Заявление в страховую компанию о выплате

Какие происшествия относятся

Выплата страхового возмещения производится пострадавшей стороне после получения страховой компанией письменного заявления и подтверждающих документов.

Итак, страховой случай – это ситуация, возникшая вследствие использования автотранспорта, в результате которой причинен ущерб имуществу или здоровью пострадавшего.

Основными признаками наступления страхового случая являются:

  • эксплуатация автомашины. Транспортное средство в момент причинения ущерба должно двигаться;
  • в дорожном происшествии есть пострадавшая и виновная стороны, то есть авария произошла минимум между двумя автомобилями. Если вред транспортному средству причинен неустановленным лицом, то выплата компенсации не предусмотрена;
  • наличие у водителей действующего страхового полиса. Если у одной из сторон отсутствует ОСАГО или срок действия страхового договора истек, то компенсацию ущерба можно взыскать исключительно в судебном порядке.

Перечень страховых случаев по ОСАГО действующим законом не предусмотрен. В каждой ситуации возможность выплаты страхового возмещения определяется индивидуально. Однако есть перечень ситуаций, при которых в выплате будет отказано.

К ним относятся (статья 6 закона «Об ОСАГО»):

  • причинение ущерба автотранспортом, не указанным в страховом полисе;
  • компенсация морального вреда и/или упущенной выгоды;
  • причинение вреда в ходе проведения соревнований, учебной езды или испытаний;
  • загрязнение окружающей среды;
  • причинение ущерба грузом, который должен быть застрахован в индивидуальном порядке;
  • вред здоровью граждан, работающих по трудовому договору и застрахованных отдельно;
  • доказанная виновность водителя. На получение компенсации может рассчитывать исключительно пострадавшая сторона;
  • причинение вреда при проведении погрузочно-разгрузочных работ;
  • компенсация за повреждение антиквариата и иных уникальных изделий.

При наступлении страхового случая водитель обязан:

  • немедленно остановиться. Если водитель покинул место дорожного происшествия, то страховка не будет выплачена. Исключениями являются ситуации, когда виновник аварии покинул места ДТП для доставки пострадавшего в больницу;
  • оформить документы. Фиксация дорожного происшествия может осуществляться сотрудниками полиции или водителями самостоятельно. Составление европротокола возможно, если у обоих водителей есть страховки, в ДТП участвовало не более двух автомобилей, ущерб нанесен исключительно автотранспорту, стороны согласны с виновностью и суммой ущерба;
  • предоставить документы о ДТП в страховую компанию. Для извещения страховщика о наступлении страхового случая законом отводится 7 дней. Однако данный параметр рекомендуется уточнить при покупке полиса.

Сроки подачи и рассмотрения заявления в страховую компанию

Например, заявление подается в компанию «Гута – Страхование» от Петрова Ивана Васильевича, проживающего в городе Москва.

Заявление в страховую компанию о выплате

ДТП произошло 25 мая 2011 года в районе 14 часов около дома №23 по улице Планетная. Виновник совершил наезд на стоящий автомобиль пострадавшего. Для оформления дорожного происшествия были вызваны сотрудники Госавтоинспекции.

Ущерб причине Сидоровым Ильей Николаевичем, который управлял автомобилем Пежо. Страховой договор виновника заключен с компанией «Спасские ворота».

Вред причинен автомобилю Фольксваген, принадлежащему заявителю.

Пострадавший автомобиль может самостоятельно прибыть к месту проведения экспертизы по оценке ущерба. Дополнительных расходов нет.

Заявление подписывается заявителем и сотрудником, который принимает документы для дальнейшего рассмотрения.

Возмещение по ОСАГО представляет собой компенсационные выплату водителю, пострадавшему в дорожно-транспортном происшествии, со стороны страховой компании виновника аварии. Ущерб оплачивается при повреждении имущества или при нанесении вреда жизни и здоровью человека. В настоящее время не нужно сразу обращаться в суд. Достаточно направить заявление в страховую организацию и получить возмещение в положенный срок.

Ограничения по выплатам следующие:

  • 400 000 рублей в случае имущественного ущерба (на данную сумму может претендовать каждый потерпевший).
  • 500 000 рублей в случае причинения вреда жизни и здоровью человека.
  • 475 000 рублей в случае смерти пострадавшего, компенсацию получают дети (иждивенцы), близкие родственники занимающиеся погребением.
  • 50 000 рублей — лимит размера компенсации, если был оформлен Европротокол. Хотя с 2014 года вступил в силу безлимитный Европротокол, сумма по нему достигает 400 000 рублей, но получить ее возможно только если предоставить в страховую фирму доказательства, удовлетворяющие требования страховщика.

Для того, чтобы претендовать на получение денежных средств, заявитель должен соблюсти следующие требования:

  1. Во время дорожного происшествия автомобиль пострадавшего должен находиться в движении. Например, если транспортное средство было повреждено на стоянке, когда другой водитель открывал дверь своей машины, получить компенсацию подав заявление не получится. Вопрос, является ли происшествие страховым событием, решается индивидуально для каждого отдельного случая.
  2. Заявление о возмещении готовят в ситуации, когда в аварии были замешаны два автомобиля и более, при этом виновник определен. Если же гражданин, спровоцировавший ДТП, скрылся с места происшествия, заявление составлять не имеет смысла до момента, пока личность виновника не установят.
  3. Наличие полиса ОСАГО — обязательное условие, особенно в отношении виновника. То есть потерпевший сможет претендовать на компенсацию посредством заявления, только если второй водитель застрахован. При окончании срока действия страховки, как и при отсутствии оной, взыскать средства на ремонт со СК не получится. Возмещение ущерба возможно только через судебную тяжбу с виновником происшествия.

Если все условия соблюдены и препятствия нет, можно приступать к сбору документов и написанию заявления.

Неважно в чью страховую фирму будет писать потерпевший, главное уложиться в пятидневный срок с дня наступления страхового случая. Если страхователь решит составить заявление по истечении положенного времени, его шансы на получение какого-либо возмещения значительно снизятся.

Воспользуйтесь нашим онлайн калькулятором для расчета ОСАГО онлайн — сравните цены в различных страховых компаниях. Сэкономьте от 1 498 до 3 980 руб., так как базовая ставка может отличаться на 20%. Не нужно идти в офис — вы получите страховой полис на ваш e-mail

ПОДРОБНЕЕ:  Страхование путешественников в Согласие: отзывы путешественников

При наличии документа заполненного по всем правилам и поданного во время, страховщик обязан рассмотреть дело и принять решение за 20 дней. По истечении двадцатидневного промежутка деньги должны быть переведены на счет получателя. Если происходит просрочка платежа, начинает начисляться неустойка, если же отказ от выплаты не имеет оснований, к сумме ущерба добавляется компенсация размером 0,05% от итоговой

В случае возврата заявления необходимо проверить, все ли правильно оформлено. Если же компания отказывает в компенсации ущерба даже при соблюдении подателем всех правил, остается обратиться к юристу, или даже в суд. Если ошибок нет, страхователь вправе пожаловаться в ЦБ РФ или РСА. При подаче заявления страхователем не предусмотрено никаких пошлин.

В законодательстве нет четких указаний насчет подачи подобного документа. Страхователь может явиться лично, составить претензию через представителя, либо отправить заказным письмом, в случае отказа страховщика принимать его. Главное, уделить максимальное внимание процессу заполнения заявки, так как малейшая ошибка может привести к отказу со стороны страховой компании.

Обратиться в СК с заявлением о необходимости компенсации в случае причинения вреда жизни, здоровью людей, имуществу, должен потерпевший. Он должен посетить свою страховую компанию, а если пострадали люди, то фирму виновника для получения выплаты по ОСАГО. Гибель виновного не является поводом для отказа в страховых выплатах.

Ущерб жизни, здоровью, имуществу, который был причинён водителем без использования транспортного средства, не компенсирует ОСАГО. Когда вред был причинён при участии застрахованного транспортного средства и застрахована гражданская ответственность водителя, деньги в обязательном порядке будут переданы пострадавшей стороне. Для этого должно быть подано соответствующее заявление в СК.

Образец составления

Заявление о страховой выплате по ОСАГО содержит стандартные сведения, классические формулировки. Отличия определяются страховой компанией, и они порой существенные. Необходимо использовать бланк, предоставляемый непосредственно страховой компанией, в которой заключался договор ОСАГО.

Заявление в страховую компанию о выплате

Писать заявление следует тому гражданину, который оформлял страхование или указан в полисе. Если страховка предусматривает защиту нескольких лиц, они все имеют право на получение компенсации.

Заявление в страховую компанию о выплате

При оформлении ДТП без привлечения ГИБДД необходимо подавать прошение в свою СК, где был получен полис. Если случай был оформлен сотрудниками ГИБДД, тогда необходимо требовать выплату в страховой, где оформлял полис виновник происшествия.

Заявление в страховую компанию о выплате

В течение 5 дней с даты подачи заявления о выплате по ОСАГО, необходимо предоставить поврежденный автотранспорт осмотр. Страховщик обязан произвести оценку авто в течение последующих 5 дней и ознакомить заявителя с результатами

Если страховая компания потерпевшего выплатила компенсацию пострадавшему гражданину, он также имеет право обратиться за помощью и в свою организацию, где оформлялся полис. Такой вариант возможен, если после процедуры возмещения ущерба, появились новые факты, которые указывают на причинение вреда здоровью.

Потерпевший в результате ДТП должен в течение 3 рабочих дней после случившегося известить страховую организацию о том, что он рассчитывает на страховую выплату по полису виновника ДТП.

Заявление в страховую компанию о выплате

На сбор документации гражданину дается 5 дней с момента ДТП. Этот период увеличивается до 15 суток в случае, если авария произошла далеко от места регистрации страховки и авто.

В течение трех недель с момента подачи документов, должна быть проведена экспертная оценка ущерба. После процедуры в течение 20-ти дней пострадавший должен получить компенсацию.

Статья 333 Закона о защите прав потребителей говорит о том, что водители ТС в случае возникновения и оформления страхового случая освобождаются от уплаты государственной пошлины.

Такое же решение принято и в случае обращения пострадавшей стороны в суд для решения спора со СК.

Страховая организация обязана возместить ущерб при повреждении авто, а также причинении вреда здоровью гражданина, который признан пострадавшей стороной.

Тем не менее, страховая организация имеет право отказать потерпевшей стороне, если ДТП было заранее спланировано с целью получения компенсации. Также проблема может возникнуть в случае возникновения ошибок или несогласованности в документации, подтверждающей факт происшествия.

Заявление в страховую компанию о выплате

Выплата проводится, если страхователь подал заявление установленной формы и пакет документов. Возмещение по страховке производится в денежном или в натуральном виде.

Если нет причин для отказа, организация должна в течение трех недель с момента установления суммы ущерба выплатить гражданину страховку. Организация иногда берет отсрочку для проведения транзакции, но не вправе отказать в переводе.

Если же такое произошло, необходимо обратиться в суд с исковым заявлением, где справедливость будет восстановлена и произойдет принудительное взыскание оговоренной суммы.

Какие данные необходимы

Заполнение заявления предусматривает внесение обязательной информации, касающейся не только водителя, но и всего случившегося.

  1. Составляя прошение о выдаче страховой выплаты, необходимо указать наименование страховой, в которую обращается потерпевший.
  2. Обязательны к заполнению персональные данные лица, признанного пострадавшей стороной.
  3. Нужно указать адрес его регистрации и место проживания.
  4. Если в роли заявителя не владелец ТС (транспортного средства), необходимо предоставить информацию о доверенности, а также личные данные.
  5. Важно указать дату, время и место, где случилось происшествие.
  6. Заявитель должен максимально подробно описать, какой именно вид ущерба получен.
  7. Необходимо указать данные, касающиеся обстоятельств случившегося.
  8. Обязателен к указанию и факт фиксирования ДТП.

При заполнении заявления потребуется указать следующие данные:

  • полное название страховой компании, в которую подается документ. Если дорожная авария оформлена европротоколом, то получить выплату можно в компании, с которой заключен страховой договор. В иных ситуациях заявление подается страховщику, заключившему договор с виновной стороной;
  • ФИО или название юридического лица, являющегося пострадавшей стороной;
  • адрес регистрации пострадавшего;
  • ФИО доверенного лица и реквизиты доверенности, если заявителем является не собственник автомобиля;
  • дата, время и место ДТП, в котором получен вред;
  • вид полученного ущерба (вред нанесен имуществу или здоровью/жизни);
  • обстоятельства аварии, которые могут иметь отношении к получению компенсации;
  • каким образом авария была зафиксирована;
  • данные об автомобиле виновника ДТП (марка, модель, регистрационный знак и так далее), а так же реквизиты автогражданки виновника;
  • данные об имуществе потерпевшего, которому был причинен вред (марка и модель автотранспортного средства, государственный номерной знак, номер VIN и так далее);
  • возможность предоставления пострадавшего автомобиля на экспертизу;
  • дополнительные расходы пострадавшей стороны после дорожного происшествия (эвакуация, хранение и так далее);
  • желаемый способ получения страховой выплаты.
ПОДРОБНЕЕ:  Страховые компании страховка от клеща москва

Какие документы приложить?

К заявлению необходимо приложить все документы, подтверждающие дорожное происшествие и иные факторы.

В пакет прилагаемых документов входят (Правила обязательного автострахования пункт 3.10):

  • заверенная копия паспорта водителя, обращающегося за страховой компенсацией. Паспорт может быть заверен нотариусом или сотрудником страховой компании, принимающей документы;
  • если заявителем является лицо, действующее по доверенности, то предоставляются копия паспорта представителя и копия действующей доверенности;
  • документы на транспортное средство (ПТС, свидетельство о регистрации, договор аренды/лизинга и так далее);
  • банковские реквизиты получателя выплаты. Документ предоставляется в случае получения компенсации денежными средствами;
  • согласие органов опеки, если страховая компенсация будет выплачиваться лицу, не достигшему 18-ти летнего возраста;
  • справка о дорожной аварии, если ДТП оформлялось с привлечение сотрудников дорожной полиции;
  • заполненное извещение, если на место аварии сотрудники ДПС не вызывались. Извещение должно быть подписано обоими участниками происшествия;
  • копии постановления и протокола об административном правонарушении;
  • отказ от возбуждения уголовного дела.

Заявление в страховую компанию о выплате

Если в результате дорожной аварии вред причинен здоровью пострадавшего, то дополнительно предоставляются (пункт 4.1 Правил ОСАГО):

  • справка из скорой помощи, если пострадавшему была оказана помощь непосредственно на месте ДТП;
  • медицинские документы из больницы, если пострадавший обратился за помощью самостоятельно;
  • заключение медицинской комиссии, если пострадавший в какой-либо степени временно утратил трудоспособность.

Если в результате ДТП пострадавший скончался, то для получения компенсации потребуются (пункт 4.4.1):

  • копия свидетельства о смерти;
  • заявление, отражающее все сведения о семье погибшего, включая несовершеннолетних детей и детей инвалидов;
  • свидетельства о рождении детей;
  • справки из образовательных учреждений;
  • справки из органов социальной защиты;
  • документы, которые подтверждают расходы на погребение.

При взыскании возмещения по случаю утраченного дохода потерпевший предоставляет (пункт 4.2):

  • медицинское заключение о нетрудоспособности;
  • справку с места работы о среднем доходе.

При отсутствии каких-либо документов страховая компания вправе отказать в компенсационной выплате.

По Правилам ОСАГО (гл.3 п.3.10) к заявлению необходимо прикрепить документы, доказывающие наступление страхового события, в данной ситуации это справка о ДТП из ГИБДД по форме 748 и заполненное обоими водителями, участвовавшими в происшествии, извещение о ДТП. Кроме того нужно предоставить такие бумаги:

  • Копия паспорта заявителя. Желательно заверить ее у нотариуса, но сделать это может и страховой агент.
  • Если заявление подает доверенное лицо, прилагается копия паспорта представителя и доверенность.
  • Свидетельство о регистрации или паспорт ТС.
  • Если планируется денежное, а не натуральное возмещение, нужны реквизиты получателя.
  • Копия протокола и постановления об административном правонарушении.
  • Если была проведена оценочная экспертиза, прилагают ее заключение.
  • Отказ от возбуждения уголовного дела.

При причинении вреда жизни и здоровью человека по Правилам ОСАГО (гл.4 п.4.1) дополнительно к делу прикрепляют:

  • Справку из скорой помощи, если медицинское обслуживание пострадавший получил на месте.
  • Если водитель обратился в медучреждение позже, необходимы медицинские документы.
  • При временной утрате трудоспособности прилагается заключение медкомиссии.

Если потерпевший требует возмещения утраченного дохода по причине нетрудоспособности, предоставляется справка, отражающая средний доход. При необходимости оплаты расходов на лечение (медикаменты, оздоровительные процедуры, протезирование), требуется наличие чеков и заключение врачей. Если подтверждающих документов не будет, страховая вправе отказаться от выплаты.

Перечень документов, которые необходимо приложить к заявлению, должен содержать в все подтверждения, которые помогут быстрее разобраться в деле:

  1. Копия паспорта владельца ТС, заверенная нотариально.
  2. Если автомобилем управляет доверенное лицо, необходимо предоставить не только документы, подтверждающие его личность, но и паспорт владельца авто и саму доверенность.
  3. ПТС.
  4. Реквизиты для получения компенсации.
  5. Справка, подтверждающая факт произошедшей аварии, выданная органом, оформившим ДТП.
  6. Извещение подается при отсутствии сотрудников ГИБДД в момент ДТП. Такой документ подтверждается подписями обеих сторон.
  7. Копия протокола и постановления о случившемся правонарушении.
  8. Отказ от обращения в суд с целью наказать виновного.

Если был причинен вред здоровью, в дополнение идут такие документы, как справки, подтверждающие наличие повреждений, заключение из медучреждения.

Заявление в страховую компанию о выплате

Срок рассмотрения страхового случая по ОСАГО закреплен законодательно – он составляет ровно 20 календарных суток.

Сроки подачи и рассмотрения

О наступлении страхового случая необходимо известить страховую компанию в течение 7 дней, если иное правило не установлено страховым договором.

Известить страховщика можно:

  • лично, обратившись в ближайший офис страховой организации;
  • по телефону;
  • через специальную форму, представленную на сайте компании.

После извещения страховщика о ДТП у пострадавшего есть 5 дней (при условии, что авария произошла в черте города) или 15 дней (если авария произошла в удаленном районе) на сбор и подготовку требуемого пакета документов.

ПОДРОБНЕЕ:  Судебная практика по ОСАГО в 2019

После проверки документов страховщиком назначается время и место проведения экспертной оценки полученного ущерба. Оценка должна быть произведена в течение 20 дней с момента подачи документов.

После проведения всех вышеуказанных действий страховой компании отводится 20 дней для осуществления страховой выплаты.

Таким образом, страховая выплата по обязательному автострахованию осуществляется на основании письменного заявления и подтверждающих факт наступления страхового случая документов.

Для получения компенсации полученного ущерба важно соблюдать все сроки, установленные законом и действующим страховым договором.

Времени на сбор документов, обращение в страховую компанию в случае с ОСАГО отводится немного, а именно 5 рабочих дней. Этого достаточно в большинстве случаев. Эти временные рамки прописаны в ФЗ «Об ОСАГО», а значит, их нельзя без веских причин нарушать. Влияние непреодолимых обстоятельств нужно будет подтвердить. Только в этом случае можно будет получить страховую выплату, нарушив сроки подачи заявления.

Экспертизу сотрудники страховой компании также должны провести в течение 5 рабочих дней с момента ДТП. Для этого необходимо предоставить им транспортное средство и обеспечить беспрепятственный доступ к нему.

Процедура обращения и получения компенсации максимально упрощена, проблем не возникнет, если все документы собраны и сданы в срок. Спорные моменты можно уточнить, воспользовавшись положениями закона или получив консультацию у автоюриста.

Куда подавать?

Есть два варианта, куда подавать заявление. Пострадавшая сторона направляет свое требование в компанию, с которой заключен договор автострахования, если водители оформляли ДТП без участия сотрудников автодорожной инспекции. Если же протокол происшествия составлялся инспектором ГИБДД, заявление на возмещение подается в страховую организацию виновного водителя.

Если страхователь получает компенсацию в своей компании, это не отменяет возможности получить дополнительное возмещение от страховщика водителя, спровоцировавшего аварию. Еще одно заявление на выплату пострадавший может написать в случае выявления причинения вреда его здоровью после получения средств от своего страховщика.

Заявление о страховой выплате подается:

  • в страховую компанию, с которой был ранее заключен договор на обязательное автострахование, если ДТП оформлялось европротоколом;
  • в страховую компанию виновника дорожной аварии, если авария оформлялась сотрудниками автоинспекции и вред причинен не только имуществу, но и здоровью потерпевшего лица.

Прямое возмещение ущерба (в «своей» страховой компании) не лишает пострадавшую сторону возможности получения компенсации за вред здоровью в компании виновника, если данный факт выявлен после получения страховой выплаты.

Итог

Мнение эксперта

Миронова Анна Сергеевна

Юрист и адвокат по автомобильному праву. Специализируется на административном и гражданском праве, страховании.

Заявление в страховую пишется после того, как возникает страховой случай. Составить форму нужно максимально грамотно, чтобы у организации, которая берет на себя ответственность возместить убытки, не возникло вопросов.

Если у вас остались вопросы, вы можете задать их нашему юристу в форме бесплатной консультации.

Пошаговая инструкция составления

Заявление пишется на стандартном бланке страховой компании. Причем пострадавшему не стоит тянуть с подачей, каждый последующий день уменьшает вероятность получения компенсации в полном объеме. Структура документа следующая:

  1. Полное наименование страховой организации, в которую подается документ. При оформлении Европротокола размер выплат не слишком большой и в шапке значится та фирма, с которой заключен договор. В остальных ситуациях заявление подается в компанию виновника случившегося. Если заявитель не помнит точного написания названия, следует уточнить в документации.
  2. Фамилия, имя, отчество потерпевшего, если же пострадавшим является юридическое лицо, вместо ФИО указывают название организации.
  3. Адрес соискателя.
  4. Если обращение поступает от доверенного лица, указывается его личная информация (ФИО, адрес). Необходимо также указать реквизиты доверенности.
  5. Далее следует максимально точное описание аварии. Пишется, как произошло ДТП, точное время, дата, какой ущерб причинен.
  6. Отдельно указывается вид ущерба (имуществу, здоровью человека). Факты, указанные в документе, должны давать понятие о картине события, и могут сыграть роль при получении выплаты.
  7. Сведения о том, каким образом было оформлено ДТП.
  8. В следующей части указывают сведения о виновнике страхового случая (личные данные, адрес). Указывают модель и марку ТС, регистрационный номер, данные из страхового полиса водителя (серия, номер).
  9. Сведения о ТС пострадавшего (марка, модель, номер, VIN-код). Также вносят данные СТС или ПТС, год выпуска автомобиля. Далее следует информация о водителе, управляющем автомобилем на момент аварии (ФИО, телефон).
  10. Если пострадало другое имущество, это указывают. Также делают отметку, если пострадавший имеет страховку КАСКО.
  11. Указывают, если проведена экспертиза автомобиля для оценки ущерба.
  12. Также пострадавший может указать свои расходы на эвакуатор или платную стоянку, если желает возместить их.
  13. Также необходимо указать, как пострадавший хочет получить компенсацию.

В конце заявления указывается дата приема, податель и страховщик пишут свои фамилии и заверяют документ подписями. К подобному документу полагается прикрепить акт приема-передачи или же расписку. Подобные документы содержат перечень:

  • всех приложенных бумаг;
  • реквизиты расчетного счета заявителя;
  • отметки, доказывающие, что документы приняты к рассмотрению;
  • дополнительную информацию (ее вносит страховой агент при надобности).

Важно! Все сведения и факты в заявлении должны быть правдивыми. Не допускается наличие помарок и исправлений. Заполнять графы нужно разборчиво, лучше печатными буквами. При несоответствующем заполнении документов страховщик может отказать в возмещении.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector