союз автостраховщиков (РСА).

ПОДРОБНЕЕ:  Список страховых случаев сотрудника полиции

Бланк заявления, как правило, можно получить в офисе страховщика, там же сотрудники предоставляют образец для его заполнения. В заявлении в обязательном порядке указываются следующие сведения:

  • наименование страховой компании, куда адресуется обращение;
  • данные пострадавшего участника аварии (ФИО, адрес, паспортные данные);
  • сведения о ТС виновника аварии (марка и модель авто, номерные знаки, сведения о водителе, который управлял авто на момент аварии);
  • сведения об автомобиле пострадавшего участника происшествия (марка и модель машины, ВИН-код, серия и номер СТС, регистрационные знаки);
  • точное описание места происшествия с указанием времени и адреса;
  • деталей аварии, включая перечень полученных автомобилем повреждений и/или ущерб, нанесенный здоровью пострадавшей стороне;
  • серия и номер страхового договора ОСАГО как пострадавшей стороны, так и виновника аварии;
  • перечень дополнительных расходов, связанных с происшествием (вызов эвакуатора, оплата стоянки и прочие).

Как составить заявление о наступлении страхового случая и возмещении ущерба? Какие данные обязательно нужно указать?

Досудебную претензию по ОСАГО можно написать в обычной произвольной форме, каких-либо обязательных требований к ее реквизитам нет.

В досудебной претензии нужно указать следующую информацию:

  • название страховой компании, ее юридический и фактический адрес, а также сведения о ее руководителе (ФИО);
  • реквизита заявителя (ФИО, место жительства);
  • название заявление;
  • краткое описание фактических обстоятельств, их суть, а также номер вашего страхового полиса;
  • точный список тех требований, которые вы предъявляете к компании-страховщику;
  • те обстоятельства, которые послужили основаниями для обращения (при этом будет правильно сослаться на нормы действующего законодательства);
  • фамилия заявителя и его подпись;
  • дата подачи вашей претензии.

Учтите, что письмо от компании-страховщика с отказом в вашей претензии, если он примет такое решение, будет направлено по тому почтовому адресу, который вы укажете в своем заявлении. Соответственно, если вы по какой-то причине не проживаете по месту своей постоянной регистрации, обязательно укажите свой фактический адрес.

Досудебную претензию можно либо отправить по почте ценным письмом с описью тех документов, которые в нем содержатся, либо отнести в страховую компанию лично. Если вы выбрали второй вариант, у вас должно быть два экземпляра текста вашего заявления — один из них вместе с документами, которые указаны вами в качестве приложения, вы оставите страховщику, на другом будет отмечено, что претензия получена, поставлена дата поступления и входящий номер.

Как правильно подать в страховую на возмещение

В тексте претензии нужно обязательно перечислить документы, которые вы к ней прикладываете с точным указанием количества листов, а не просто приложить документы.

При этом приложены должны быть либо оригиналы документов, либо их копии, которые вы заверили у нотариуса.

Кроме того, либо непосредственно в текст вашего заявления, либо в качестве отдельного документа к претензии следует добавить реквизиты вашего банковского счета для того, чтобы страховщик, который решит удовлетворить ваши требования, имел возможность безналичного перечисления вам суммы причиненных вам убытков.

Как составить заявление о наступлении страхового случая и возмещении ущерба? Какие данные обязательно нужно указать?

ОСАГО или обязательная страховка является формой государственной защиты пострадавших в дорожно-транспортных происшествиях. Страховой полис компенсирует потерпевшим в ДТП ущербы, покрывая расходы того, кто виноват в аварии. Выплаты возмещают ущерб, нанесенный транспортному средству, имуществу или здоровью лиц. То есть, страховая компания расплачивается за все неудобства.

Если в ДТП виновны оба водителя, то размер выплат будет определяться тем, чья вина больше, и кто понес меньше убытков (узнать нормативы выплат по таблице цен на запчасти и компенсации вреда здоровью можно из этой статьи, а здесь рассказано об особенностях максимальной компенсации по ОСАГО). Во многих случаях эти вопросы решаются в судебном порядке.

В ОАО «Максим»
690012, г. Владивосток, ул. Иртышская, 12 «а»
от Иванова Петра Сидоровича
690024, г. Владивосток, ул. Петра Великого, д. 4 кв. 26
с.т. 89147067098

Претензия

18.01.2019 г. я, Ивапнов Петр Сидорович, обратился в страховую компанию «Максим», чтобы получить причитающуюся мне страховую выплату (выплатное дело № 135474).

08.02.2019 г. страховая компания ОАО «Максим» частично исполнила свои обязательства, и перечислила но мой расчетный счет, указанный в заявлении, денежную сумму в размере 13 500 (Тринадцать тысяч пятьсот) рублей.

ПОДРОБНЕЕ:  Иск о возврате страховой премии

Однако я считаю, что размер произведенной выплаты существенно занижен, и я с этим размером категорически не согласен по следующим основаниям.

09.02.2019 года я обратился в независимую экспертизу ООО «Альянс». В соответствии с имеющимся у меня заключением специалиста № 155 от 19 февраля 2019 г., предоставленного мне ООО «Альянс», для того, чтобы восстановить мою автомашину, пострадавшую в ДТП, мне будет необходимо потратить денежную сумму в размере в размере 70 000 (Семьдесят тысяч) рублей даже с учетом износа транспортного средства.

Учитывая вышеизложенное, руководствуясь ст. 16.1 ФЗ № 40 «Об ОСАГО», прошу вас:

  1. Выплатить мне существующую разницу между реальной стоимостью необходимого для восстановления принадлежащего мне на праве собственности транспортного средства — автомашины Тойота Приус, 2014 г.в. в соответствии с заключением специалиста ООО «Альянс» № 155 от 19.02.2019 г., и той суммой, которая была выплачена мне по выплатно́му делу № 135474. именно 70 000 руб. — 13 500 руб. = 56 500 (Пятьдесят шесть тысяч пятьсот) руб. 00 коп.
  2. Оплатить в соответствии с имеющейся у меня квитанцией стоимость услуг ООО «Альянсь» по заключению специалиста в размере 4 500 (Четыре тысячи пятьсот) руб. 00 коп.

В случае отсутствия ответа либо отказа мне в требованиях, я буду вынужден подать в суд исковое заявление о возмещении ущерба в результате ДТП. При этом мною буду дополнительно предъявлены требования по оплате услуг юриста. поскольку я не обладаю юридическими познаниями, и буду вынужден прибегнуть к помощи специалиста.

Кроме того. мною будет поставлен вопрос о выплате мне в законной неустойки .

Приложения (материалы в копиях):

_____________ Иванов П.С.
20.02.2019 г.

Какие документы необходимо приложить к досудебной претензии

В обязательном порядке к досудебной претензии следует приложить те документы, которые помогут вам обосновать ваши требования. Чем более детально вы сможете доказать свои притязания, тем больше шансов у вас добиться справедливости. Приложить нужно следующие документы:

  • договор страхования, который имеется у вас на руках (полис ОСАГО потерпевшего);
  • копию вашего гражданского паспорта;
  • документы, которые подтверждают, что собственником автомашины, пострадавшей в ДТП, являетесь именно вы;
  • документы о том, что имел место именно страховой случай;
  • документы, обосновывающие размер причиненного вреда (заключение специалиста).

Такое заключение нужно провести для того, чтобы установить точный размер ущерба, при этом вы должны организовать его за свой счет в экспертной организации, имеющей соответствующий сертификат.

Как уже говорилось, рассмотреть вашу претензию страховщик должен не позднее, чем в десятидневный срок. Данный срок применяется только к тем заявлениям, которые подаются в отношении ДТП, произошедших после 04.07.2016.

Кроме заявления пострадавший участник ДТП дополнительно предоставляет страховщику пакет документов. В зависимости от полученного ущерба список необходимых бумаг будет отличаться.

Как правильно подать в страховую на возмещение

В пакет документов входят:

  • гражданский паспорт автовладельца;
  • паспорт ТС, свидетельство о регистрации ТС, страховой полис ОСАГО;
  • доверенность и паспорт доверенного лица, если в страховую обращается не автовладелец;
  • извещение, если ДТП оформлялось без участия сотрудников ГИБДД (европротокол);
  • протокол с места аварии, если на место происшествия вызывались сотрудники ГИБДД;
  • копия постановления об административном правонарушении.

В некоторых случаях в перечень могут входить и другие документы по требованию страховщика. Например, постановление о возбуждении уголовного дела или, наоборот, справка об отказе в возбуждении дела, заключение независимой экспертизы.

Если в результате аварии пострадали люди, то к вышеперечисленным документам добавляются следующие:

  • справка об оказании медицинской помощи пострадавшим на месте ДТП;
  • заключение медицинской комиссии, если полученные при аварии травмы послужили основанием для потери трудоспособности.

Если в результате ДТП погибли люди, то потребуется предоставить такие бумаги:

  • копия свидетельства о смерти;
  • справка о составе семьи с указанием недееспособных и несовершеннолетних лиц;
  • свидетельства о рождении детей до 18 лет и справки из учебных учреждений;
  • документы из органов опеки и попечительства;
  • подтверждение расходов на ритуальные услуги.

Где брать и куда подавать необходимые бумаги?

Полный пакет документов потерпевший участник аварии подает в страховую компанию, выдавшую ему полис ОСАГО, если в происшествии ущерб был нанесен только имуществу, а оба участника имеют действующую страховку (п.1 ст. 14.1.Закона №40-ФЗ). Если в ДТП пострадали люди, то обращаться необходимо к страховщику виновника аварии.

Пакет документов можно предоставить следующими способами:

  • при личном визите в офис компании;
  • почтовым отправлением.
ПОДРОБНЕЕ:  Что такое зачетная система выплат страхового обеспечения. Фонд платит пособия напрямую. Что меняется в работе бухгалтерии

По почте документы следует отправлять заказным письмом с описью вложения и уведомлением о вручении.

Как правильно подать в страховую на возмещение

Дорожно-транспортные происшествия бывают разными, и многое зависит от того, какие повреждения были получены транспортными средствами или людьми. Поэтому в каждом отдельном случае список необходимых документов может отличаться. Если был нанесен вред транспортному средству, подается один комплект, если жизни и здоровью людей – иной.

Особенности подачи документации должен разъяснить страховщик при заключении договора. Владелец авто должен знать, как правильно писать заявление, как и когда брать документы в ГИБДД. Вне зависимости от вида полиса страхования вся поданная документация будет тщательно проверяться.

Кому подается претензия по ОСАГО

Такую претензию можно подать как компании-страховщику, которая выдавала вам полис ОСАГО, так и непосредственно направить и самому лицу, виновному в аварии. Данное обстоятельство и выбор адресата зависит исключительно от ситуации и суммы причиненного вам ущерба. Действующее законодательство предусматривает возможность направления заявления одновременно и тому, и другому.

К таким ситуациям относятся следующие:

  • у организации-страховщика отсутствует возможность выплатить ущерб в указанной в заключении специалиста в качестве стоимости ущерба сумме;
  • при ДТП пострадало несколько потерпевших, и указанной суммы недостаточно, чтобы покрыть ущерб всем участникам аварии;
  • у виновника ДТП отсутствует полис ОСАГО, либо его полис просрочен;
  • в случае, если ваша машина получила повреждения в такой ситуации, которую нельзя признать страховым случаем;
  • если потерпевшему причинен моральный вред, который не является прямым действительным ущербом и не оплачивается страхователем.

Досудебная претензия виновнику ДТП высылается по месту его регистрации, либо по фактическому месту жительства. Если вам известны оба адреса, направить претензию можно по обоим адресам. При этом в претензии следует указать дату, после которой вы намерены обращаться за судебной защитой.

Сроки рассмотрения и ответа, выплаты

Страховщик обязан в течение 20 календарных дней с момента получения полного пакета документов рассмотреть заявление пострадавшего в ДТП автовладельца, составить документ о возмещении убытка с указанием размера компенсации и произвести выплату. Если возмещение осуществляется в виде оплаты восстановительного ремонта, то страховщик в течение 30 дней должен организовать эту процедуру (п. 4.22 Положения №431-П).

Начиная с 28.03.2017 года Федеральный закон № 49-ФЗ предусмотрел ответственность компаний-страховщиков, которые не соблюдают установленные законом сроки направления потерпевшему обоснованного отказа на поступившую от потерпевшего досудебную претензию в виде так называемых «финансовых санкций». Теперь страховщик вынужден платить 0,05 процента от установленной законом страховой суммы ежедневно.

Куда жаловаться, если СК не выплачивает? Как действовать?

Бывают ситуации, когда страховая компания без законных оснований отказывает заявителю в выплате или занижает размер компенсации. В таких случаях необходимо действовать следующим образом:

  1. Написать претензию вышестоящему руководству страховой компании, предварительно получив заключение о размере ущерба у независимых экспертов. В течение 10 календарных дней (п.1 ст. 16.1 Закона №40-ФЗ) страховщик обязан отреагировать на претензию.
  2. Если претензия не дала результата, то следующим шагом будет обращение в РСА с жалобой на недобросовестного страховщика.
  3. Если действия страховщика противоречат законодательству, автовладелец может направить жалобу в ЦБ РФ.
  4. Самый действенный способ разрешения спора — обращение в суд. При подаче иска обязательно потребуется предъявить доказательство досудебного рассмотрения дела (претензию страховщику).

Основания отказа в претензии

Законодательно установлено право компании-страховщика отказать лицу, подавшему досудебную претензию, в конкретных исчерпывающих случаях:

  • в заявлении указан не потерпевший, а иное лицо, у которого отсутствует нотариально заверенная доверенность от потерпевшего на предоставление заявителю соответствующих прав;
  • к претензии не были приложены все необходимые документы, являющиеся основанием для заявленных требований;
  • в претензии отсутствовали необходимые реквизиты потерпевшего, вследствие чего было невозмоно перечислить ему страховое возмещение;
  • в иных случаях, установленных действующим законодательством.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector