Возмещение ущерба при ДТП по ОСАГО

Правовые основы

Пострадавшие участники ДТП смогут претендовать на возмещение вреда при соблюдении определенных условий:

  • доказана вина водителя, к которому выдвигаются претензии;
  • присутствие во время разбирательств;
  • есть убедительные факты, что вред здоровью и понесенные убытки — следствие данной аварии;
  • дорожный инцидент не спровоцирован природным явлением (ураган, наводнение, землетрясение и другие).

Внимание! Участник дорожного движения, выступающий в роли виновника происшествия, тоже имеет право на возмещение вреда в связи с ДТП. Это возможно в двух случаях: если он тоже потерпевший или авария рассматривается как несколько административных правонарушений, если другие фигуранты совершили противоправные действия по отношению к нему.

Порядок возврата ущерба от дорожного происшествия отражён в ФЗ «Об ОСАГО».

На основании этого закона на всех автовладельцев возложена обязанность страхования рисков своей гражданской ответственности. При возникновении инцидента, страховщик водителя, спровоцировавшего аварию, возместит убытки в рамках договора.

Тот, кто виновен, тот и платит

Причин, по которым страховая компания может отказать в выплате много, вот самые распространённые из них:

  • был предоставлен неполный перечень необходимых документов;
  • предоставленные документы имеют признаки фальсификации;
  • в документах допущены грубые ошибки;
  • ДТП наступило в результате мошеннических действий страхователя;
  • имеется заключение что потерпевший находился в состоянии алкогольного или наркотического опьянения;
  • у потерпевшего не было водительских прав или их срок действия закончился, либо он не вписан в страховой полис ОСАГО;
  • автомобиль не прошел должным образом технический осмотр;
  • ущерб наступил в результате заводского дефекта и т.д.

Автовладельцы, попавшие в ДТП, очень часто оказываются в ситуации, когда, заявив свое право на страховую выплату, она не соответствует их ожиданиям, либо м во все в ней отказано, если так произошло, то нужно:

  1. Провести независимую экспертизу поврежденного ТС, и соберать доказательства причиненного вреда жизни или здоровью.
  2. Составить и вручить лично или отправив письмом с уведомлением претензию страховщику(вот статья как ее составить).
  3. Пожаловаться на действия страховой компании в Российский союз страховщиков (РСА).
  4. Направить жалобу на страховщика в Департамент страхового рынка Банка России.
  5. Подготовить исковое заявление и передать его в суд.

Порядок страхового возмещения расписан в ст.12 закона № 40-ФЗ.

В рамках договора ОСАГО ущерб оплачивается:

  1. Виновником, если тот:
    • имел право на управление авто, но случай не признан страховым;
    • не имел права на управление ТС;
    • не имел полиса или срок действия страховки истек.
  2. Российским союзом автостраховщиков (РСА), если:
    • виновник ДТП не установлен;
    • у СК отозвана лицензия или она обанкротилась;
    • у виновника нет полиса ОСАГО – только за причинение вреда здоровью.

Возмещение ущерба при ДТП по ОСАГО

Страховые выплаты пострадавшим в ДТП можно взыскать и с владельца ТС, когда виновник – нанятый работник или оказывает услуги водителя на основе письменного или устного договора.

Потерпевший имеет право потребовать и получить возмещение от каждого страховщика, если участников ДТП несколько. При обоюдной вине размер компенсации соразмерен степени виновности каждого. Когда степень вины не установлена, СК возмещают ущерб в равных долях. В этом случае страховщики имеют право на регресс.

Если возмещается ущерб от ДТП слишком медленно или страховщик не исполняет свои обязанности, страхователь имеет право оформить претензию (ст.16.1 закона №40). СК получает 10 суток на рассмотрение документа и еще 10 дней – на выплату.

Если страховщик снова откажет, придется пройти по инстанциям в таком порядке:

  1. Обращение в РСА. Это наиболее эффективный метод воздействия. Хотя на страховщика можно пожаловаться и в Департамент страхового рынка Банка России.
  2. Подача иска суд.

В случае положительного решения суда страховщика обяжут выплатить компенсацию, а также заплатить неустойку (1% от страховой суммы) и пеню (0.05% за каждый день просрочки).

Всем известно, что с введением ОСАГО обязанность оплатить понесенный ущерб лежит на страховой компании того, кто виноват, либо в «своей» страховой организации (это называют прямое возмещение), если пострадали только ТС, которые застрахованы по ОСАГО. Казалось бы, все понятно и просто. Вместе с тем, нередки ситуации, когда приходится предъявлять требования непосредственно к виновнику ДТП:

  • когда страховая компания не в полном объеме удовлетворила требования пострадавшей стороны. Так, гражданская ответственность может быть застрахована на сумму, не превышающую 400000 рублей: если сумма затрат на ремонт авто оказалась больше, разница подлежит взысканию напрямую с виновного в происшествии;
  • если машина повреждена на стоянке, парковке, то есть не в ходе движения (машина не эксплуатировалась, водитель её не управлял, и не было другого автомобиля, который перемещался и совершил столкновение, а, допустим, какое-либо лицо поцарапало автомобиль гвоздем). Это уже не ДТП, как таковое, а причинение имущественного вреда;
  • когда необходимо добиться выплаты за причинение морального вреда;
  • страховая организация отказалась произвести выплату (полностью или частично) и обжалование таких действий не принесло положительного результата;
  • страховая организация обанкротилась или ликвидировалась, не произведя выплату по судебному акту, принятого в пользу потерпевшего;
  • если виновный в ДТП водитель не имеет заключенного договора с какой-либо страховой компанией, или такой договор просрочен.

Имущественные требования не всегда могут быть предъявлены к тому, кто за рулем. Так, если автомобиль числится на балансе у определенной организации, то обязана возместить убытки эта организация (как правила, потерпевшие требуют возмещения солидарно и с юридического лица и с водителя, чтобы избежать лишних разбирательств с перекладыванием вины друг на друга).

Если человек совершил аварию, будучи за рулем автотранспорта на основании доверенности, договора аренды и подобное, то должником будет такой водитель, правда, эти обстоятельства собственнику ТС нужно достоверно подтвердить. Подобное правило действует и в случае, если автомобилем управлял угонщик.

Если же груз вины в перечисленных ситуациях понес собственник, то он впоследствии к совершившему столкновение гражданину может предъявить регрессные требования.

Порядок возмещения ущерба по ОСАГО

В досудебной претензии пострадавшего о выплате ущерба к виновнику ДТП без страховки пострадавший может требовать от виновника оплатить ремонт и заплатить за моральный или физический ущерб, если он имеется. Такая форма урегулирования ситуации с помощью нахождения компромиссов с обоих сторон может сэкономить большое количество времени и средств, а также разобраться вообще без обращения в суд.

Чтобы правильно составить иск ознакомьтесь с правилами его составления (ст. 131 ГК РФ). 

В документе обязательными являются такие пункты: 

  • личные данные истца и ответчика;
  • информация о дорожно-транспортном происшествии;
  • ответы страховой компании или виновника аварии на требование возместить ущерб;
  • акт о проведении независимой экспертизы, чеки, квитанции об оплате услуг;
  • непосредственная просьба о взыскании разницы денежных средств. Информация по размеру компенсации должна подтверждаться точными расчетами;
  • список документов, прилагаемых к иску. 

Документы, которые вы прилагаете к исковому заявлению в суд, должны подаваться в виде оригиналов и ксерокопий. 

Страховая компания, заключая договор страхования ОСАГО с автовладельцем, берет на себя обязанность в случае ДТП и наступления страхового случая возместить ущерб при аварии. 

Возмещение ущерба при ДТП по ОСАГО

Сумма возмещения ущерба, в соответствии со ст. 7 Закона «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» № 40-ФЗ от 25.04.2002 г., может быть только в тех пределах, которые лимитированы данной статьей: 

  • если в результате потерпевший получил увечья, телесные повреждения, или наступила смерть, сумма выплат составит до 500 тысяч рублей включительно;
  • выплаты по возмещению материального ущерба не могут превышать 400 тысяч рублей. 

Тот факт, что в аварии есть несколько потерпевших, не говорит о том, что кто-то из них останется без компенсации. 

К сожалению, нередки случаи, когда страховые компании отказывают своим клиентам в возмещении ущерба. 

Серди основных причин можно назвать следующие: 

  • водитель – виновник в момент аварии находился в состоянии алкогольного опьянения;
  • водитель не имел право управлять автомобилем, так как у него нет водительского удостоверения;
  • в момент аварии владелец авто не имел страхового полиса ОСАГО;
  • авария произошла в период, который не предусмотрен договором ОСАГО;
  • страховая компания потеряла свою лицензию.

Но стоит отметить, что ни одна из выше приведенных причин не может быть законным основанием отказа в возмещении ущерба.

Если говорить о первых двух причинах, то здесь страховщик обязан выплатить компенсацию, позже он может взыскать с виновника аварии затраченные средства, то есть применить процедуру регресса.

В том случае, когда у виновника в момент оформления происшествия не обнаружится страхового полиса, данные о его наличии можно установить довольного легко.

Страховая компания объявила себя банкротом или у нее изъяли лицензию – это не повод расстраиваться. По закону возместить ущерб потерпевшему должен Российский союз автостраховщиков.

Виновник аварии самостоятельно возмещает ущерб пострадавшему в аварии в следующих случаях:

  • если страхового лимита недостаточно для восстановления автомобиля;
  • автомобиль потерпевшего был поврежден не в момент его движения, а в то время, когда он находился на парковке или автостоянке;
  • если есть необходимость взыскания морального ущерба, так как в результате аварии пострадали люди (были нанесены телесные повреждения или потерпевший умер);
  • когда автовладелец не оформил вовремя договор страхования ОСАГО. 

Если за рулем автомобиля в момент аварии находился не его собственник, а другой водитель, признанный виновным в произошедшем происшествии, возмещать ущерб будет владелец автомобиля.

Практика показывает, что в большинстве случаев убыток взыскивается с виновника при таких обстоятельствах:

  1. стоимость восстановительного ремонта превышает страховую сумму, выплата которой предусмотрена договором. Чтобы определить размер выплаты, необходимо заказать проведение независимой экспертизы, причем сделать это желательно непосредственно после наезда. Вывод аналитика является законным основанием для истребования разницы с ответчика по иску. Скажем, если страховая сумма равна 160 тысячам рублей, а величина ущерба – 200 тысячам, обязательства по компенсации недостающих 40 тысяч ложатся на плечи стороны, совершившей правонарушение;
  2. гражданская ответственность участника не застрахована или же срок действия полиса на момент столкновения истек. Также основанием для истребования убытков является наличие у нарушителя нелегальной страховки;
  3. число лиц, пострадавших от правонарушения, более двух. Как правило, в таких случаях сумма полиса не покрывает полностью расходов, понесенных вследствие аварии, поэтому для восстановления ТС требуются дополнительные финансовые ресурсы. Правом на истребование недостающих денег обладает каждый участник ДТП, автомобиль которого был поврежден в результате данного события;
  4. повреждение машины или ее детали/деталей произошло во время пребывания авто в недвижимом состоянии. К примеру, если виновник происшествия некорректно открыл дверь своего авто, и таким образом повредил авто, находящееся рядом, он обязан оплатить ремонт. Примеров столкновений подобного рода достаточно много, их особенностью является тот факт, что причиненные таким способом убытки не подлежат компенсации со стороны страховщика. Единственный вариант покрыть ущерб – истребовать необходимые для ремонта деньги с нарушителя. Как показывает практика, достаточно часто участникам ДТП удается договориться о возмещении вреда полюбовно. Если во время решения вопроса возникают разногласия, сумма компенсации явно завышена или вторая сторона отказывается производить оплату, тогда без судебного разбирательства не обойтись;
  5. договором страхования не предусмотрено возмещение расходов, связанных с моральными переживаниями, поэтому это осуществляется за счет виновной стороны;
  6. лицо, нарушившее ПДД, вследствие чего произошло столкновение, обязано компенсировать вред, причиненный жизни и здоровью пострадавших людей, если страховая сумма полностью не покрыла расходов на восстановление здоровья или погребение.
  • заявление, содержащее исковые требования;
  • результаты независимой экспертизы;
  • протокол ДТП, а также соответствующее постановление;
  • документ, включающий информацию относительно суммы ущерба и порядке ее исчисления.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Интересные факты натурального возмещения ущерба по ОСАГО

Обратите внимание! Чтобы заявление было принято к рассмотрению, истец обязан оплатить государственную пошлину. Квитанция об ее оплате прикладывается к общему пакету документов. Реквизиты счет можно узнать на официальном сайте суда.

В случае удовлетворения иска, все расходы, понесенные истцом перед обращением в суд, также как и требование о компенсации ущерба, подлежат возмещению. За этапом судебного разбирательства следует исполнение решения. Обеспечение исполнения решения надлежащим образом относится к компетенции судебных приставов, именно туда и следует доставить постановление после его вступления в законную силу.

Компенсация ущерба взыскивается судебными приставами в соответствии с нормами законодательства.

Ущерб при ДТП

Расходы, понесенные при ДТП, могут взыскиваться как в принудительном порядке, к примеру, через суд, так и в добровольном. Второй вариант решения проблемы менее хлопотный, однако, достичь мирного соглашения без привлечения третьих лиц не всегда выходит. Особенно если речь идет о крупных материальных потерях, требующих возмещения.

Перед тем как обратиться к виновнику с предложением компенсировать убытки мирным путем, следует основательно подготовиться:

  1. получить в ГИБДД копию протокола ДТП;
  2. заказать проведение независимой экспертизы;
  3. получить в страховой компании справку, подтверждающую тот факт, что размер ущерба превышает страховую сумму, предусмотренную договором.

Важно! О дате и времени проведения независимой экспертизы виновника аварии следует известить заблаговременно. Если исследование проводится в том же населенном пункте, где проживает нарушитель,

уведомление

 необходимо отправить за три дня, если в другом – за шесть дней.

После сбора необходимых документов можно переходить к составлению претензионного заявления. Претензия должна содержать следующие данные:

  • личные данные виновной и пострадавшей стороны, реквизиты паспорта, адреса, контрактные данные;
  • сведения об обстоятельствах и причине ДТП как те, что зафиксированы в протоколе ГИБДД, так и установленные в результате проведения независимой экспертизы;
  • данные о ТС, поврежденном во время аварии;
  • результат независимого исследования;
  • размер убытков, включая дополнительные расходы на услуги эксперта;
  • размер страховой суммы, предусмотренной договором;
  • сумма ущерба, не покрытая страховкой (разница);
  • требования пострадавшей стороны.

Получить обе страховки закон не воспрещает. Только стоит учесть, что возмещение убытков по ОСАГО доступно лишь для пострадавшего в ДТП. Обращаться ему следует в СК виновника или собственную, если предусматривается прямое возмещение.

Виновник получит компенсацию по КАСКО и только за поврежденное имущество. Ущерб здоровью такая страховка покрывает, когда составлено дополнение к договору. За компенсацией виновнику придется обращаться тоже в свою компанию.

Перечень требуемых документов и порядок возмещения по КАСКО и ОСАГО мало чем отличаются.

Итак, гражданин может требовать возмещения по ОСАГО в следующих случаях:

  • в результате дорожно-транспортного происшествия причинен вред имуществу;
  • в результате ДТП есть пострадавшие, т.е. причинен вред здоровью;
  • также страхователь может подать на возмещение утраченного заработка;
  • расходы на погребение;
  • кроме этого можно заявить на компенсацию расходов, причиной которым является потеря кормильца.
Страховой случай Максимальная компенсация ОСАГО (руб.)
Вред, причинен жизни и здоровью каждого потерпевшего 500 000
Пострадало имущество одного или нескольких потерпевших 400 000
  • при возникновении дорожного инцидента нужно сообщить о случившемся в СК с соблюдением указанных в договоре сроков;
  • вместе с документами об аварии, предоставить заявление о наступлении страхового случая (СС);
  • на основании бумаг, составленных представителями ГИБДД либо самими водителями на месте аварии, СК принимает решение о факте наступления страхового случая, либо его отсутствие; и о предоставлении выплат или об их отказе;
  • при признании СС назначается независимая экспертиза по оценке ущерба, по результатам которой и определяется сумма, подлежащая компенсации, и в пределах установленных сроков денежные средства переводятся заявителю.

Претензионный порядок

   Оформление на месте ДТП. Существуют два способа фиксации произошедшей аварии – самостоятельно и посредством сотрудников ГИБДД. Выбор конкретного вида оформления зависит от наличия спора о виновнике, суммы ущерба, количестве транспортных средств и т.д.

Возмещение ущерба при ДТП по ОСАГО

   В первой случае помимо Европротокола важно также производить фото-фиксацию. При этом, снимки обязательно должны иметь привязку к ориентирам – номер дома. Название улицы и т.п.

  1. Оформление в ГИБДД. После подготовки протокола самими участниками происшествия или сотрудниками ГАИ следует получить соответствующее постановление по административному делу.
  2. Обращение в страховую. Для полиса КАСКО виновник ДТП не важен. В то время как возмещение ущерба при ДТП по ОСАГО ключевым является наличие страховки у виновника. При этом, закон предоставляет на выбор – обратиться в «свою» страховую или в компанию виновника.

   Итоговым документом после последовательного выполнения рассмотренных действий является решение страховой компании о выплате.

   Обратите внимание на следующее при составлении заявления в суд:

  1. Подсудность. Иск можно подать по месту нахождения заявителя либо страховой компании. Кроме того, исходя из размера требований необходимо установить компетенцию мирового или районного судьи по данному делу.
  2. Стороны по делу. Требования о взыскании денег предъявляются также к страховой. При этом, в случае превышения допустимого размера возмещения, соответчиком необходимо указать виновника аварии. Также к только к виновнику может быть предъявлено требование о компенсации нравственных страданий от аварии. Кроме того, к участию вне зависимости от размера ущерба следует привлечь всех участников ДТП и их страховые компании.
  3. Описательная часть. В данной части можно основываться на уже готовой претензии, в которой все необходимые факты уже изложены.
  4. Приложения к иску. В сравнении с претензией, к заявлению в суд следует приложить все материалы, относящиеся к ДТП, в том числе саму претензию. Для каждого участника процесса следует сформировать полный пакет документов – точно такой же, как предназначенный для суда.
  5. Дополнительные требования иска. На основании отказа возмещать ущерб добровольно потребитель вправе требовать компенсацию морального вреда, неустойку за каждый день и пятидесяти-процентный штраф. Нарушение приведенных прав подготовки и подачи заявления влечет отказ в рассмотрении иска судом.

Важно: обратиться в суд можно только один раз. Все доказательства должны быть в первом суде.

   Возмещение ущерба при ДТП, если у виновника нет страховки также возможно. Порядок взыскания по своей сути аналогичен вышерассмотренному процессу получения возмещения со страховой.

   Предварительно также следует начать с претензии. В случае ее отклонения защита прав происходит в судебном порядке. Отличием от спора со страховой является невозможность подачи иска по своему месту жительства и необходимостью предварительной оплаты госпошлины.

Важно: все траты по рассмотрению дела в суде взыскиваются с проигравшей стороны.

   Дополнительным доказательством в суде именно по спору с виновником послужит расписка при ДТП о возмещении ущерба, в которой виновник признает необходимость выплаты. Рекомендуется уже на первом этапе (оформление на месте ДТП) запастись таким доказательством.

Объектом аварии может выступать любой транспорт всех категорий. На основании полиса обязательного страхования компенсация убытков положена только пострадавшей стороне.

Страховка призвана защищать интересы невиновной стороны, при которой страховая компания (СК) виновника возмещает ему сумму причинённого ущерба. Восстановить свой автомобиль, водитель, по чьей вине произошло ДТП, сможет только при наличии полиса КАСКО.

  • При частичном повреждении машины – возмещение составит сумму, необходимую для восстановления авто до того состояния, в котором оно находилось до аварии.
  • Когда стоимость ремонта повреждённого имущества равняется или даже завышает цену самого имущества, то речь идёт о его полной потере. Выплата составит сумму действительной стоимости автомобиля на дату ДТП.
  • Если на место ДТП не были вызваны сотрудники ГИБДД (если нет ущерба жизни или здоровью), то потерпевший может рассчитывать на сумму выплаты не более 25 000 рублей.
  • В случае если был произведён ремонт или авто было сдано в утиль до момента осмотра страховщиком, то он имеет право отказать в выплате.

СК обязана выплатить возмещение в течение 30 дней со дня подачи заявления о СС (более подробно о сроках). Максимально возможные суммы выплат изменяются в зависимости от даты покупки полиса.

Если лицо, виновное в аварии купило страховку до 01.10.14 года:

  • максимум 120 000 р., если повреждён авто одного потерпевшего;
  • максимально 160 000 р., если вред нанесён нескольким машинам.

Если виновник ДТП приобрёл полис после 01.10.14 года, каждый потерпевший имеет право на выплату в сумме не больше 400 000 р.

Если договор заключён после 01.04.15 года, то за повреждение транспорта каждому из потерпевших полагается сумма не более 400 000 р. за вред, причинённый жизни или здоровью – до 500 000 р.

  • установлена обоюдная вина водителей;
  • ДТП произошло по причине перевозки грузов;
  • потерпевший требует выплату морального ущерба или упущенной выгоды;
  • причинен ущерб культурному памятнику, антиквариату;
  • автомобиль, участвовавший в ДТП, не указан в полисе;
  • авария случилась во время обучающей езды, при участии в соревнованиях;
  • установлен факт мошенничества со стороны участников аварии
  • банкротство компании (следует обратиться за возмещение в Российский Союз Автостраховщиков (РСА));
  • при обращении был подан неполный пакет документов (дело подлежит возобновлению после подачи недостающих бумаг);
  • полис оказался поддельным (необходимо в этом случае обратиться в орган полиции и РСА);
  • обращение произошло после истечения оговорённых в договоре сроков (в этом случае рассчитывать на страховку не получиться);
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Материальная помощь 4000 руб налогообложение 2019 страховые взносы — Ведущий Юрист

Незаконные отказы от осуществления выплат, происходящие по недобросовестности страховщика, когда обвиняют клиента в нарушении условий договора или закона:

  • умышленное причинение вреда имуществу;
  • недействительность договора на момент аварии;
  • срок диагностической карты истёк;
  • либо ссылка на то, что виновник аварии:
    • находился в состоянии алкогольного или иного опьянения;
    • у него не было права управления транспортом, он не вписан в полис ОСАГО;
    • скрылся с места ДТП.

Возмещение ущерба при ДТП по ОСАГО

Подобные отказы незаконны, страховщик обязан возместить пострадавшему убытки. А уже потом взыскать их с нерадивого виновника происшествия в порядке регресса.

Рассмотрим несколько рекомендаций, следуя которым можно существенно снизить риск получения отказа в выплате страховки:

  • Необходимо соблюдать все правила страхования, внимательно читать при подписании договор и приложенную к нему документацию.
  • Вовремя сообщайте СК о возникновении ДТП.
  • Уделите внимание правильности заполнения документов об аварии сотрудниками ГИБДД, проверяйте корректность контактных данных, адресов, Ф.И.О., регистрационных номеров и наименований авто.
  • Заранее подготовьте копии документов, которые будут отданы в СК, просите представителя компании поставить отметки о принятии оригиналов, чтобы в случае их утери предъявить копии.
  • Если отказ в выплате всё-таки произошёл, требуйте у страховщика его письменной аргументации.

В правилах ОСАГО подробно указан весь принцип действия лица, желающего гарантированно получить компенсацию ущерба:

  • Потерпевший в ходе аварии, при удобной возможности должен известить СК виновника о происшествии, с кратким описанием ситуации и чёткими ответами на заданные вопросы.
  • Сотрудники ГИБДД, приехавшие на место столкновения, составят справку о ДТП, а водители – извещение для страховщиков. Если сторонами принято решение, что звонить в ГИБДД нет необходимости, то им нужно заполнить общее уведомление с подробным описанием обстоятельств, времени, места столкновения, с указанием виновника.
  • До истечения 15-дневного срока с момента фиксации факта аварии, потерпевший должен прийти в СК, написать заявление о получении страховки в максимальной сумме и предоставить весь пакет документов.

На основании информации, изложенной в данной статье, можно сделать краткие выводы:

  • По полису ОСАГО компенсация убытков полагается только для пострадавшей стороны.
  • Закон предусматривает прямое возмещение убытков невиновному потерпевшему в своей компании.
  • Необходимо как можно скорее известить СК о наступлении СС.
  • Внимательно отнеситесь к заполнению документов на месте ДТП, в СК сдавайте документы только под подпись его представителя либо с заполнением реестр поданных бумаг.
  • Вся процедура возврата убытков обозначена в законе «Об ОСАГО».
  • Не следует впустую тратить своё время, если у СК имеются законные основания для отказа в выплате страховки.

Взыскание ущерба при ДТП может завершиться отказом не только при обращении в страховую компанию, но и к непосредственному виновнику аварии. Выделим наиболее распространенные причины для отказа:

  • если вина второго водителя не подтвердится в судебном процессе;
  • если были допущены ошибки при оформлении процессуальных документов;
  • если не доказан размер имущественного, физического и морального вреда;
  • если пропущен срок исковой давности на возмещение ущерба ДТП через суд;
  • по иным причинам и основаниям, указанным в законе.

Обратите внимание! Возмещение ущерба с виновника ДТП через суд допускается через представителя (юриста, адвоката и т.д.). В этом случае вы устраните большинство причин для отказа в удовлетворении иска.

Отрицательное решение суда можно обжаловать в вышестоящих инстанциях – апелляции, кассации, надзоры. Рассчитывать на положительный результат оспаривания можно только при поддержке опытного юриста.

Для возмещения ущерба при ДТП нужно придерживаться следующего алгоритма действий:

  • правильно составить документы на месте аварии – по программе европротокола или при участии сотрудника ГИБДД;
  • определить возможные варианты взыскания – при наличии полисов ОСАГО и подтверждении страхового случая, нужно обращаться к страховщику;
  • если страховой компенсации оказалось недостаточно для покрытия расходов или возникают основания для возмещения материального ущерба при ДТП с виновника, можно предъявить письменную претензию или сразу обратиться в суд;
  • при подготовке иска нужно собрать доказательства, подтверждающие размер требований – заключение автоэксперта, акт СТО, ответ страховщика и т.д.
  • при полной гибели автотранспортного средства
  • если лимит (400 тыс. руб.) по ОСАГО был превышен;
  • если в ДТП потерпевшему причинен вред здоровью или наступила его смерть;
  • если потерпевший является инвалидом;
  • если страховщик не имеет возможности провести ремонт автомобиля на станции технического обслуживания отвечающей требованиям закона.

Как рассчитывается ущерб при ДТП

Получить страховку можно только после оценки повреждений автомобиля. Задача решается страховщиком или совместными усилиями с владельцем ТС. Как страховые компании оценивают ущерб, точнее, как они должны это делать, определено в Правилах ОСАГО.

При этом учитывают возраст машины, остаток ресурса (износ, пробег), характер внешних и внутренних повреждений. Вычислить такие параметры без помощи экспертов невозможно. Максимум через пять дней после получения заявления на возмещение назначаются место и время экспертизы. Проводится она специалистами СК или независимыми экспертами по направлению. Требование закреплено в п. 3.11 Положения Банка России №431-П от 19.09.14 г.

Страхователь имеет право инициировать независимую оценку. Если принято такое решение, страховщика нужно известить в течение трех дней. Экспертиза проводится организацией, имеющей в штате хотя бы одного аттестованного эксперта-техника. Результатом анализа повреждений должно стать заключение, на основе которого начисляется выплата.

Для обязательной страховки в ст.7 закона №40-ФЗ указаны размеры предельных выплат за причиненный вред:

  • имуществу – 400 тысяч рублей;
  • жизни и здоровью – 500 тысяч рублей.

Возмещение вреда здоровью при ДТП

По европротоколу сумма компенсации небольшая – всего 100 тыс. рублей (с 1.06. 2019 г.). В случае смерти потерпевшего родственники могут рассчитывать на следующие суммы (гл. 4 правил ОСАГО):

  • на погребение – 25 тыс. руб.;
  • за гибель кормильца – 475 тыс. рублей.

Размер компенсации не снижается на сумму предыдущей выплаты и может быть всегда максимальным. Максимальная выплата не распределяется между пострадавшими, если их несколько. То есть каждый может получить максимум.

Правила прямого возмещения ущерба (ПВУ)

ПВУ подразумевает, что пострадавший в результате столкновения автовладелец имеет право на обращение за возмещением ущерба в свою компанию, с которой у него подписан договор ОСАГО.

Ситуации, при которых возможно применение ПВУ:

  • при ДТП ущерб здоровью и жизни не причинён;
  • участники аварии – 2 автомобиля, владельцы которых имеют действующую страховку;
  • у СК виновника лицензия является действительной;
  • обоюдная вина сторон не установлена.

Для получения суммы по правилу ПВУ следует предоставить весь пакет документов и получить направление на проведение экспертизы, в случае удовлетворительного решения денежные средства переводятся на расчётный счёт, указанные в заявлении.

Часто правило ПВУ срабатывает только при небольшом материальном ущербе, а если обозначаются крупные суммы, компании стараются перенаправлять клиента для обращения в организацию виновника.

Как рассчитывается размер выплат при ДТП? 

В общую сумму выплат входят: 

  • стоимость деталей, поврежденных при аварии. При определении размера выплат учитывается цена на новые запчасти без учета износа;
  • стоимость ремонта, работы по замене деталей;
  • оплата услуг независимых экспертов;
  • оплата работы юристов, госпошлина при подаче искового заявления;
  • учитывается потеря товарной стоимости машины. Этот показатель равен разнице между стоимостью ТС на рынке до того, как оно попало в ДТП и после. 

Утрата товарной стоимости обычно подлежит взысканию только для отдельных категорий автомобилей. К ней относятся машины иностранного производства, возрастом до 5 лет, российские автомобили, возрастом не старше 3 лет. При этом износ отечественных авто не может быть более 40 %.

Как снизить вероятность получения отказа в страховой выплате

Страхователь обязан уведомить компанию тем способом и в те сроки, которые оговорены в соглашении:

  • Уведомление может быть направлено любыми средствами связи. Письменная информация считается переданной вовремя, независимо от факта получения её страховщиком, на основании ст. 194 ГК России.
  • Немедленно обязаны уведомить о СС не только участники ДТП, но и выгодоприобретатель по договору страхования, в случае, если он имеет намерение получить возмещение.
  • Возложенная законом обязанность страхователя немедленно уведомить компанию о наступлении страхового случая имеет существенно значение, так как:
    • представитель СК получает возможность сразу осмотреть предмет страховки, зафиксировать степень его повреждений, предупредить возможность образования дополнительных убытков;
    • при своевременном получении извещения, страховщик может самостоятельно принять меры по уменьшению убытков или спасению имущества, давать указания страхователю, организовать розыск пропажи;
    • своевременные сведения требуются для СК при выстраивании отношений с перестраховочной компанией.

Неисполнение обязанности по уведомлению о ДТП не служит единственным поводом для отказа в выплате страховки. При несвоевременном получении извещения о происшествии страховщик имеет право (а не обязанность) не возмещать убытки.

Важно понимать, что если потерпевший желает претендовать на право воспользоваться страховым возмещением, он должен в положенный срок (обычно 15 дней с даты ДТП, точнее написано в правилах вашей СК) уведомить страховую компанию (СК) о произошедшем страховом случае (требования ФЗ №40, п.3,ст.11).

Также участнику ДТП (водителю) нужно оповестить других участников ДТП, о намерении предъявить о возмещении вреда, предоставить данные из полиса ОСАГО (его серию и номер, наименование, адрес и телефон страховщика).

  1. Если в результате ДТП вред причинен исключительно имуществу (без пострадавших), либо авария произошла с участием двух транспортных средств (включая прицепы), владельцы которых имеют действующий полис ОСАГО. То за возмещением вреда, причиненного имуществу нужно обращаться к своей страховой компании.
  2. Во всех остальных случаях с требованиями о возмещении вреда, нанесенного имуществу потерпевшего нужно обращаться в страховую компанию виновника ДТП.

Важно! Право на получение денежной компенсации для возмещения убытков, не ограничивает право участника аварии (потерпевшего) обратиться к страховой, которая заключила договор ОСАГО с виновником ДТП, за возмещением вреда, нанесенного жизни или здоровью, который проявился уже после предъявленных требований по компенсации убытков и о котором не знала пострадавшая сторона на момент выставления таких требований. (ФЗ-40, п.3 ст.14.1 и п.3.17 положения №431-П).

Шаг №2. Необходимые документы, которые нужно предоставить страховщику.

Возмещение ущерба при ДТП по ОСАГО

Перечень необходимых документов достаточно обширен, есть основной список, который потребуется собрать каждому потерпевшему, и есть дополнительный список, давайте рассмотрим их подробнее.

Основной перечень документов следующий:

  • заявление о страховом возмещении;
  • копия паспорта, заверенная у нотариуса, либо оригинал паспорта, предоставленный страховщику и после снятия копии заверенный их сотрудником на месте;
  • нотариальная доверенность представителя потерпевшего (если возмещением занимаетесь не вы);
  • реквизиты лицевого счета потерпевшего, если денежную компенсацию планируете получать безналичным способом;
  • если потерпевший не достиг возраста 18 лет, то требуется разрешение от органов опеки и попечительства;
  • справка о ДТП (о ней вы можете прочитать в нашей отдельной статье);
  • извещение о ДТП.

Дополнительный перечень документов, в зависимости от случая приведен ниже.

Причинение вреда имуществу потерпевшего:

  • документ подтверждающий владением транспортного средства на правах собственности (обычно это ПТС);
  • экспертная оценка специалиста (заключение экспертизы), и документы, подтверждающие ее оплату (в случае если был нанят независимый эксперт);
  • квитанция на уплату расходов по эвакуации транспортного средства (если вы хотите получить за это возмещение);
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Калькулятор ущерба по осаго при дтп

Документы подтверждающие расходы на хранение автомобиля (считается от даты ДТП до даты осмотра авто страховщиком или независимым экспертом).

Возмещение утраченного заработка в связи с причинением вреда здоровью потерпевшего:

  • документы от медицинских учреждений доказывающие получение травм или увечий (например, справка о периоде нетрудоспособности);
  • заключение врача судмедэксперта о степени утраты общей или профессиональной трудоспособности (при наличии);
  • если медосмотр производился на месте ДТП, то нужна соответствующая справка от бригады скорой помощи;
  • документ подтверждающий официальные доходы, например, справка 2-НДФЛ или налоговая декларация, необходимы только в случае возмещения утраченных доходов потерпевшего.

Возмещение расходов на лечение и дополнительных расходов:

  • в организации, которая занималась вашим лечением нужно запросить выписку из истории вашей болезни;
  • квитанции, чеки и др. документы, доказывающие что вы оплачивали услуги медучреждения;
  • чеки на купленные лекарства;
  • заключение врачей, что вам требуется дополнительное питание, сиделка, установка протезов, лечение в санатории и т.д. (необходимо при возмещении доп. расходов);
  • и другие документы подтверждающие ваши расходы, например, на инвалидное кресло, квитанция или справка из санатория и т.д.

Возмещение вреда при потере кормильца:

  • заявление, в котором указаны данные всех членов семьи, которые находились на иждивении или имели такое право;
  • копия свидетельства о смерти;
  • свидетельство о рождении детей, если на дату наступления ДТП, у погибшего имелись дети на иждивении;
  • если в семье есть дети инвалиды, то нужна соответствующая справка;
  • справка из ВУЗа, лицея и других образовательных учреждений, что член семьи находящийся на иждивении погибшего, обучался в одном из них;
  • справка о необходимости постороннего ухода;

Возмещение расходов на погребение:

  • копия свидетельства о смерти;
  • документы, подтверждающие произведенные расходы на погребение.
  • сумма, которая подлежит возмещению на погребение, будет не более 25 000 рублей.

Шаг №3. Предоставьте документы страховой компании.

Не позднее 5-ти рабочих дней после дорожно-транспортного происшествия, необходимо вручить все бумаги представителю страховой или при личном визите к страховщику. Способы вручения, следующие:

  • отправка заказного письма с уведомлением почтой России;
  • при личном визите, важно попросить сотрудника страховой произвести опись принятых документов и поставить его подпись, печать и текущую дату.

Шаг №4. Экспертиза поврежденного автомобиля.

Если вы как потерпевшее лицо желаете получить возмещение ущерба причиненного в результате ДТП своему автомобилю, то в вашу обязанность входит в течении пяти рабочих дней (после подачи заявления) предоставить свое авто на осмотр в страховую компанию. Страховщик же в свою очередь должен за 5 дней произвести оценку нанесенных повреждений своими силами или с привлечение независимого эксперта.

Если транспортное средство находиться не на ходу, то в страховую нужно сообщить адрес местонахождения ТС.

Если результаты оценки устраивают обе стороны, согласны с результатами и размерами оцененного ущерба экспертом страховой, то дополнительных проверок не нужно, если нет, то привлекается независимый эксперт.

Шаг №5. Дождаться выплаты страхового возмещения.

Выдать направление на ремонтные работы, выплатить денежную компенсацию или отправить потерпевшей стороне, аргументированный отказ страховая компания должна в течении 20 дней (не беря в расчет выходные и праздничные дни), со дня получения от потерпевшего необходимого перечня документов, если же будет осуществляться выплата в натуральном виде, то ремонт ТС производиться на автосервисе из предоставленного страховщиком списка потерпевшей стороне – в течении месяца.

ущерб при дтп

Внимание! Если у вас есть страховые полисы ОСАГО и КАСКО, возместить ущерб можно только по одному из них.

Если произошла авария, ее участники могут задокументировать происшествие для страховой компании самостоятельно (заполнить протокол) или вызвать работников ГИБДД. Первый вариант возможен только при участии двух транспортных средств, отсутствии пострадавших, небольших повреждениях (ущерб до 25 000 руб.) и полном согласии водителей относительно обстоятельств ДТП.

Вызывая сотрудников ГИБДД, необходимо строго выполнить все предписанные законом действия (п. 2.5 Постановления Правительства РФ от 23.10.1993 № 1090 «О Правилах дорожного движения» в ред. от 19.12.2014 г.). Выданные правоохранителями на месте ДТП документы доказывают факт причинения вреда и позволяют оценить его масштабы.

В течение пяти дней с момента происшествия пострадавшему следует обратиться в страховую компанию. Он может адресовать решение всех вопросов своим страховым агентам, если:

  • есть полис КАСКО;
  • у него и виновника ДТП имеются полисы ОСАГО;
  • аварийная ситуация произошла между двумя сторонами, люди не пострадали.

В других случаях следует идти к страховым агентам водителя-виновника. Они обязаны в течение 5-6 дней определиться с датой, временем, местом автоэкспертизы и письменно сообщить об этом потерпевшему.

Внимание! Выводы эксперта страховой компании могут вас не устроить. В этом случае пригласите независимого оценщика, предварительно (за 5-6 дней) уведомив об этом виновника и его страховую компанию.

Возмещение вреда, причиненного в результате ДТП, осуществляется на основе:

  • заявления пострадавшей стороны;
  • копий документов на авто (полис ОСАГО, СТС, ПТС);
  • паспорта (копии);
  • справки и протокола ГИБДД с места происшествия;
  • акта об оценке ущерба;
  • подтверждения проведения осмотра (копии телеграммы, извещения);
  • документальных свидетельств вынужденных расходов заявителя (квитанции об оплате услуг почты, работы экспертов и другие);
  • информации о других участниках происшествия (личные данные, контакты, реквизиты страховых полисов, характеристики авто).

Внимание! Не начинайте ремонт авто до принятия официальных решений о страховых выплатах и компенсациях. По закону восстанавливать машину можно спустя 15 дней после аварии.

Виновник тоже должен все сообщить специалистам ОСАГО в течение трех дней с момента инцидента. В противном случае у страховой компании появятся законные основания взыскать с него в порядке регресса выплаченную пострадавшему сумму.

Что делать если страховая компания не платит

Финансовое возмещение по полису ОСАГО производится в следующих ситуациях:

  1. Пострадало здоровье потерпевших. Максимальный размер выплат — 500 000 руб.
  2. Смерть жертв аварии — до 475 000 руб. Отдельно могут быть компенсированы затраты на похороны (до 25 руб.).
  3. Побывавший в ДТП автомобиль невозможно восстановить.
  4. Повреждено имущество, не относящееся к транспортным средствам. Повреждение собственности оценивается до 400 000 руб.
  5. Страховая организация не находит другого способа выполнения договорных обязательств.
  6. Стоимость ремонта превышает 400 000 руб.
  7. Пострадавший автовладелец — инвалид (I, II группа) и обратился с письменной просьбой о денежной компенсации.
  8. Возмещение по полису, оформленному через международную систему страхования (до 50 000 руб.).

По закону на возмещение по полису ОСАГО отводится 30 дней. В КАСКО сроки выплат зависят от условий договора, обстоятельств ДТП и могут колебаться от 7-30 дней до нескольких месяцев.

Пакет документов для взыскания ущерба с виновника ДТП через суд

К заявлению о выплате следует приложить:

  • справку о дорожном инциденте;
  • определение об отказе в возбуждении административного дела;
  • паспорт;
  • извещение о происшествии;
  • протокол и постановление о нарушении Правил Дорожного Движения;
  • свидетельство о регистрации автомобиля, ПТС;
  • если помимо транспорта повреждено иное имущество, то документы, подтверждающие право собственности на них;
  • договор аренды или лизинга (если авто принадлежит иному лицу);
  • чеки, квитанции об оплате услуг эвакуатора для транспортировки авто до места ремонта или стоянки;
  • заключение эксперта и чек об оплате его услуг (если экспертиза была проведена по инициативе пострадавшего);
  • квитанции об оплате услуг по стоянке автомобиля с момента аварии и до дня проведения экспертизы;
  • номер банковского счёта, наименование и реквизиты банка;
  • если интересы гражданина в СК будет представлять представитель – то нужна нотариальная доверенность.

СК не может требовать предоставления документов, не обозначенных в правилах страхования.

Как действует СК

По мере того как страховщик получит все документы и проведёт их проверку и правильность заполнения, он вправе назначить проведение независимой экспертизы машины при обнаружении противоречий в характере или степени повреждений автомобиля.

Итак, СК на протяжении 30 рабочих дней, отсчитывая от даты получения заявления, обязана:

  • осмотреть повреждённый транспорт – не позднее 5 дней от даты поступления заявления;
  • в случае необходимости провести экспертизу в независимом учреждении в течение 5 дней после осмотра транспорта;
  • заполнить акт о СС или выдать направление машины на ремонт;
  • выплатить страховку или выдать направление на ремонт;
  • если случай признан не относящимся к разряду страховых, то направить извещение с обозначением причин отказа.

Заключение

Кратко подведем итоги:

  1. Пострадавшему в любом случае обязаны компенсировать ущерб. По ОСАГО – лишь в ограниченных пределах, а по КАСКО ущерб, нанесенный ТС и здоровью покроется полностью.
  2. Требовать компенсацию за моральный ущерб нет смысла.
  3. После ДТП необходимо действовать в соответствии с установленными правилами.
  4. Чтобы выплата была максимальной, требуется приложить усилия. Разумеется, в рамках закона.
  5. Если страховая не платит, на нее можно найти управу.

Как возместить реальный ущерб после ДТП, способы реализации процедуры

Существует несколько способов добиться возмещения ущерба:

  • попробовать договориться с виновником аварии о добровольном покрытии убытков;
  • предъявить претензию в письменной форме;
  • обратиться в суд, подав соответствующее заявление. К последнему способу прибегают в крайнем случае, когда договориться мирным путем не получилось. Хотя, как показывает судебная практика, случаи обращения в суд с пропуском претензионного этапа и этапа мирных переговоров также имеют место. Относительно обращения в судебные органы законодатель не установил никаких ограничений.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector