Возмещение ущерба по ОСАГО при ДТП в 2019 году

Нормативная база

Возмещение ущерба предполагает покрытие расходов за восстановление и ремонт автомобиля, компенсацию стоимости лечения, а также моральный вред, нанесенный пострадавшему.

Порядок компенсации ущерба регламентирован Гражданским кодексом РФ (ст. 15, 1064, 1072, 1083, 1094), а также Федеральным законом об ОСАГО (ФЗ №40 от 25.04.2002 с последними изменениями от 25.09.2017).

Ответственность водителя устанавливается в соответствии с Административным кодексом РФ (ст.12), а также Правилами дорожного движения, которые четко определяют правомерность действий водителя.

Если по вине автолюбителя произошла авария с более серьезными последствиями, то этот случай разбирается на основании Уголовного Кодекса РФ (ст. 264).

Что говорит закон?

Работа компаний, связанных со страхованием транспорта регулируется Федеральным законом. В нем рассматриваются принципы страхования, обязанности владельцев транспорта и страховщиков, их ответственность друг перед другом и законом.

Подробно разбираются условия и порядок действий получения средств, оговаривается сумма страховки и временной промежуток на произведение оплаты, сроки договора и многое другое. Статьи включают правила по оформлению документов сотрудниками ГИБДД и без них. Выделено место для вопросов, связанных с независимой экспертизой и возникшим спорам.

Несмотря на подробное изложение всех постулатов, закон постоянно редактируется, поэтому собственникам автотранспортных средств надо следить за изменениями самостоятельно. Как правило, актуальная информация появляется в печатных изданиях, интернете и освещается в новостных передачах по телевизору.

Что можно взыскать с виновника ДТП в качестве возмещения ущерба

Согласно закону об обязательном автостраховании, каждый водитель страхует свою ответственность на случай попадания в ДТП. Для этого оформляется страховой полис ОСАГО. Это значит, что если по вине гражданина произошла авария, то убытки пострадавшей стороне должна выплатить страховая компания.

Однако для таких выплат существует строгий лимит:

  • 400 тыс.рублей для компенсации ущерба, если повреждено имущество;
  • 500 тыс. рублей, если пострадавший получил травмы или погиб.

Если фактический ущерб пострадавшего превышает указанные суммы, то разницу обязан доплатить виновник происшествия.

Но если стороны смогут на месте происшествия договориться полюбовно, то решить вопрос можно и без обращения в страховую компанию. Для этого виновник происшествия может выплатить ориентировочную сумму ремонта сразу, согласовав ее с потерпевшим.

В этом случае важно написать расписку с указанием точной суммы компенсации и подписями участников ДТП. Это выступит своеобразной гарантией для обеих сторон на случай, если кто-либо из них решит обратиться в суд. Так виновник ДТП будет освобожден от ответственности за оставление места аварии, а потерпевший не будет обвинен в вымогательстве денежных средств.

Важно! Взыскание ущерба через страховую компанию не всегда выгодно для потерпевшего, ведь ОСАГО не предусматривает компенсацию морального ущерба или вреда, нанесенного здоровью пострадавшего. Единственный способ получить компенсацию по всем видам убытков – обращение в суд.

Полис ОСАГО – это документ, который отодвигает на второй план проблему возмещения ущерба при дорожно-транспортном происшествии. Иногда сумма ущерба больше чем та, которую выплачивает страхователь. Когда обращаются с заявлением в суд на виновника?

  • Размер страховой выплаты меньше будущих затрат на ремонт.
  • Частичное возмещение ущерба при аварии.
  • Страховщик отказывает в выплате.
  • Отсутствие договора страхования у страхователя.

В любой из перечисленных выше ситуаций потерпевший вправе подать досудебную претензию или обратиться в суд. Судья будет на его стороне, но лучше привлечь грамотного юриста и иметь на руках документ об оценке ущерба от независимого эксперта.

Что взыскивают с виновника? Непосредственный ущерб, причиненный автомобилю, а вместе с ним он оплатит восстановительный ремонт, утрату товарной стоимости и другие расходы (оплата стоянки, услуг оценщика и эвакуатора).

Возмещение ущерба по ОСАГО при ДТП в 2019 году

Трудно взыскать с виновника моральный вред, если никто не пострадал. Помогает обращение к юристу, да и то не всегда.

В случае если виновник погибает в аварии, но у него был полис ОСАГО, выплата компенсации производится на общих основаниях.

Если сумма превосходит максимально допустимую или виновник не был застрахован, страховщик вправе обратиться к правопреемникам, к которым переходят все долговые обязательства по договору страхования ОСАГО.

Теперь вы знаете, когда платит виновник, а когда — страховая компания.

При осуществлении процесса взыскания ущерба с виновника дорожно-транспортного происшествия следует понимать, что возмещение средств производится исключительно с учетом износа транспортного средства. То есть, вряд ли получится взыскать с виновника денежные средства, потраченные на ремонт автомобиля в полном объеме, поскольку улучшение автомобиля за счет виновного лица считается неправомерным.

  • возмещение ущерба с учетом износа деталей и стоимости всех работ по восстановлению автомобиля;
  • затраты на эвакуацию автомобиля на сервис или с места аварии и услуги по его хранению;
  • утрату товарной стоимости автомобиля, если ее можно рассчитать. Напомним, что УТСА рассчитывается, если на момент ДТП срок эксплуатации автомобиля не превышает 5 лет или величина эксплуатационного износа не превышает 35 %;
  • моральный вред, если жизни и здоровью потерпевшего в результате ДТП был причинен вред, физические и нравственные страдания;
  • возмещение утраченного заработка, расходов на лечение и реабилитацию, выплат при потере кормильца, при причинении вреда жизни и здоровью потерпевшего;
  • расходы на услуги оценочной компании, услуги юриста, почтовые расходы, а также иные расходы, которые суд признает необходимыми в связи с наступлением дорожно-транспортного происшествия.

Получение выплаты, взыскание по страховке при ДТП

Возмещение ущерба по ОСАГО при ДТП в 2019 году

Каждый пострадавший в ДТП гражданин вправе рассчитывать на компенсацию понесённых потерь. Затем и существует обязательное страхование автогражданской ответственности. Однако даже этот закон защищает пострадавших отнюдь не во всех ситуациях.

Закон гласит, что страховыми событиями по ОСАГО являются случаи, когда вследствие эксплуатации транспорта был причинён имущественный ущерб или вред здоровью либо жизни человека.

Можно рассчитывать на выплату, если водитель причинил вред чужому здоровью, а равно жизни другого человека в процессе эксплуатации транспорта. Повреждение чужого имущества также является страховым событием.

Однако мало кто знает, что ОСАГО покрывает любой имущественный ущерб, а не только повреждение транспорта. В числе прочего к страховым событиям относятся происшествия, в результате которых повреждены:

  • Дом или другие строения.
  • Забор либо ограда.
  • Объекты дорожной инфраструктуры.
  • Личные вещи граждан.

Также имущественным ущербом считаются случаи причинения вреда домашним, сельскохозяйственным либо диким животным. При этом хозяин сбитого животного получит выплату, только если виновником происшествия будет признан водитель.

Возмещение ущерба в рамках договора ОСАГО возможно, если установлен виновник происшествия. Естественно, у него непременно должна быть действующая страховка, иначе потерпевший останется без страхового возмещения.

Ответственность за аварию может быть возложена на водителя исключительно государственными органами, в частности судом или дорожной полицией. Решение органа власти непременно оформляется в документальном виде.

Возмещение ущерба при ДТП

Если виновник происшествия признает, что спровоцировал аварию, то допускается оформление документов без участия инспектора дорожной полиции. Для урегулирования убытка без справок необходимо соблюсти ряд дополнительных требований.

Объединение отечественных автостраховщиков занимается регулированием отношений между страховыми компаниями в рамках системы ОСАГО. В ведении специалистов РСА находится фонд компенсационных выплат. Именно из него берут деньги для возмещения ущерба по обязательствам страховых компаний, лишенных лицензии.

Если страховщик вот-вот обанкротится или у него отняли лицензию, РСА возмещает имущественный ущерб, причинённый клиентом такой компании. Кроме того, союз автостраховщиков обязан возмещать вред здоровью либо жизни пострадавшего в аварии, когда:

  • Происшествие спровоцировал неустановленный водитель.
  • Виновник аварии не имеет действительного полиса ОСАГО.

При этом максимальная величина компенсации установлена в пределах действующих страховых сумм. То есть итоговая выплата каждому потерпевшему ограничена следующими значениями:

  • Полмиллиона рублей – вред жизни или здоровью.
  • Четыреста тысяч рублей – имущественный ущерб.

Таким образом, можно получить возмещение даже после отзыва лицензии страховой компании виновника.

Вред здоровью возмещается в любом случае, в частности когда авария спровоцирована неустановленным лицом.

Потерпевшие вправе получить возмещение косвенных расходов, связанных со страховым событием. В частности, страховщик обязан компенсировать транспортные расходы потерпевшего, если поврежден не транспорт, а какое-либо иное имущество.

Возмещение ущерба по ОСАГО при ДТП в 2019 году

Если же поврежден транспорт, его собственник может рассчитывать на оплату эвакуатора и стоянки. Однако желательно заранее согласовывать такие расходы со страховщиком, иначе их вряд ли компенсируют в добровольном порядке.

При наличии пострадавших страховщик обязан возместить расходы на их доставку в медицинское учреждение. Естественно, при этом могут потребоваться доказательства обоснованности таких затрат.

Страховщики почти всегда обязаны платить, ведь они практически не имеют оснований для отказа. Однако в ряде случаев потерпевшему всё же могут обоснованно отказать в выплате. Страховая компания точно не возместит ущерб, причинённый при наличии следующих обстоятельств.

  • Воздействие радиации, радиоактивное заражение, а равно ядерный взрыв.
  • Военные действия, войсковые манёвры, учения и иные мероприятия.
  • Народные волнения, а равно гражданская война.
  • Воздействие непреодолимой силы.
  • Умысел потерпевшего.
  • Забастовка.

Кроме того, страховщик откажет в возмещении, если ущерб причинён вследствие использования транспорта в испытаниях либо соревнованиях, а равно при обучении вождению на специализированных полигонах.

Вне зависимости от обстоятельств происшествия не возмещается упущенная выгода и моральный вред. Наряду с этим не подлежит возмещению ущерб транспорту виновника аварии либо прицепу к нему, а равно дополнительному оборудованию.

Также страховщик непременно откажется оплачивать за водителя-виновника:

  • Убытки предприятию в результате вреда его работнику.
  • Ущерб вследствие работ по погрузке или разгрузке.
  • Повреждение по вине водителя перевозимого им груза.
  • Загрязнение окружающей среды.

Отдельного внимания заслуживают случаи причинения ущерба, подпадающие под действие других обязательных видов страхования.

Потерпевшему откажут в выплате по «автогражданке», если полученный ущерб подлежит возмещению в рамках иной обязательной страховки.

В частности, это правило действует, когда вред причинён следующим категориям лиц:

  • Пассажиры общественного транспорта, включая автомобильный.
  • Работники предприятий в процессе исполнения трудовых обязанностей.
  • Любой человек вследствие воздействия перевозимого груза.

В конце следует отметить, что страховщик гарантированно откажет в оплате ущерба вследствие повреждения следующего имущества:

  • Антиквариат или уникальные предметы.
  • Исторические памятники, включая сооружения и здания.
  • Изделия из драгметаллов, полудрагоценных либо драгоценных камней.
  • Ценные бумаги, а равно наличные деньги.
  • Предметы религиозной направленности.
  • Произведения искусства, научные труды, литература.
  • Объекты интеллектуальной собственности.

Возмещение ущерба по ОСАГО при ДТП в 2019 году

Страховщики не могут отказать в выплате по причинам, отличным от вышеизложенных. Если страховая компания решится нарушить закон, следует направить страховщику досудебную претензию. Лишь после этого собственник машины получает право подать судебный иск.

Каков порядок получения страховых выплат в случае ДТП? Как взыскать со страховай компании выплаты за ущерб по ОСАГО и по КАСКО? Какие документы необходимо предоставить в какой срок? Что делать, если страховая не оплачивает ущерб? Ответы на эти и другие вопросы мы подробно разберем в нашей статье.

Данный вид страхования – обязательный, без него ни один водитель не может управлять автомобилем. Согласно страховому полису ОСАГО, узаконенный лимит выплат составляет 120 тыс. руб.

Выплаты осуществляет компания, с которой виновное лицо заключило договор страхования. Кроме взыскания ущерба, со страховой компании в данном случае можно востребовать возмещения утраты автомобилем товарного вида. Правда, в пределах все тех же 120 тысяч рублей.

Как правило, это происходит в тех случаях, когда выплаты по страховому полису не покрывают истинный размер понесенного ущерба, установленный при проведении независимой экспертизы.

Разницу должен возместить тот, кого признали виновным в ДТП. Это следует из сути статьи 1072 ГК РФ. Погашение разницы может быть осуществлено как в денежной, так и в любой другой форме по договоренности.

Процесс от ДТП до получения компенсации по ОСАГО

Если же провинившийся участник происшествия отказывается от выплаты разницы, взыскание ущерба может быть осуществлено через суд.

Выше мы рассмотрели вполне стандартную ситуацию по ОСАГО, когда Вы обращаетесь в страховую с определёнными требованиями, и она их удовлетворяет. А вот если страховщик отказывает в удовлетворении таких требований или исполняет их не полностью, то тогда Вам могут быть положены дополнительные выплаты ко всем вышеперечисленным. Но при определённых условиях.

Дело здесь в законодательстве 2019 года о защите прав потребителей и Гражданском кодексе, которые предусматривают дополнительные «бонусы», именно поэтому дела по страховым компаниям так любят автоюристы и даже выкупают их у потерпевших в ДТП.

Итак, что это за «бонусы»?

  • Основаниестатья 12, пункт 21 ФЗ «Об ОСАГО»,
  • сколько: 1% от суммы выплаты ущерба за каждый день просрочки,
  • в каких случаях: если просрочка имела место,
  • как получить выплату после ДТП: изложив соответствующее требование в досудебной претензии или иске.

По правилам у страховой компании есть 20 дней после подачи полного пакета документов на выплату возмещения ущерба либо направление на ремонт. После истечения этого срока начинается просрочка.

То есть, фактически неустойку можно получить по истечении 20 дней во всех 3 ситуациях:

  1. отказ в выплате – тогда 1% начисляется с 21 дня от подачи документов и до подачи иска в суд или досудебной претензии,
  2. просрочка выплаты – истребуется с 21 дня и до факта удовлетворения возмещения (обычно сумма получается небольшая),
  3. недостаточная сумма выплаты – тогда считается разница между фактической суммой ущерба и того, что оплатила страховая компания, и уже с разницы высчитывается 1% за каждый день с 21 дня.

Здесь достаточно много тонкостей, начиная с простого наличия доказательства о том, что документы Вы подали, и отсчёт срока для выплаты вообще начался и заканчивая уменьшением неустойки. Все их Вы можете рассмотреть в нашей статье о ситуациях, когда страховая отказывает в выплате.

Но случай уменьшения суммы неустойки мы рассмотрим отдельно. Дело здесь в соответствующей статье со счастливым (безусловно, счастливым для страховой) числом 333 Гражданского кодекса. Она разрешает судье уменьшать сумму выплаты неустойки почти во всех спорах по ОСАГО после ДТП. Вот пример судебного решения, где неустойка была уменьшена почти в 3 раза, и такое чаще всего и происходит.

Моральный вред

  • Основаниестатья 151 ГК РФ,
  • сколько: символическая сумма (обычно от 1 000 до 10 000 рублей),
  • в каких случаях: если Вы докажете наличие моральных страданий,
  • как получить выплату после ДТП: изложив соответствующее требование в досудебной претензии или иске.
  • медицинское заключение, выписка из истории болезни, заключение медико-социальной или судебно-медицинской экспертизы;
  • справка с места работы, учебы, иные документы, подтверждающие доходы потерпевшего, которые учитываются при определении размера утраченного заработка (дохода);
  • документы, подтверждающие оплату лекарств, услуг лечебного учреждения, санаторно-курортного лечения, дополнительного питания, услуг по протезированию, постороннему уходу и т.д. (в зависимости от предъявляемых требований).
  • свидетельство о смерти;
  • документы, подтверждающие произведенные расходы на ритуальные услуги и погребение.
  • заявление с перечислением членов семьи и иждивенцев погибшего;
  • свидетельство о смерти;
  • справку о доходах погибшего;
  • свидетельства о рождении несовершеннолетних детей;
  • другие документы в соответствии с Правилами обязательного страхования.

Страховщики почти всегда обязаны платить, ведь они практически не имеют оснований для отказа. Однако в ряде случаев потерпевшему всё же могут обоснованно отказать в выплате. Страховая компания точно не возместит ущерб, причинённый при наличии следующих обстоятельств.

  • Воздействие радиации, радиоактивное заражение, а равно ядерный взрыв.
  • Военные действия, войсковые манёвры, учения и иные мероприятия.
  • Народные волнения, а равно гражданская война.
  • Воздействие непреодолимой силы.
  • Умысел потерпевшего.
  • Забастовка.

Кроме того, страховщик откажет в возмещении, если ущерб причинён вследствие использования транспорта в испытаниях либо соревнованиях, а равно при обучении вождению на специализированных полигонах.

Вне зависимости от обстоятельств происшествия не возмещается упущенная выгода и моральный вред. Наряду с этим не подлежит возмещению ущерб транспорту виновника аварии либо прицепу к нему, а равно дополнительному оборудованию.

Также страховщик непременно откажется оплачивать за водителя-виновника:

  • Убытки предприятию в результате вреда его работнику.
  • Ущерб вследствие работ по погрузке или разгрузке.
  • Повреждение по вине водителя перевозимого им груза.
  • Загрязнение окружающей среды.

Отдельного внимания заслуживают случаи причинения ущерба, подпадающие под действие других обязательных видов страхования.

В частности, это правило действует, когда вред причинён следующим категориям лиц:

  • Пассажиры общественного транспорта, включая автомобильный.
  • Работники предприятий в процессе исполнения трудовых обязанностей.
  • Любой человек вследствие воздействия перевозимого груза.

В конце следует отметить, что страховщик гарантированно откажет в оплате ущерба вследствие повреждения следующего имущества:

  • Антиквариат или уникальные предметы.
  • Исторические памятники, включая сооружения и здания.
  • Изделия из драгметаллов, полудрагоценных либо драгоценных камней.
  • Ценные бумаги, а равно наличные деньги.
  • Предметы религиозной направленности.
  • Произведения искусства, научные труды, литература.
  • Объекты интеллектуальной собственности.

Страховщики не могут отказать в выплате по причинам, отличным от вышеизложенных. Если страховая компания решится нарушить закон, следует направить страховщику досудебную претензию. Лишь после этого собственник машины получает право подать судебный иск.

Способы возмещения ущерба с виновника ДТП

Если на дороге произошло столкновение двух машин, потерпевший должен трезво оценить ситуацию и действовать по одному из нескольких законных сценариев.

  • Мирное решение конфликта. Этот способ предполагает компромиссное решение конфликта без привлечения страховой компании или ГИБДД. Виновник выплачивает оговоренную сумму компенсации пострадавшему, и стороны расходятся с миром.
  • Составление европротокола. Если предполагаемая сумма ущерба при ДТП не превышает 50 тыс.рублей, участников ДТП не больше двух и они имеют одинаковое видение ситуации (виновник признает, что именно он спровоцировал аварию), то для решения конфликта можно составить европротокол без обращения в ГИБДД. (ст. 11.1 закона «Об ОСАГО»). Заполненный бланк нужно будет в 5-дневный срок передать страховщикам.
  • Прямое возмещение убытков по ОСАГО. Этот вариант является наиболее простым и удобным, но при условии, если страховая компания умышленно не занижает сумму предполагаемой компенсации.
  • Досудебная претензия. Этот документ составляется пострадавшим и направляется виновнику ДТП или его страховщику. В нем указываются требования потерпевшей стороны, сумму и сроки возмещения ущерба.
  • Обращение в административный суд. Это наиболее действенный, хотя и не самый быстрый способ получить полагающуюся компенсацию.

Необходимые доказательства для взыскания ущерба с виновника ДТП 

Независимо от того, каким путем решил идти потерпевший для взыскания ущерба с обидчика, свои претензии нужно обосновать документально. То есть необходимо собрать доказательства, подтверждающие вину ответчика, а также предоставить документы для обоснования суммы убытков:

  • Результаты экспертиз;
  • фото- и видеоматериалы (изображение поврежденных автомобилей, съемка места происшествия);
  • сведения о состоянии дороги в месте происшествия (данные о разметке, дорожных знаках, работе светофоров, состоянии дороги).

В рассмотрении дела важную роль играют показания очевидцев. Поэтому после аварии необходимо собрать контактные данные всех участников и свидетелей. Они понадобятся для дальнейших судебных разбирательств.

Какой может быть нанесен ущерб здоровью?

Если раньше страховые выплаты по ДТП по ОСАГО производились не ранее, чем через 30 дней после принятия к рассмотрению обращения пострадавшего автомобилиста, то теперь на это дается 20 рабочих дней. После этого страховая должна либо отказать в возмещении ущерба, либо произвести оплату.

Если выплаты ОСАГО при ДТП потерпевшему по какой-то причине страховой задерживаются, то за каждый день просрочки компания теперь обязана заплатить штраф в размере 1% от положенной к возмещению суммы. Раньше пеня была значительно меньше — 0,11%.

Больше информации вы найдете в статьях: «Независимая экспертиза после ДТП» и «Судебная экспертиза после ДТП».

Суть ПВУ заключается в том, что потерпевшая сторона в аварии имеет право обратиться за возмещением ущерба в свою страховую компанию, в которой оформлен полис. Для осуществления этой затеи надо подходить под ряд требований:

  • Дорожно-транспортное происшествие было по вине одного человека, а не обоих водителей.
  • В аварии участвовало два авто, а их водители своевременно застраховали своих «железных коней» и имеют действующие полисы.
  • ДТП обошлось без серьезного ущерба машине, человек вообще не пострадал.
  • Страховая компания виновника имеет непросроченную лицензию.

Если ситуация подходит под правила, то пакет документов предоставляется в собственную страховую компанию. После недолгого рассмотрения водитель получает направление на проведение независимой технической экспертизы. Ее результат отсылается экспертом страховщику. В случае положительного решения денежная компенсация поступает на счет заявителя в Банке.

  • В каждом договоре по страховке прописаны контакты и сроки, в течение которых сообщается в СК о произошедшем страховом случае.
  • Страховому агенту необходимо предоставить документы с места происшествия, заполненные сотрудником ГИБДД или участником ДТП, написать заявление о наступлении страхового случая.

Возмещение ущерба по ОСАГО при ДТП в 2019 году

Если страховая компания признала происшествие СС, то назначается экспертиза и после определения суммы к компенсации производится выплата.

После получения бумаг на возмещение ущерба по ОСАГО при ДТП страховой агент проверяет насколько правильно они заполнены и актуальны. Затем проводит ряд мероприятий:

  • Осматривает транспорт на предмет заявленных повреждений. Это действие должно быть осуществлено в течение 5-ти рабочих дней с момента подачи заявления клиентом.
  • Если проведенная потерпевшим экспертиза не вызывает доверия или она не была выполнена вообще, то выдается направление в экспертный центр. Происходит это в течение пяти дней с осмотра.
  • По результатам осмотра и экспертизы выдается направление на СТО или подготавливается акт о признании страхового случая. Какой из этих вариантов применим, зависит от условий заключенного договора.
  • В случае отказа, клиенту направляется соответствующее извещение, содержащее причины ему способствующие.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Кто имеет право на досрочную страховую пенсию по старости?

С момента подачи заявления в СК до выплаты, отправки на ремонт или отказа должно пройти не более 20 дней.

По закону страховая компания должна в течение двадцатидневного срока провести осмотр и экспертизу поврежденного автомобиля, проанализировать документы и произвести выплату или вынести отказ.

Чем крупнее СК, тем больше шансов получить компенсацию вовремя. Но они стараются занизить сумму выплат. Мелкие фирмы могут и вовсе отказаться платить, ссылаясь на нехватку средств. Деньги страхователь получит, конечно, но после суда и от РСА, но на это может уйти несколько лет. Чтобы сроки выплат не затягивались, надо тщательно подготавливать предоставляемые страховщику документы и сохранять копии для себя, вдруг что-то потеряется.

С 2015 года скачков в лимитах не было, поэтому максимальные суммы компенсации остаются на уровне:

  • 400 тыс. руб. для ремонта поврежденного имущества;
  • 500 тыс. руб. в случае смерти потерпевшего или получения им травм.

Если СК задерживает выплаты и не извещает об отказе, то к компенсации прибавляется ежедневно 1% от суммы.

  • Еще до подписания договора страхования необходимо уточнить все интересующие моменты, внимательно прочитать текст.
  • Как можно быстрее сообщать о наступлении страхового случая.
  • Лично проверять все внесенные в документацию данные перед сдачей бумаг в офис. Лучше обратиться за юридической консультацией на этом этапе.
  • Надо подготовить ксерокопии документации. При сдаче оригиналов менеджеру на них ставятся отметки или выдается справка с перечнем принятых бумаг.

В случае отказа в оплате потерь в нем указываются аргументы, по которым вынесено такое решение. Если этого нет, то стоит потребовать.

  1. заключение независимой экспертизы о размере причиненного вреда (ущерба, ДТП оценка), если независимая экспертиза ДТП была организована потерпевшим, а не страховой компанией;
  2. документы, подтверждающие права на поврежденное имущество: свидетельство о регистрации ТС либо ПТС, свидетельство о праве собственности на имущество, доверенность с правом получения страхового возмещения и т.п.;
  3. квитанции, счета, кассовые чеки и иные документы, подтверждающие оплату услуг независимых техников-экспертов;
  4. документы, подтверждающие оказание и оплату услуг по эвакуации и хранению поврежденного имущества, если потерпевший требует возмещения соответствующих расходов;
  5. иные документы, доказывающие обоснованность требования о возмещении вреда, в том числе сметы и счета, подтверждающие затраты на ремонт поврежденного имущества.

Возмещение ущерба по ОСАГО при ДТП в 2019 году

Потерпевший представляет страховщику оригиналы документов или копии, заверенные нотариусом, выдавшим их лицом, страховщиком или самим потерпевшим.

При причинении потерпевшему увечья или иного вреда здоровью возмещению подлежат утраченный заработок (доход), а также дополнительно понесенные расходы на лечение, дополнительное питание, приобретение лекарств, протезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение, приобретение специальных транспортных средств, переобучение, если установлено, что потерпевший нуждается в этих видах помощи и ухода.

Страховая компания в течение 15 рабочих дней со дня получения вышеуказанных документов обязана составить акт о страховом случае, на основании которого осуществляет страховую выплату потерпевшему или направляет извещение об отказе с указанием причин.

Моральный вред и упущенная выгода страховыми компаниями не возмещаются, но могут быть взысканы с причинителя вреда (виновника ДТП).

Для возмещения морального вреда и упущенной выгоды, а также в случае, если размер причиненного ущерба превышает лимит ответственности страховщика, эти требования могут быть заявлены к виновнику ДТП в судебном порядке, то есть необходимо подать исковое заявление ДТП. Исковое ДТП производство лучше доверить юристу.

В любом случае консультация юриста поможет Вам взыскать любой вред от ДТП и получить причитающееся довольно быстро.

Когда решите, что Вам нужна помощь после ДТП, то слева на странице обнаружите Каталог служб. Выберите любой способ связи с нами и не забудьте оставить контакты. Помните, у проблемы тоже есть ценник. Посмотрите на него и убедитесь, что стоимость проблемы намного выше нашей цены.

Мало кто знает, через какое время после ДТП, страховая компания осуществляет перевод денежных средств. Согласно части 21 статьи 12 Федерального Закона от 25.04.2002 года № 40 – ФЗ, выплата производится в течение 20 календарных дней за исключением выходных и праздничных дней.

В течение 20 календарных дней, за исключением нерабочих праздничных дней, со дня принятия к рассмотрению заявления потерпевшего о страховой выплате или прямом возмещении убытков и приложенных к нему документов, предусмотренных правилами обязательного страхования, страховщик обязан произвести страховую выплату потерпевшему или выдать ему направление на ремонт транспортного средства с указанием срока ремонта либо направить потерпевшему мотивированный отказ в страховой выплате.

Часть 21 статьи 12 Федерального Закона от 25.04.2002 года № 40 – ФЗ

Сроки и размер выплат по страховке регулируется, как вы уже поняли, законом «Об ОСАГО», однако именно в этом законодательстве сказано, что пострадавший в праве вместо страховой суммы покрытия по ОСАГО потребовать компенсацию в натуре, то есть путем осуществления ремонта.

Как нам всем известно, сумма страховых выплат в 2019 году намного больше, чем в 2013 году, однако на деле, выплаченных денег не хватает на проведение качественного ремонта. Конечно, все индивидуально, и если у вас полный гараж запчастей, то вам, конечно, лучше выбрать деньги. С ремонтом тоже можно прогадать, так как СТО, как правило, вам будет незнакома, и как там будут проведены работы вы узнаете только спустя какое-то время.

Договор страхования гражданской ответственности водителя сегодня является обязательным условием эксплуатации транспортного средства, без соблюдения которого водитель не имеет права даже выезжать на дорогу. Данный страховой полис позволяет покрыть следующие расходы потерпевшего, вызванные ДТП с участием страхователя-виновника:

  • На ремонт машины – до 400 000 рублей.
  • На лечение и компенсацию утраченного заработка – до 500 000 рублей.
  • На погребение – до 25 000 рублей.
  • Компенсация по потере кормильца – до 475 000 рублей.

Ожидая выплаты материального ущерба после ДТП, потерпевшей стороне придется запастись максимумом терпения, поскольку даже официальные сроки, установленные законом, никак не могут обрадовать человека, желающего быстро восстановить свой автомобиль как можно скорей. Закон устанавливает: 

  • срок выдачи справки о ДТП в ГИБДД – 10 дней (с 20 октября 2017 г. данный документ больше не выдается органами ГИБДД);
  • срок извещения страховой компании о ДТП – 5 дней;
  • срок возмещения ущерба для страховой компании – 20 дней с момента принятия всех документов;
  • исковой срок давности возмещения ущерба составляет 3 года с момента ДТП, то есть требование о страховой выплате может быть подано потерпевшим в течение всего этого срока.

Неустойка

Пошаговая инструкция возмещения ущерба с виновника ДТП

Если договориться мирно с нарушителем не удалось, то для возмещения ущерба придется обратиться в уполномоченные инстанции. Наиболее верный способ получить компенсацию в полном объеме – обращение с иском в административный суд. Но перед этим придется выполнить ряд обязательных действий. В первую очередь на место происшествия необходимо вызвать дорожную службу, а также поставить в известность страховую компанию о наступлении страхового случая (ФЗ№ 40, ст.11, ГК глава 48).

  1. Составление протокола.

Прибывший на место сотрудник ГИБДД должен составить протокол, зафиксировать все видимые дефекты автомобилей, и возможные скрытые повреждения. На основании осмотра инспектор выдает справку №154, в которой отражаются выявленные недостатки, а также постановление о заведении административного дела.

  1. Независимая экспертиза.

Для получения выплат от страховой компании, пострадавший обязан в течение пяти дней после ДТП предоставить автомобиль для осмотра (ФЗ №40, ст.45). Первичная экспертиза позволит определить обстоятельства происшествия, выявить повреждения автомобиля и посчитать сумму ущерба.

Если после первичного осмотра страховщиком у потерпевшей стороны остались сомнения относительно размера ущерба или характера повреждений, она имеет право обратиться в стороннюю организацию для проведения независимой оценки.

Инициатор экспертизы (в данном случае потерпевший) должен направить нарушителю телеграмму с приглашением на экспертизу (Положение №433, статья 7).

Важно! Проводить независимую оценку повреждений имеют право только компании с соответствующей лицензией. Для того, чтобы суд принял к рассмотрению результаты независимой экспертизы, вместе с остальным пакетом документов необходимо приложить копию лицензии организации.

  1. Составление претензии

Потерпевший может составить досудебную претензию и направить ее непосредственно нарушителю. Если  же конфликт произошел непосредственно со страховщиком (задерживаются страховые выплаты или их сумма занижена), то претензия направляется в страховую компанию ответчика. Согласно статье 16.1 закона об ОСАГО, обращение в суд без составления досудебной претензии невозможно.

В этом документе отражаются материальные требования к виновнику ДТП с обоснованиями претензий:

  • Описание аварийной ситуации с разъяснением причин претензий к ответчику;
  • перечень повреждений с чеками, подтверждающими размер ущерба;
  • указание и обоснование суммы взыскания (необходимо указать все услуги и товары, необходимые для ремонта).

К письменному обращению необходимо приложить документы, составленные сотрудниками ГИБДД, копию приглашения ответчика на независимую экспертизу, акт оценки. Все копии подтверждающих документов должны быть заверены нотариально.

  1. Отправление претензии виновнику

Возмещение ущерба по ОСАГО при ДТП в 2019 году

Досудебная претензия отправляется заказным письмом или курьерской почтой. Только так можно быть уверенным, что ответчик получил обращение. Еще лучше встретиться с обидчиком лично и предъявить ему готовый пакет документов для ознакомления. Иногда этого достаточно, чтобы виновник согласился на мировое соглашение без передачи дела в суд.

Досудебная претензия — это не только мера воздействия на нарушителя, но и обязательная процедура, без которой невозможно дальнейшее обращение в суд. Согласно статье 222 ГПК РФ, суд имеет право остановить уже начатое делопроизводство, если будет выявлен факт отсутствия претензии.

  1. Обращение в суд

Следующим шагом потерпевшего на пути к получению законной компенсации станет обращение в суд. В зависимости от суммы предполагаемого ущерба, дело будет рассматриваться различными инстанциями. Иски на сумму до 50 тыс. рублей рассматриваются мировым судьей, а если сумма выше указанной, то истец может обратиться в районный суд по месту проживания ответчика.

В иске необходимо описать последовательность событий при аварии и указать сумму компенсации, ссылаясь на нормативно-правовые акты, относящиеся к делу. Вместе с заявлением в суд направляются доказательные документы (протокол с места аварии, составленный инспектором ГИБДД, результаты экспертиз, справки с медучреждений).

Важно! Уже в ходе рассмотрения дела судом истцу может потребоваться помощь юриста, а также привлечение специалистов для проведения дополнительных экспертиз. Если победу в разбирательстве одержит заявитель, то судебные издержки также могут быть включены в общую сумму компенсации.

О судебной практике при ДТП.

Как определяется сумма компенсации

Для определения суммы материального ущерба в учет берется стоимость поврежденных деталей автомобиля, испорченного груза, а также стоимость лечения, которое потребовалось пострадавшему.

Ещё с Февраля 2018 года, страховые компании не обязаны выдавать денежную сумму для компенсации вреда, а могут оплатить фактический ремонт машины в автомастерской.

Возмещение ущерба по ОСАГО при ДТП в 2019 году

Если авария стала причиной потери прибыли пострадавшего, то это необходимо упомянуть в иске. К заявлению приложить доказательства того факта, что гражданин не смог получить определенную денежную сумму вследствие временной потери трудоспособности либо отсутствия рабочего транспорта. Согласно ГК РФ (ст.1082) виновник обязан возместить эти убытки.

Если неправомерные действия водителя повлекли за собой аварию со смертельным исходом другого участника дорожного движения, то он обязан выплатить компенсацию семье погибшего. Причем в сумму компенсации входит не только возмещение материального ущерба, но еще и расходы на погребение (ст.1094 ГК РФ).

Кстати, в этом случае преступнику придется отвечать согласно уголовному законодательству.

Кроме возмещения материальных убытков пострадавший имеет право потребовать компенсацию морального ущерба (ст.1110 ГК РФ). Однако оценить адекватно степень вреда для психологического состояния очень трудно, поскольку это, скорее, субъективный показатель. Поэтому на практике, хоть подобные иски и удовлетворяются судом, все же компенсация оказывается гораздо ниже требуемой. При определении суммы морального ущерба суд учтет материальное состояние обеих сторон.

Итоговая сумма определяется по результатам экспертизы и зависит от полученных повреждений:

  • Если машина повреждена не полностью и возможно ее восстановление, то компенсация будет рассчитана так, чтобы автомобиль можно было восстановить до состояния перед аварией.
  • Когда повреждения настолько большие, что восстановить транспорт не получится, то компенсировать приходится полную рыночную стоимость автомобиля на момент происшествия.
  • Выплата будет минимальна, если на место ДТП не были вызваны сотрудники ГИБДД, а потерпевший не получил травм.

Отказ обязательно будет получен тогда, когда владелец утилизировал автомобиль или отремонтировал до проведения экспертизы и осмотра.

Право на получение компенсации по здоровью предусмотрены законом «Об ОСАГО» и Правилами страхования, утвержденными Банком России. Страховым случаем будет признано любое причинение ущерба здоровью или жизни другого человека, если оно произошло в результате ДТП по вине владельца страховки ОСАГО.

По ОСАГО компенсируется:

  • расходы на лечение и понесенные расходы (на сиделку, закупку лекарств и пр.);
  • утраченный потерпевшим заработок на время лечения;
  • расходы на санаторно-курортное лечение для восстановления после болезни;
  • траты на приобретение инвалидной коляски и других спецсредств.

Кто может получить?

п.2 статья 15 ГК РФ №51-ФЗ

Обратиться за возмещением ущерба здоровью имеет право пострадавшее в результате аварии лицо. Такими являются:

  • водитель;
  • пассажиры;
  • пешеход.
  • наследники, в случае смерти потерпевшего.

Исключения в этом случае возможны только, если вред причинен работникам во время работы, поскольку они и так получат пособие в связи с обязательным социальным страхованием.

При нанесении вреда здоровью после ДТП выплаты на лечение покрывает:

  • страховая компания виновника, если его вина доказана;
  • РСА, если СК банкрот и больше не существует;
  • виновник, если сумма ущерба превышает установленный законом лимит.

Размер выплат регламентирован

Постановлением Правительства №1164

, приложением к нему (таблицы с нормативами), а также

Постановлением №150

, в зависимости от тяжести полученного заболевания и последствий для будущего пострадавшего (потеря трудоспособности, передвижения и пр.).. Более детально про максимальный размер выплаты по ОСАГО можно узнать

тут

.

Потерянный заработок в период лечения устанавливается в процентах к сумме среднемесячного дохода до ДТП или до утраты трудоспособности (таковы требования ст. 1086 ГК РФ).

Если официальный заработок потерпевшего весьма скромный, то получить большую сумму компенсации не удастся. В том случае, когда он работает не официально или без оформления совместительства также компенсация будет недоступна.

Тяжесть вреда здоровью определяется судебно-медицинской экспертизой, после которой составляется заключение эксперта и Акт СМЭ (подробнее про оценку причиненного вреда здоровью можно узнать тут).

Сумма выплаты в части возмещения необходимых расходов рассчитывается путем умножения страховой суммы, указанной по риску причинения вреда здоровью потерпевшего на одного потерпевшего, на нормативы, выраженные в процентах.

Схема - Порядок возмещения ущерба

Размер выплаты страхового возмещения в связи с инвалидностью составляет:

  • I группа – 100%.
  • II группа – 70%.
  • III группа – 50%.
Важно!

В случае если расходы на лечение превышают сумму

выплаты ущерба при ДТП

, страховщик возмещает их, но только при подтверждении того, что потерпевший нуждался в этих видах помощи, а также при документальном подтверждении размера утраченного заработка.

Далее в таблице посмотрите размер выплат по ОСАГО исходя из характера и степени повреждения здоровья. Для отображения данных нажмите «Показать».

Таблица 1. Нормативы для определения суммы страхового при причинении вреда здоровью потерпевшего, а также для определения суммы компенсации в счет возмещения вреда, причиненного здоровью потерпевшего, исходя из характера и степени повреждения здоровья

Характер и степень повреждения здоровья Размер страховой выплаты (процентов)
I. Кости черепа. Нервная система
1. Перелом костей черепа:  
а) перелом наружной пластинки свода, костей лицевого черепа, травматическое расхождение шва 5
б) перелом свода 15
в) перелом основания 20
г) перелом свода и основания 25
2. Открытый перелом костей черепа и (или) оперативные вмешательства на головном мозге и его оболочках в связи с черепно-мозговой травмой — однократно (независимо от количества оперативных вмешательств) 7
2.1. Проникающие ранения черепа без повреждения головного мозга, за исключением переломов костей черепа, учтенных при применении пунктов 1 и 2 настоящего приложения 7
3. Повреждение головного мозга:  
а) сотрясение головного мозга при непрерывном лечении:  
общей продолжительностью не менее 10 дней амбулаторного лечения в сочетании или без сочетания со стационарным лечением 3
общей продолжительностью не менее 28 дней амбулаторного лечения в сочетании со стационарным лечением, длительность которого составила не менее 7 дней 5
б) ушиб головного мозга (в том числе с субарахноидальным кровоизлиянием) при непрерывном лечении:  
общей продолжительностью не менее 14 дней амбулаторного лечения в сочетании или без сочетания со стационарным лечением 7
общей продолжительностью не менее 28 дней амбулаторного лечения в сочетании со стационарным лечением, длительность которого составила не менее 14 дней 10
общей продолжительностью не менее 28 дней амбулаторного лечения в сочетании со стационарным лечением, длительность которого составила не менее 14 дней, при условии, что субарахноидальное кровоизлияние было подтверждено результатами анализа ликвора 15
в) сдавление эпидуральной гематомой (гематомами) 20
г) сдавление субдуральной, внутримозговой гематомой (гематомами) 25
4. Повреждение спинного мозга на любом уровне, а также повреждение конского хвоста:  
а) сотрясение спинного мозга при непрерывном стационарном лечении общей продолжительностью не менее 7 дней и амбулаторном лечении общей продолжительностью не менее 28 дней 5
б) ушиб спинного мозга, в том числе с субарахноидальным кровоизлиянием, при непрерывном лечении общей продолжительностью не менее 28 дней амбулаторного лечения в сочетании со стационарным лечением, длительность которого составила не менее 14 дней 10
в) сдавление спинного мозга, гематомиелия и (или) частичный разрыв 25
г) полный перерыв спинного мозга 75
5. Повреждение позвоночника, повлекшее за собой оперативное вмешательство на позвоночнике (независимо от количества оперативных вмешательств) 10
5.1. Проникающее ранение позвоночника, за исключением повреждений позвоночника, учтенных при применении пункта 5настоящего приложения 7
6. Повреждение, разрыв нервов, нервных сплетений:  
а) травматический неврит, частичный разрыв нервов, перерыв 2 и более пальцевых нервов, полный разрыв нервных стволов не предусмотренной здесь и далее локализации 5
б) травматический плексит, полный перерыв основных нервных стволов*(1) на уровне лучезапястного, голеностопного суставов 10
в) полный перерыв основных нервных стволов на уровне предплечья, голени 20
г) частичный разрыв сплетения, полный перерыв основных нервных стволов нижней конечности выше уровня голени, верхней конечности выше уровня предплечья 40
д) полный разрыв сплетения 70
е) сотрясение, ушиб, сдавление спинномозговых нервов 3
II. Органы зрения
7. Повреждение 1 глаза:  
а) непроникающее ранение, травматическая эрозия роговицы, ожоги II степени, гемофтальм, сквозное ранение века, разрыв или отрыв века, в том числе если указанные повреждения сопровождались конъюнктивитом, кератитом 5
б) проникающее ранение, контузия глазного яблока, сопровождавшаяся разрывом оболочек, ожог III (II — III) степени, ожог глазного яблока 10
в) разрыв или отрыв глазодвигательного нерва 10
8. Последствия травмы 1 глаза, подтвержденные окулистом (офтальмологом) по истечении 3 месяцев после травмы*(2):  
а) дефект радужной оболочки и (или) изменение формы зрачка, смещение, вывих хрусталика (за исключением протезированного), трихиаз (неправильный рост ресниц), неудаленные инородные тела, внедрившиеся в глазное яблоко и ткани глазницы, атрофия (субатрофия) поврежденного глазного яблока, отслоение сетчатки 10
б) снижение остроты зрения, в том числе в результате разрыва или отрыва зрительного нерва, без учета коррекции (в том числе искусственным хрусталиком) не менее чем в 2 раза определяется согласно примечанию к настоящему приложению
9. Паралич аккомодации, гемианопсия 1 глаза 15
10. Сужение поля зрения 1 глаза:  
а) неконцентрическое 10
б) концентрическое 15
11. Пульсирующий экзофтальм 1 глаза 10
12. Перелом орбиты 1 глаза 10
13. Повреждение мышц глазного яблока 1 глаза, вызвавшее травматическое косоглазие, птоз, диплопию 10
14. Последствия повреждения слезопроводящих путей 1 глаза, потребовавшие оперативного лечения 5
III. Органы слуха
15. Повреждение ушной раковины, повлекшее за собой:  
а) отсутствие до одной третьей части ушной раковины 3
б) отсутствие одной третьей — одной второй части ушной раковины 5
в) отсутствие более чем одной второй части ушной раковины 10
16. Посттравматическое снижение слуха 1 уха, установленное аудиометрически по истечении 3 месяцев после травмы, не менее чем на 50 дБ на частотах 500 — 4000 Гц 5
17. Разрыв 1 барабанной перепонки, наступивший в результате прямой травмы, независимо от ее вида 5
IV. Дыхательная система
18. Перелом костей носа, передней стенки лобной, гайморовой пазух, решетчатой кости:  
а) если не проводилось лечение с применением специальных методов (фиксация, операция) 5
б) при лечении с применением специальных методов (фиксация, операция) 10
19. Повреждение легкого, проникающее ранение грудной клетки, повлекшее за собой гемоторакс, пневмоторакс, подкожную эмфизему, удаление легкого:  
а) гемоторакс, пневмоторакс, подкожная эмфизема с одной стороны 7
б) удаление части легкого 40
в) полное удаление легкого 60
20. Ранение грудной клетки, проникающее в плевральную полость, полость перикарда или клетчатку средостения, в том числе без повреждения внутренних органов 5
20.1. Травматическая асфиксия 7
21. Перелом:  
а) грудины 7
б) хрящевой части ребер 2
в) 1 — 2 ребер костного отдела (в том числе в сочетании с хрящом) 4
г) 3-го и каждого последующего ребра костного отдела (в том числе в сочетании с хрящом) 2
22. Торакотомия по поводу одной травмы (независимо от их количества):  
а) в случае отсутствия повреждения внутренних органов 5
б) при повреждении внутренних органов 10
23. Повреждение дыхательных путей, переломы хрящей, ранение гортани, ранение трахеи, перелом подъязычной кости, ожог верхних дыхательных путей, а также повреждения щитовидной и вилочковой желез:  
а) не потребовавшие оперативного лечения 4
б) потребовавшие трахеостомии после травмы и до истечения 3 месяцев после нее 7
в) потребовавшие оперативного лечения и (или) наличия трахеостомы в течение 3 месяцев и более 10
V. Сердечно-сосудистая система
24. Повреждение подключичной, подкрыльцовой (подмышечной), плечевой, локтевой, лучевой, подвздошной, бедренной, подколенной, передней и задней большеберцовых артерий, плечеголовной, подключичной, подкрыльцовой (подмышечной), бедренной, подколенной вены с одной стороны*(3):  
а) не повлекшее за собой впоследствии сосудистой недостаточности:  
на уровне предплечья, голени 5
выше уровня предплечья и голени 10
б) повлекшее за собой по истечении 3 месяцев сосудистую недостаточность 25
25. Повреждение сердца, его оболочек, аорты, легочной, безымянной, сонных артерий, внутренней яремной, верхней и нижней полых, воротной вен, их ветвей первого порядка, не указанных в пункте 24настоящего приложения:  
а) не повлекшее за собой впоследствии сердечно-сосудистой, сосудистой недостаточности 15
б) повлекшее за собой по истечении 3 месяцев сердечно-сосудистую, сосудистую недостаточность 30
VI. Органы пищеварения
26. Перелом верхней челюсти, скуловой кости или нижней челюсти, вывих нижней челюсти, потеря челюсти:  
а) изолированный перелом альвеолярного отростка челюсти (без потери зубов), отрыв костного фрагмента челюсти, травматический (от внешнего воздействия) вывих челюсти 3
б) полный перелом 1 челюсти 5
в) двойной перелом 1 челюсти, переломы 2 челюстей, переломы в сочетании с вывихом нижней челюсти 10
г) потеря части челюсти, за исключением альвеолярного отростка 30
д) потеря челюсти 50
27. Потеря зубов в результате травмы, в том числе полный вывих постоянных, не пораженных заболеваниями (пародонтозом, периодонтитом, кариесом и др.) зубов (не менее 2), включая сопутствующий перелом альвеолярного отростка*(4):  
а) 2 — 3 зубов 5
б) 4 — 6 зубов 10
в) 7 — 9 зубов 15
г) 10 и более зубов 20
28. Потеря языка:  
а) более 1 см, менее одной третьей 5
б) одной третьей и более 20
29. Травматическое повреждение пищевода, желудка, кишечника, поджелудочной железы, печени, желчного пузыря, селезенки*(5):  
а) повреждение 1 или 2 органов, потребовавшее стационарного и амбулаторного непрерывного лечения в течение не менее 14 дней 5
б) повреждение 3 и более органов 10
в) повреждение, вызвавшее по истечении 3 месяцев рубцовое сужение (стриктуру), деформацию желудка, кишечника, заднепроходного отверстия, печеночную недостаточность 20
г) повреждение, вызвавшее по истечении 3 месяцев спаечную болезнь, в том числе оперированную 25
д) повреждение, вызвавшее по истечении 3 месяцев кишечный свищ, кишечно-влагалищный свищ, свищ поджелудочной железы 40
е) повреждение, повлекшее за собой потерю желчного пузыря, части печени, до двух третьих желудка, до двух третьих кишечника 20
ж) повреждение, повлекшее за собой потерю селезенки, части поджелудочной железы 30
з) повреждение, повлекшее за собой потерю двух третьих и более желудка, двух третьих и более кишечника 40
и) повреждение, повлекшее за собой полную потерю желудка, кишечника 50
30. Повреждения туловища, органов брюшной полости и забрюшинного пространства, органов живота, повлекшие за собой следующие оперативные вмешательства:  
а) удаление инородных тел, за исключением поверхностно расположенных и подкожных, разрезы кожи, подкожной клетчатки при лечении травм, взятие кожных трансплантатов — однократно (независимо от количества оперативных вмешательств) 1
б) оперативное вмешательство на мышцах, сухожилиях, лапароскопия (независимо от количества оперативных вмешательств) 3
в) лапаротомия, люмботомия в связи с 1 страховым случаем (независимо от количества оперативных вмешательств) 7
31. Повреждения (ранение, разрыв, ожог) глотки, пищевода, желудка, кишечника, а также эзофагогастроскопия, произведенная в связи с этими повреждениями или в целях удаления инородных тел из пищевода, желудка, не повлекшие за собой функциональных нарушений 5
VII. Мочевыделительная и половая системы
32. Повреждение органов мочевыделительной системы, повлекшее за собой:  
а) подкапсульный разрыв почки, разрыв мочеточников, мочевыделительного канала, мочевого пузыря, мочеиспускательного канала 5
б) удаление части мочевого пузыря (уменьшение объема), мочеточника, мочеиспускательного канала, острую почечную недостаточность 20
в) удаление части почки, развитие хронической почечной недостаточности по истечении 3 месяцев 30
г) образование мочеполовых свищей 40
д) удаление почки 45
33. Повреждение органов половой системы, повлекшее за собой:  
а) удаление маточной трубы и (или) 1 яичника, удаление 1 яичка 10
б) удаление обеих маточных труб, единственной маточной трубы и (или) обоих яичников, единственного яичника, удаление обоих яичек 30
в) удаление матки, в том числе с придатками, удаление полового члена или его части (в том числе с яичками) 40
34. Повреждение органов мочевыделительной и половой системы, повлекшее за собой оперативные вмешательства (если в связи с тем же случаем не может быть применен пункт 29 настоящего приложения):  
а) лапароскопия (независимо от количества оперативных вмешательств) 3
б) операция на наружных половых органах, за исключением первичной хирургической обработки повреждений 5
в) лапаротомия, люмботомия (независимо от количества оперативных вмешательств) 7
35. Прерывание беременности:  
а) при сроке беременности до 12 недель 30
б) при сроке беременности свыше 12 недель 50
VIII. Мягкие ткани
36. Ожоги I — II степени, обморожение I — II степени мягких тканей волосистой части головы, туловища, конечностей общей площадью*(6):  
а) от 3 до 5 процентов поверхности тела включительно 5
б) свыше 5 до 10 процентов поверхности тела включительно 10
в) свыше 10 процентов поверхности тела и более 15
37. Ожоги III — IV степени, обморожение III — IV степени мягких тканей волосистой части головы, туловища, конечностей общей площадью*(6):  
а) от 1 до 2 процентов поверхности тела включительно (для ожогов IV степени — от 0,25 до 1 процента) 10
б) свыше 2 до 4 процентов поверхности тела 15
в) свыше 4 до 6 процентов поверхности тела 20
г) свыше 6 до 10 процентов поверхности тела 30
д) свыше 10 процентов поверхности тела 40
38. Ожоги I — II степени, обморожение I — II степени мягких тканей лица, переднебоковой поверхности шеи, подчелюстной области площадью, составляющей 1 процент поверхности тела и более*(6) 3
39. Ожоги III — IV степени, обморожение III — IV степени мягких тканей лица, переднебоковой поверхности шеи, подчелюстной области площадью*(6):  
а) от 1 до 2 процентов поверхности тела включительно (для ожогов IV степени — от 0,25 до 1 процента) 10
б) свыше 2 до 4 процентов поверхности тела 15
в) свыше 4 до 6 процентов поверхности тела 20
г) свыше 6 до 10 процентов поверхности тела 30
д) свыше 10 процентов поверхности тела 40
40. Повреждения, представляющие собой ранения, разрыв мягких тканей волосистой части головы, туловища, конечностей, повлекшие образование вследствие таких повреждений рубцов общей площадью*(6):  
а) от 3 кв. см до 10 кв. см включительно 5
б) свыше 10 кв. см до 20 кв. см включительно 10
в) свыше 20 кв. см до 50 кв. см включительно 25
г) свыше 50 кв. см 50
41. Повреждения, представляющие собой ранения, разрыв мягких тканей лица, переднебоковой поверхности шеи, подчелюстной области, повлекшие образование вследствие таких повреждений рубцов общей площадью*(6):  
а) от 3 кв. см до 10 кв. см включительно 5
б) свыше 10 кв. см до 20 кв. см включительно 10
в) свыше 20 кв. см до 50 кв. см включительно 25
г) свыше 50 кв. см 50
42. Неизгладимое обезображивание лица, подтвержденное результатами судебно-медицинской экспертизы 40
42.1. Обезображивание лица, выразившееся в деформациях хрящей, костей, мягких тканей лица, требующих оперативного вмешательства, вследствие его повреждения 10
43. Ушибы, разрывы и иные повреждения мягких тканей, не предусмотренные пунктами 36 — 41 настоящего приложения 0,05
43.1. Ушиб 1 внутреннего органа (печени, почки, селезенки, легкого, сердца и др.) 5
IX. Опорно-двигательный аппарат
44. Полный разрыв (полное повреждение) мышц и сухожилий, если показано оперативное лечение*(7):  
а) 1 — 2 сухожилий на уровне стопы 5
б) 1 — 2 сухожилий или мышц на уровне кисти и предплечья 7
в) 1 — 2 сухожилий или мышц в иных областях 10
г) 3 и более сухожилий на уровне стопы 10
д) 3 и более сухожилий или мышц на уровне кисти и предплечья 12
е) 3 и более сухожилий или мышц в иных областях 15
45. Перелом, переломовывих и (или) вывих тел позвонков (за исключением копчика), дужек, суставных отростков*(8):  
а) отрывы костных фрагментов позвонков 4
б) 1 позвонка 10
в) 2 — 3 позвонков 20
г) 4 и более позвонков 30
46. Разрыв межпозвонковых связок, подвывих позвонков, потребовавшие непрерывного адекватного такой острой травме консервативного лечения продолжительностью не менее 3 недель, сопровождавшиеся временной нетрудоспособностью работающего лица, либо потребовавшие оперативного лечения*(8) 7
47. Изолированный перелом отростка позвонка, за  исключением суставного (отрывы фрагментов — подпункт «а» пункта 45 настоящего приложения)*(8):  
а) 1 позвонка 4
б) каждого последующего (дополнительного) позвонка 1
48. Переломы крестца*(8) 10
49. Повреждения копчика*(8):  
а) подвывих, вывих копчика (позвонков) без отрыва фрагментов (при сочетании с отрывом — подпункт «а» пункта 45 настоящего приложения) 3
б) перелом копчиковых позвонков 7
50. Перелом ключицы, лопатки (кроме суставного отростка в составе плечевого сустава), вывих (подвывих) ключицы:  
а) отрывы костных фрагментов, не сочетающиеся с иными повреждениями 4
б) эпифизеолизы 5
в) перелом, разрыв 1 сочленения с вывихом (подвывихом) ключицы 7
г) перелом 2 костей, двойной перелом 1 кости, перелом и вывих (подвывих) 1 кости, разрыв 2 сочленений 12
51. Повреждения плечевого сустава (от уровня суставного отростка лопатки до анатомической шейки плеча):  
а) субхондральные переломы (независимо от их количества и локализации), не сочетающиеся в 1 суставе с другими видами повреждений (при сочетании учитывается только размер страховой выплаты в связи с другими видами повреждений) 3
б) разрывы капсулы, связок сустава, потребовавшие непрерывного лечения продолжительностью не менее 3 недель либо оперативного лечения, отрывы костных фрагментов, не сочетающиеся с иными переломами 4
в) изолированный перелом большого бугорка, перелом суставного отростка (впадины) лопатки, эпифизеолизы, травматический*(9) вывих плеча 5
г) перелом лопатки и травматический вывих плеча, перелом плеча 10
д) перелом и вывих плеча, переломы лопатки и плеча 15
52. Перелом плечевой кости в верхней, средней, нижней трети, за исключением переломов, учтенных при применении пунктов 51 и 53настоящего приложения:  
а) отрывы костных фрагментов, не сочетающиеся с иными повреждениями 4
б) перелом 10
в) двойной, тройной и другие переломы*(10) 15
53. Повреждение локтевого сустава
(от надмыщелковой области плеча до уровня шейки лучевой кости):
 
а) субхондральные переломы (независимо от их количества и локализации), не сочетающиеся
в 1 суставе с другими видами повреждений (при сочетании учитывается только размер страховой выплаты в связи с другими видами повреждений)
3
б) разрывы капсулы, связок сустава, потребовавшие непрерывного лечения продолжительностью не менее 3 недель либо оперативного лечения, отрывы костных фрагментов надмыщелков плеча, не сочетающиеся с иными переломами, пронационный подвывих предплечья 4
в) вывих 1 кости предплечья, эпифизеолизы 5
г) вывих обеих костей предплечья, перелом 1  мыщелка плеча, перелом одной кости предплечья 7
д) перелом обоих мыщелков плеча, перелом и вывих 1 кости предплечья, переломы обеих костей предплечья 10
е) перелом и вывих обеих костей предплечья 12
54. Переломы костей предплечья в верхней, средней, нижней трети, за исключением учтенных при применении пунктов 53 и 55 настоящего приложения:  
а) отрывы костных фрагментов, не сочетающиеся с иными повреждениями 4
б) перелом 1 кости 7
в) двойной, тройной и другие переломы 1 кости 8
г) переломы обеих костей 10
д) переломы обеих костей, один из которых или оба являются двойными, тройными и так далее 12
55. Повреждение лучезапястного сустава, области запястья (от дистальных метафизов лучевой и локтевой костей до пястно-запястных суставов):  
а) разрывы капсулы, связок (без вывихов), потребовавшие непрерывного лечения продолжительностью не менее 3 недель либо оперативного лечения, отрывы костных фрагментов, не сочетающиеся с иными костными повреждениями, перелом (отрыв) шиловидного отростка локтевой кости 4
б) вывих головки локтевой кости, эпифизеолиз 1 кости предплечья, перелом 1 кости запястья, за исключением ладьевидной 5
в) перелом 1 кости предплечья, ладьевидной, эпифизеолиз обеих костей предплечья 7
г) переломы обеих костей предплечья, 2 костей запястья, 1 кости предплечья и 1 кости запястья 10
д) переломовывих кисти с переломом
1 — 2 костей, составляющих лучезапястный сустав, и (или) костей запястья
15
е) переломовывих кисти с переломом 3 и более костей, составляющих лучезапястный сустав,
и (или) костей запястья
20
56. Повреждения кисти на уровне пястных костей и пальцев:  
а) разрыв капсулы, связок пястно-фалангового или межфалангового сустава, потребовавший непрерывного лечения продолжительностью не менее 3 недель либо оперативного лечения, отрывы костных фрагментов пястных костей, фаланг пальцев, вывих 1 кости 3
б) разрывы капсулы, связок 2 и более пястно-фаланговых и (или) межфаланговых суставов, потребовавшие непрерывного лечения продолжительностью не менее 3 недель, сопровождавшиеся временной нетрудоспособностью работающего лица, либо потребовавшие оперативного лечения, вывихи костей, перелом 1 кости, эпифизеолизы 4
в) переломы 2 — 3 костей 8
г) переломы 4 и более костей 12
57. Повреждение верхней конечности, повлекшее за собой оперативное вмешательство (независимо от количества оперативных вмешательств):  
а) удаление инородных тел, за исключением поверхностно расположенных и подкожных, костных фрагментов, разрезы кожи, подкожной клетчатки при лечении травм 1
б) на нервах, мышцах, сухожилиях, капсулах, связках, костях кисти и пальцев, ключицы, отростках костей 5
в) на костях предплечья, плеча, лопатки 7
г) эндопротезирование сустава 15
58. Травматическая ампутация (физическая потеря), функциональная потеря верхней конечности, явившаяся следствием травмы*(11):  
а) потеря части ногтевой фаланги 1 пальца с дефектом кости 3
б) потеря фаланги 1 пальца, кроме 1-го 5
в) потеря каждой фаланги 1-го пальца 6
г) потеря одного пальца, 2 — 3 фаланг 1 пальца, кроме 1-го 7
д) потеря 2 пальцев, 2 — 3 фаланг 2 пальцев, кроме 1-го 15
е) потеря 3 — 4 пальцев, 2 — 3 фаланг 3 — 4 пальцев, кроме 1-го 20
ж) потеря всех пальцев, 2 — 3 фаланг всех пальцев 26
з) потеря кисти до уровня запястья, лучезапястного сустава 35
и) потеря верхней конечности до уровня предплечья, локтевого сустава, плеча 50
к) потеря верхней конечности до уровня лопатки, ключицы 60
59. Повреждение таза, тазобедренного сустава:  
а) субхондральные переломы (независимо от их количества и локализации), не сочетающиеся в 1 суставе с другими видами повреждений (при сочетании учитывается только размер страховой выплаты в связи с другими видами повреждений) 3
б) разрывы капсулы, связок сустава, потребовавшие непрерывного лечения продолжительностью не менее 3 недель либо оперативного лечения, отрывы костных фрагментов костей таза, проксимального метафиза бедра, включая вертелы, — не  сочетающиеся с повреждениями, предусмотренными подпунктами «г»«е»«ж» и «з»настоящего пункта, а также подпунктом «г» пункта 65 и подпунктом «к» пункта 66 настоящего приложения 4
в) эпифизеолиз каждой кости 5
г) разрыв 1 сочленения таза, периферический вывих бедра, перелом 1 кости таза 7
д) перелом проксимального конца бедра (головки, шейки, межвертельный, чрезвертельный, подвертельный) 10
е) разрыв 2 сочленений, перелом 2 костей таза, разрыв 1 сочленения и перелом 1 кости таза 12
ж) разрыв 3 и более сочленений и (или) перелом 3 и более костей таза, центральный вывих бедра 15
з) разрыв 3 и более сочленений и (или) перелом 3 и более костей таза, центральный вывих бедра с переломом проксимального конца бедра 25
60. Перелом бедра в верхней, средней, нижней трети, за исключением перелома учтенного при применении пунктов 59 и 61 настоящего приложения:  
а) отрывы костных фрагментов, не сочетающиеся с иными повреждениями 4
б) перелом 10
в) двойной, тройной и другие переломы 15
61. Повреждения коленного сустава (от надмыщелковой области бедра до уровня шейки малоберцовой кости):  
а) субхондральные переломы (независимо от их количества и локализации), не сочетающиеся в 1 суставе с другими видами повреждений (при сочетании учитывается только размер страховой выплаты в связи с другими видами повреждений) 3
б) разрывы капсулы, 1 связки сустава, потребовавшие непрерывного лечения продолжительностью не менее 3 недель либо оперативного лечения, отрывы костных фрагментов, надмыщелков, бугристости большеберцовой кости*(12), эпифизеолиз малоберцовой кости, не сочетающиеся с иными переломами, разрыв 1 мениска, повреждение жировой подушки 4
в) сочетание повреждений, предусмотренных подпунктом «а»настоящего пункта, разрыв 2 связок при условиях, указанных в этом подпункте для 1 связки, перелом головки малоберцовой кости, надмыщелка бедра, проксимальный эпифизеолиз большеберцовой кости, эпифизеолиз бедра 5
г) переломы надмыщелков, перелом 1 мыщелка бедра, 1 мыщелка большеберцовой кости, надколенника, эпифизеолизы костей голени и бедра, разрыв 3 и более связок, потребовавший оперативного лечения 7
д) переломы 2 и более мыщелков бедра, большеберцовой кости 10
е) надмыщелковый перелом бедра, подмыщелковый перелом большеберцовой кости 12
ж) подмыщелковый перелом большеберцовой кости с переломом шейки (головки) малоберцовой кости, вывих костей голени 15
з) сочетание повреждений, предусмотренных подпунктами «д» и «е»настоящего пункта 25
62. Переломы костей голени в верхней, средней, нижней трети, за исключением переломов, учтенных при применении пунктов 61 и 63настоящего приложения:  
а) отрывы костных фрагментов, перелом малоберцовой кости, не сочетающиеся с иными повреждениями 4
б) перелом большеберцовой кости 12
в) переломы обеих костей 15
г) двойной, тройной и другие переломы большеберцовой или обеих костей 18
63. Повреждения голеностопного сустава, предплюсны и пяточной области (от уровня дистальных метафизов большеберцовой и малоберцовой костей до мест прикрепления связок и капсулы сустава на костях стопы):  
а) разрывы капсулы, связок (без подвывихов и вывихов), потребовавшие непрерывного лечения продолжительностью не менее 3 недель либо оперативного лечения, отрывы костных фрагментов, не сочетающиеся с иными костными повреждениями, перелом (отрыв)  верхушки наружной лодыжки, эпифизеолиз наружной лодыжки 4
б) разрыв дистального межберцового синдесмоза с подвывихом или вывихом стопы, перелом края (краев) большеберцовой кости, перелом внутренней лодыжки, перелом наружной лодыжки, дистальный эпифизеолиз большеберцовой кости 5
в) сочетание 2 повреждений, указанных в подпункте «б» настоящего пункта 7
г) сочетание 3 повреждений, указанных в подпункте «б» настоящего пункта 10
д) перелом кости предплюсны, за исключением таранной кости 6
е) перелом таранной кости 8
ж) перелом пяточной кости 10
з) перелом большеберцовой кости в надлодыжечной области, перелом 2 костей предплюсны, 1 кости предплюсны и пяточной кости, разрыв связок стопы с вывихом в суставе Шопара 12
и) перелом большеберцовой кости в надлодыжечной области с переломом наружной лодыжки и (или) 1 — 2 костей предплюсны, пяточной кости 15
к) переломы 4 и более костей в сочетании или без сочетания с вывихами 25
63.1. Растяжение, надрыв или иные повреждения связок, за исключением повреждений, учтенных при применении пунктов 5155565961 и 63 настоящего приложения 0,5
64. Повреждение стопы на уровне плюсневых костей, пальцев:  
а) отрывы костных фрагментов плюсневых костей, фаланг пальцев, не сочетающиеся с повреждениями, предусмотренными пунктами 44 и 63настоящего приложения, вывих 1 кости, эпифизеолизы 4
б) вывихи 1 — 2 костей, перелом 1 кости*(13) 5
в) переломы 2 — 3 костей 7
г) вывихи в суставе Лисфранка, переломы 4 и более костей 10
65. Повреждение нижней конечности, повлекшее за собой оперативное вмешательство (независимо от количества оперативных вмешательств) (за исключением первичной хирургической обработки при открытых повреждениях):  
а) удаление с помощью разрезов инородных тел, за исключением поверхностно расположенных и подкожных, костных фрагментов 1
б) кожная пластика на туловище и конечностях 2
в) реконструктивные операции на нервах, мышцах, сухожилиях, капсулах, связках, костях стопы и пальцев, кожная пластика на лице, переднебоковой поверхности шеи 5
г) реконструктивные операции на костях голени, бедра, таза 7
д) эндопротезирование сустава 15
66. Травматическая ампутация (физическая потеря), функциональная потеря нижней конечности, явившаяся следствием травмы*(14):  
а) потеря части ногтевой фаланги 1 пальца с дефектом кости 2
б) потеря фаланги 1 пальца, кроме 1-го 4
в) потеря каждой фаланги 1-го пальца 5
г) потеря 1 пальца, 2 — 3 фаланг 1 пальца, кроме 1-го 6
д) потеря 2 пальцев, 2 — 3 фаланг 2 пальцев, кроме 1-го 12
е) потеря 3 — 4 пальцев, 2 — 3 фаланг 3 — 4 пальцев, кроме 1-го 15
ж) потеря всех пальцев, 2 — 3 фаланг всех пальцев 22
з) потеря стопы до уровня предплюсны, голеностопного сустава, нижней трети голени 30
и) потеря нижней конечности до уровня средней, верхней трети голени, коленного сустава, нижней трети бедра 45
к) потеря нижней конечности до уровня средней, верхней трети бедра, тазобедренного сустава, а также нижней конечности с частью таза 50
66.1. Синдром длительного сдавления*(15):  
а) крайне тяжелая форма (сдавление двух конечностей 6 часов и более) 30
б) тяжелая форма (сдавление всей конечности 7 — 8 часов) 25
в) форма средней степени тяжести (сдавление всей конечности до 6 часов) 15
г) легкая форма (сдавление сегмента конечности до 4 часов) 7
X. Осложнения
67. Шок травматический, и (или) геморрагический, и (или) ожоговый, и (или) гиповолемический, и (или) кардиогенный 10
68. Сосудистые осложнения травмы, полученной в период действия договора страхования:  
а) острый посттравматический тромбоз глубоких сосудов в области (на уровне) травмы, диагностированной в период действия договора страхования медицинским работником 10
б) острый посттравматический тромбоз глубоких сосудов, сопровождающийся тромбоэмболией легочной артерии 20
69. Гнойные осложнения травмы, полученной в период действия договора страхования, по истечении не менее 3 месяцев, гематогенный остеомиелит:  
а) гнойные свищи в пределах мягких тканей 5
б) посттравматический остеомиелит и (или) гематогенный остеомиелит 10
69.1. Инфекция в результате травмы (столбняк, сепсис), гнойная инфекция (стафилококк, стрептококк, пневмококк) и другие инфекции 7
XI. Отравления
70. Случайные острые отравления ядами различного происхождения при следующих сроках непрерывного лечения:  
а) от 7 до 14 дней включительно (в случае амбулаторного лечения) 2
б) свыше 14 дней (в случае амбулаторного лечения), от 7 до 14 дней включительно (в случае стационарного и амбулаторного лечения) 5
в) от 15 до 30 дней включительно (в случае стационарного и амбулаторного лечения) 10
г) 31 день и более (в случае стационарного и амбулаторного лечения) 15
XII. Кровотечения. Потеря крови
71. Внутреннее кровотечение с учетом объема кровопотери:  
а) 750 — 1000 мл или 15 — 20 процентов объема циркулирующей крови 7
б) свыше 1001 мл или 21 процента объема циркулирующей крови 10
72. Наружное кровотечение с учетом объема кровопотери:  
а) 750 — 1000 мл или 15 — 20 процентов объема циркулирующей крови 5
б) свыше 1001 мл или 21 процента объема циркулирующей крови 7
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Какие суммы не подлежат обложению страховыми взносами

Поставить в известность страховщика

РСА возмещает ущерб, причиненный жизни, здоровью и имуществу пострадавших в аварии (подробнее про оценку вреда здоровью можно прочитать тут, а более детально о том, как получить возмещение вреда здоровью, можно прочитать в этом материале). Специалисты делают компенсационную выплату ущерба при ДТП, беря деньги для нее из специальных резервных фондов.

Не всегда потерпевший в ДТП человек может обратиться в РСА.

  1. Во-первых, у него есть на это право (ст. 18 ФЗ №40), если причинен ущерб ТС, а компания-страховщик банкрот или у нее отозвана лицензия.
  2. Во-вторых, если причинен вред здоровью и жизни пассажиров или пешеходов, но страховая компания – банкрот, у нее нет лицензии, если не установили виновника аварии или у него нет полиса.

Лимиты выплаты такие же, как и при ее получении по ОСАГО.

В договоре страхования по возмещению ущерба по ОСАГО при ДТП прописаны все контактные данные компании и предпочтительные способы связи, а также указан промежуток времени, данный на постановку ее в известность:

  • Отправить заявление и документы на адрес СК можно почтой России. Для этого подойдет заказное письмо с уведомлением, вложив опись. Если соблюдены сроки отправки, то не имеет значения время получения отправления страховой компанией. Это отражено в статье 194 ГК РФ.
  • Доставить бумаги можно при помощи курьера. Обязательно, чтобы на отчете о получении стояла подпись и печать получателя.
  • Личное посещение офиса страхового менеджера наиболее предпочтительный вариант.

п.2 статья 14.1 закон №40-ФЗ

Почему страховые компании настаивают на немедленном сообщении о страховом случае? Это помогает им и их клиентам решить все вопросы оперативно:

  • Сотрудник компании может сразу произвести осмотр пострадавшего автомобиля, зафиксировав его повреждения. Произвести анализ последствий аварии для транспортного средства. Это поможет повысить сумму взыскания.
  • Также страховой менеджер оценит состояние здоровья человека, если в ДТП им были получены повреждения.
  • Вести переговоры о компенсации ущерба со страховщиком с другой стороны лучше не затягивая процесс.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Страхование карты Сбербанка от мошенничества

Учитывается ли износ машины при подсчете ущерба

До начала 2018 года при подсчете суммы компенсации за поврежденный автомобиль учитывался износ деталей и механизмов. То есть страховая компания покрывала расходы, исходя из стоимости изношенных запчастей, хотя по факту машина после ДТП требует установки новых деталей. Получалось, что страховые выплаты были гораздо ниже реальной суммы ремонта.

Согласно последним изменениям в законе об ОСАГО (от 28 апреля 2017 г.), страховая компания должна оплатить услуги СТО с учетом установки новых деталей (по согласию владельца автомобиля можно установить б/у запчасти). Если сумма ремонта превышает установленный государством лимит, то разницу доплачивает виновник ДТП.

Такое решение выгодно для пострадавшего, поскольку он сможет восстановить машину за счет виновника. Но с другой стороны, нарушителю придется компенсировать ущерб в полном объеме, даже если поврежденная машина далеко не новая.

Действия водителей после ДТП

Чтобы не возникло спорной ситуации между клиентом и компанией по вопросу выплаты ущерба, необходимо строго придерживаться следующих рекомендаций:

  • потерпевшей стороне нужно оперативно сообщить, что произошел страховой случай;
  • контролировать правильность заполнения документации сотрудниками ГИБДД или внимательно самому заполнять бумаги (если обошлось без дорожной полиции);
  • за 15 дней собрать все нужные документы и доставить их в СК.

Консультации с юристом помогут подготовить все правильно, узнать, как себя вести и что можно требовать. Подводя черту под выше написанным, можно сказать, что получить возмещение ущерба реально. Это требует соблюдения закона «Об ОСАГО», условий заключенного со страховой компанией договора и невиновности водителя в аварии.

  1. Извещение о ДТП (если оно заполнялось потерпевшим), подлинник.
  2. Справка о ДТП из ГИБДД ДТП формы 748, подлинник.
  3. Протокол об административном правонарушении, заверенный инспектором ГИБДД (ГАИ), копия.
  4. Постановление по делу об административном правонарушении, заверенное инспектором ГИБДД, копия.
  5. Паспорт гражданский, копия.
  6. Талон ГТО (государственного технического осмотра), копия.
  7. Водительское удостоверение пострадавшего, копия.

Новость о том, что за управление ТС в нетрезвом виде выросли штрафы, наделала немало шума. Если вы попадете в аварию в состоянии алкогольного опьянения в качестве пострадавшего, то вам действительно грозят серьезные санкции. Однако это никак не повлияет на осуществление страховой компанией виновника выплат.

В том случае, если виновник ДТП был пьян, тогда его страховщик все равно платит страховое покрытие пострадавшему, однако потом, страховая компания в качестве регресса будет требовать выплаченную сумму с виновника через суд. Другими словами, если вы выпили и попали в аварию, то можете смело готовить деньги из своего кармана.

1. Уведомление страховой компании о ДТП. Срок извещения страховой компании о наступлении страхового случая составляет 5 рабочих дней с момента ДТП, впрочем, этот срок не является окончательным.

2. Получение документов из ГИБДД. Важнейший этап при возмещении ущерба после ДТП – сбор документов. Вы должны быть уверены, что получили в ГИБДД все документы, которые в последующем будут являться ключевым фактором, как в страховой компании, так и в судебной инстанции. В ГИБДД Вам должны выдать копию протокола об административном правонарушении, постановления по делу об административном правонарушении или определения об отказе в возбуждении дела об административном правонарушении.

3. Независимая экспертиза. Стоит изначально подумать о проведении платной независимой экспертизы до момента произведения оценки ущерба страховой компанией, это позволит ускорить процесс возмещения ущерба. Выберите оценочную организацию самостоятельно и заключите с ней договор оказания услуг, далее специалисты будут действовать самостоятельно.

Что следует проконтролировать: 

  • оформление договора на оказание услуг по оценки ущерба – он должен быть выполнен согласно требованиям действующего законодательства – иметь необходимые реквизиты сторон, подпись и печать;
  • полученные результаты оценочной компании должны быть согласованы с Вами;
  • отчет об оценке ущерба, полученного в результате ДТП, должен быть оформлен в соответствии с Федеральным законом «Об оценочной деятельности в Российской Федерации», в нем должны быть озвучены цели и задачи, а также методы, технологии и формулы произведенной оценки, расшифрованы все понятия и сделаны соответствующие выводы;
  • не забудьте получить на руки свой экземпляр акта приема-передачи выполненных работ, а также документ, подтверждающий оплату работы оценочной компании.

4. Подготовка документов для передачи страховой компании. Изначально возмещение ущерба при ДТП организуется в страховой компании. В страховую компанию Вы должны предоставить следующие документы: 

  • заявление на страховое возмещение;
  • извещение о ДТП;
  • копию протокола, постановления или определения, выданные в ГИБДД;
  • копию ПТС (свидетельства о регистрации);
  • копию полиса ОСАГО;
  • копию документа, удостоверяющего личность лица, претендующего на страховую выплату;
  • отчет об оценке ущерба;
  • копии договора, акта приема передачи и квитанций об оплате услуг оценочной компании.

Страховая компания может не принять результаты отчета оценочной организации и предоставить своего оценщика для составления расчета ущерба — не препятствуйте этому, предоставьте страховой компании автомобиль для осмотра. Если по оценке страховой компании сумма ущерба будет меньше расчетов независимой экспертизы, разницу Вы имеете право истребовать со страховой компании через суд.

5. Дальнейшее урегулирование убытков В случае, если максимальная страховая выплата (400 000 руб.) не покрывает материальный ущерб, причиненный транспортному средству в результате ДТП, потерпевший вправе обратиться в суд с исковым заявлением о требовании взыскать недостающую сумму ущерба с виновной стороны.

Итак, приводим список видов возмещения ущерба после ДТП со ссылками на действующее на 2019 год законодательство.

  • Основание: статья 3 ФЗ «Об ОСАГО»,
  • сколько: не более 400 000 при оформлении ДТП с сотрудниками полиции и не более 50 000, если авария оформлялась по европротоколу,
  • в каких случаях: всегда, когда нанесён вред имуществу,
  • как получить выплату после ДТП: подать правильный набор документов о страховом случае.

Или ремонт. Увы, но на сегодняшний день, за исключением исключений, которые перечислены в нашей статье о том, как получить выплату вместо ремонта, страховая компания по ОСАГО сама выбирает, как именно компенсировать причинённый Вам ущерб после ДТП.

п.2 статья 12 закон №40-ФЗ

Итак, сам принцип ОСАГО состоит в том, что автолюбитель платит страховую премию (стоимость полиса страховки), а при страховом случае – вред, причинённый им, возмещает страховая компания, которой он и оплатил эту премию.

Есть ряд тонкостей получения выплаты после аварии, и вот какие они:

  1. максимальная сумма выплаты на 2019 год составляет 400 тысяч рублей; если в ДТП участвовало несколько автомобилей, а виноват только один водитель, то каждый потерпевший может рассчитывать на эту сумму (она не делится между потерпевшими поровну); но если авария оформлялась по европротоколу, то на сегодняшний день Вам выплатят не больше 50 000 рублей;
  2. нередко страховая по ОСАГО занижает сумму ущерба или вовсе отказывает в выплате, поэтому приходится возмещать недостающую на ремонт сумму через суд; у нас есть отдельная статья о том, что делать при отказе в страховом случае;
  3. калькуляция возмещения вреда происходит с учётом износа деталей и компонентов автомобиля, поэтому суммы выплаты может не хватить на фактический ремонт машины, но недостающую сумму можно компенсировать напрямую с виновника (об этом ниже);
  4. её можно получить только если автогражданская ответственность виновника ДТП застрахована: у него действующий полис ОСАГО, он не просрочен и не поддельный.

Таким образом, выплата после ДТП за причинённый ущерб – это основное, что можно получить по ОСАГО. Более того, многие из нижеперечисленных дополнительных «бонусов» базируются именно на сумме за ущерб имуществу и выражаются в процентах от него.

  • Основание: Постановление Пленума ВС №58 от 27.06.2013, п. 41,
  • сколько: по специальному расчёту УТС, обычно около 7-11% от суммы ущерба,
  • в каких случаях: если автомобиль не старше 5 лет, его износ не более 40%, и если на повреждённые детали ранее уже не выплачивалась УТС по ОСАГО,
  • как получить выплату после ДТП: в заявлении при подаче документов в страховую указать требование возместить УТС.
Важно!Не получили ответа на Ваш вопрос? Для Вас работают наши юристы-эксперты. Это абсолютно бесплатно!
  • Только практикующие автоюристы
  • Анонимно
  • Бесплатно

Задать вопрос

или позвонить по бесплатному номеру

8 800 350 02 51

Здесь всё просто! Если автомобиль повреждён, то даже после его восстановительного ремонта он потеряет в своей товарной стоимости. Соответственно, потерпевший остаётся «в минусе». Поэтому Верховный суд разъяснил, что потерпевшим не может быть отказано в возмещении утери товарной цены машины, если его возраст не старше 5 лет, а общий износ составляет не более 40% (расчёт износа будет в этом случае соответствовать калькуляции основной выплаты).

Будьте внимательны! По умолчанию страховая в полной мере исполнит свои обязательства, не выплатив УТС, если в заявлении Вы напрямую не укажете это. Поэтому требование о выплате УТС нужно прописывать в заявлении при подаче пакета документов по ОСАГО.

Более того, эту компенсацию можно получить в том числе и в страховых случаях, когда страховая компания направляет Вас на ремонт. Тогда УТС Вам выплачивают деньгами.

  • Основаниестатья 3 ФЗ «Об ОСАГО»,
  • сколько: в полной мере фактически понесённые Вами расходы (но в пределах всё той же максимальной выплаты по ОСАГО),
  • в каких случаях: всегда, когда расходы были обоснованы и не было альтернативы не нести их,
  • как получить выплату после ДТП: указать в заявлении понесённые расходы и приложить оригиналы чеков.

Очевидно, что, если по автогражданке производится возмещение вреда, то это касается не только непосредственно вреда автомобилю. И не менее очевидно, что такой вред или дополнительные расходы должны быть прибавлены к основной выплате, чтобы компенсировать весь ущерб.

Сюда можно отнести большой ряд видов понесённых Вами расходов из-за ДТП. К наиболее распространённым относятся:

  • услуги эвакуатора, если машина была не на ходу,
  • испорченные в результате аварии другие вещи (багаж, одежда водителя/пассажиров и т.п.), которые не относятся к автомобилю,
  • проведение экспертизы, если страховая согласовала с Вами, что Вы проводите её самостоятельно,
  • оплата платной стоянки, если это было обосновано (объективно нельзя было поместить автомобиль на бесплатную стоянку),
  • и множество других расходов, которые стали следствием исключительно случившегося ДТП.

Особенности

Выплаты по здоровью в рамках урегулирования убытков по ОСАГО связаны с массой нюансов. Это связано с тем, что помимо счетов из клиник, страховщик оплачивает еще и много чего другого: потерянный заработок за время нетрудоспособности и дополнительные расходы.

В каждом конкретном случае придется доказывать траты и если пострадавший, к примеру, трудится в компании неофициально, то сделать это будет непросто. Особенность также заключается в том, что, даже получив возмещение от страховой компании, пострадавший вправе требовать оплаты ущерба от виновника аварии.

  • Если ОСАГО не покрыло затраты на лечение, то потерпевший вправе претендовать на их оплату, обратившись с иском к виновнику ДТП. По Правилам страхования выплата по каждому страховому случаю не может превышать установленного лимита, установленного ст. 7 ФЗ №40.

    Но страховщик вправе произвести оплату дополнительных расходов, если удастся доказать, что они были необходимы, а также в том случае, если ребенка признали инвалидом. Для компенсации дополнительных трат нужно просто подать еще один пакет документов с чеками, квитанциями и пр.

  • Если был утрачен заработок или доход потерпевшего, то он также должен быть компенсирован страховщиком. Когда общая сумма заработка превышает размер назначенного возмещения, то страховщик выплачивает разницу между ней и доходом.

    К примеру, если в больнице потерпевший провел месяц и его зарплата за этот период 60 тыс. рублей, а компания выплатила ему 20 тыс. рублей, то дополнительно оплачивается 40 тыс. рублей.

  • Если ДТП привело к инвалидности, то предусмотрены очень серьезные выплаты в размере до 100% страховой суммы. Все зависит от группы инвалидности: первая группа предполагает выплату 500 тыс. рублей, вторая – 350 тыс. рублей, третья – 250 тыс. рублей.

    Отдельная категория – несовершеннолетние, которые стали инвалидами вследствие аварии. Вне зависимости от группы инвалидности они должны получить полмиллиона рублей.

  • Возмещение ущерба по ОСАГО при ДТП в 2019 годуЕсли пострадавший скончался, то право на выплату получают те, кто имеет право на возмещение вреда в случае смерти кормильца, т.е. ближайшие родственники: супруг, родители, дети. Наследникам выплачивается 475 тыс. рублей и до 25 тыс. рублей на организацию похорон (п.7 ст. 12 ФЗ-40).

    Деньги в случае смерти не могут выплачиваться частями – только единовременно. Если компенсация положена несовершеннолетним детям, то средства перечисляются на банковский счет до достижения возраста, когда они получат право ими распоряжаться.

Оформляя договор ОСАГО, водители страхуют собственную гражданскую ответственность на случай причинения вреда имуществу и жизни – но не своего, а тех людей, которые пострадают в ДТП по вине страхователя.

Чисто теоретически страховая компания виновника ДТП должна возместить ущерб пострадавшим, но на практике на её щедрость рассчитывать не приходится. Целый штат сотрудников: экспертов, юристов, – стараются занизить выплаты пострадавшей стороне всеми возможными уловками.

Как должен вести себя пострадавший, чтобы получить законное покрытие ущерба? Об этом мы поговорим в данной статье.

Покрытие ущерба, нанесенного транспортному средству:

  • если расходы на ремонт превышают его стоимость до аварии, оно не подлежит восстановлению, выплачивается максимальный лимит по ОСАГО в размере 400 тыс. руб.;
  • суммы расходов на ремонт рассчитываются по его состоянию до аварии за вычетом износа и определяются экспертизой;
  • расходы на эвакуатор, доставку пострадавших в медпункт и другие вынужденные действия потерпевшего, связанные с ДТП, тоже подпадают под выплаты по ОСАГО.

Покрытие ущерба, нанесенного здоровью потерпевших:

  • все услуги, связанные с оказанием первой помощи;
  • расходы на диагностику, лечение, препараты, питание, протезирование, и т. д.;
  • потери в заработке в период лечения.
  • В случае смерти потерпевшего оплачивается только его погребение.
  • При наличии у погибшего иждивенцев, оплачиваются расходы, связанные с потерей кормильца.

Поскольку убытки от дорожно-транспортного происшествия могут быть нанесены транспортному средству пострадавшего («железке»), а также жизни и здоровью людей, то на получение возмещения могут претендовать несколько категорий пострадавших. Единственный, кто не может претендовать на получение возмещения – виновник ДТП, и то, только в том случае, если его вина не была расценена обоюдной.

Выплата по страховке на ремонт автомобиля

Итак, на получение компенсации ущерба, нанесенного транспортному средству имеют право:

  • владелец пострадавшей машины, если он не виновник аварии;
  • наследник (жена, дети и т. д.), в случае гибели застрахованного владельца машины; выплата по доверенности при гибели владельца не производится, т. к. она в этом случае теряет силу.
  • банк-кредитор.

Вместе с тем страховщик вправе отказать в компенсации ущерба в случае, если:

  • виновник ДТП не был вписан в полис;
  • в машине находились опасные вещества, причинившее вред людям и окружающей среде;
  • водитель транспортного средства был лишен прав.

На выплату возмещения по ущербу жизни и здоровью претендуют:

  • все потерпевшие от виновника аварии люди (водитель и пассажиры пострадавшей машины, пешеходы, велосипедисты и т.д.);
  • пассажиры машины виновника аварии, в том числе и он сам;
  • иждивенцы по случаю потери кормильца;
  • выгодоприобретатели.

Ущерб от ДТП может исчисляться миллионами рублей, например если в аварии участвовали автомобили премиального класса или необходимо «по косточкам собрать» пострадавшего человека. Однако по ОСАГО страховщик обязан произвести выплаты только в рамках установленных законом лимитов, больше которых пострадавший не может получить ни при каких условиях.

Так, максимальный размер выплат по ОСАГО, нанесенных имуществу пострадавшего, составляет:

  • 400 тыс. рублей – для полисов, приобретенных после 1 октября 2014 г.;
  • 120 тыс. рублей – для полисов, оформленных до 1 октября 2014 г.;
  • если в аварии пострадало несколько транспортных средств, владелец каждого из них имеет право на максимальное возмещение, если он не виновник.

Возмещение УТС при ДТП

При причинении вреда здоровью предельные лимиты составляют:

  • 500 тыс. рублей – на восстановление здоровья для новых полисов, приобретенных после 1 апреля 2015 г.;
  • 160 тыс. рублей – если страховой договор заключен до 1 апреля 2015 г.

В случае же смерти пострадавшего максимальные значения выплат составят:

  • 475 тыс. рублей – могут получить иждивенцы и выгодополучатели по новой страховке, купленной после 1 апреля 2015 г.; эта сумма делится поровну между всеми претендентами на неё;
  • 135 тыс. рублей – возмещается только иждивенцам по случаю потери кормильца по договору, оформленному до 1 апреля 2015 г.;
  • 25 тыс. рублей – предельная сумма на погребение погибших.

Страховщики редко выплачивают максимальные суммы выплат, поскольку нормативами предусмотрены различные коэффициенты оценки причиненного вреда. Штатные эксперты страховых компаний стараются использовать самые различные коэффициенты, для того чтобы снизить размеры реальных выплат.

Так, при причинении вреда здоровью используются следующие коэффициенты:

  • I группа инвалидности (полная потеря трудоспособности) – компенсируется 100% лимита, т.е. 500 тыс. рублей; такая же сумма предусмотрена для ребенка-инвалида;
  • II группа инвалидности – компенсируется 70% предельного лимита;
  • III группа – компенсируется 50%;
  • тяжелые травмы спинного мозга, черепно-мозговые травмы – выплата может варьироваться в пределах 100 – 350 тыс. рублей.

«Нормативы для определения суммы страховой выплаты при причинении вреда здоровью потерпевшего» в редакции 2015 г. содержат полный перечень повреждений и стоимость их лечения. Превышение расходов на лечение, подтвержденное медицинскими документами, также оплачивается страховщиком.

При причинении вреда имуществу пострадавшего сумма выплат определяется исходя из следующих критериев:

  • максимальный уровень износа транспортного средства не должен превышать 50%;
  • Центральный Банк принял единую методику оценки восстановительных работ, которой должны придерживаться как эксперты страховщика, так и независимые эксперты;
  • Российский союз автостраховщиков имеет справочник рыночных цен на запчасти, от которого отталкиваются страховщики при расчете восстановительной стоимости авто.

Поправки к Закону «Об ОСАГО», сделанные в 2014 году, способствуют объективной оценке размеров материального ущерба, которые существуют в настоящее время.

Эти обстоятельства делают процедуру оценки стоимости ремонта прозрачной и поддающейся контролю. После экспертного заключения компании, следует произвести независимую экспертизу.

Затем, получив оплату от страховщика, сравнить её со стоимостью независимой экспертизы и добиваться недостающих денег в судебном порядке.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector